Abordaje de los desafíos en Salud en el Paraguay Asunción, Julio de 2016.

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1 Abordaje de los desafíos en Salud en el Paraguay Asunción, Julio de 2016

2 6.926.100 habitantes. La población juvenil: 15 a 29 años de edad, representa el 28,5% de la población total. 73.7 Años es la Esperanza Vida al Nacer Mujeres 76.5 años / Hombres 70.8 años 112.848 Población total Indígena del país. El 50% de la población es bilingüe guaraní-castellano, del restante 50%, el 46% habla sólo guaraní y el 4% sólo castellano REPÚBLICA DEL PARAGUAY * * Fuente: DGEEC- Datos 2015

3 El Derecho a la Salud esta contemplado en el art.68 de la Constitución Nacional del Paraguay. Ley 1032/ 96, que crea el Sistema Nacional de Salud. Decreto N° 4541/15, a través del cual se define la Política Nacional de Salud. Plan Nacional de Desarrollo 2030 MARCO LEGAL

4 Objetivos de Desarrollo Sostenible 1234567891011121314151617 Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades ODS GARANTIZAR UNA VIDA SANA Y PROMOVER EL BIENESTAR PARA TODOS EN TODAS LAS EDADES

5 Vinculación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible - ODS

6 SITUACIÓN DE SALUD Indicadores claves de mortalidad: La tasa de mortalidad infantil experimentó una significativa reducción pasando de 30 a 14,5 por cada 1.000 nacidos vivos entre los años 1990 al 2014. La razón de mortalidad materna pasó de 150,1 por 100.000 nacidos vivos (nv) en el año 1990 a 63,9 en el año 2014. Hemos alcanzado en el 2015 las cobertura administrativa trazadora de vacunas mas alta de los últimos 8 años del 83% y el monitoreo de vacunados alcanzó el 98 % de cobertura. * Fuente: DIGIES/ MSPBS 2014 Representa un desafío para la Salud Publica del Paraguay dar cumplimiento a los compromisos de la Agenda 2030. La clave de su abordaje radica en desarrollar estrategias INTERSECTORIALES como por ejemplo la campaña cero muertes evitables Representa un desafío para la Salud Publica del Paraguay dar cumplimiento a los compromisos de la Agenda 2030. La clave de su abordaje radica en desarrollar estrategias INTERSECTORIALES como por ejemplo la campaña cero muertes evitables

7 El Paraguay se encuentra atravesando una situación de transición epidemiológica, lo que significa que las principales causas de muerte van variando con el correr de los años. En la actualidad las 10 principales causas de muerte definen un perfil epidemiológico que combina la mortalidad por causas de enfermedades infecciosas, las enfermedades crónicas y las enfermedades degenerativas, características de los países desarrollados, pero que conviven con enfermedades propias de la pobreza. El Paraguay se encuentra atravesando una situación de transición epidemiológica, lo que significa que las principales causas de muerte van variando con el correr de los años. En la actualidad las 10 principales causas de muerte definen un perfil epidemiológico que combina la mortalidad por causas de enfermedades infecciosas, las enfermedades crónicas y las enfermedades degenerativas, características de los países desarrollados, pero que conviven con enfermedades propias de la pobreza. SITUACIÓN DE SALUD Durante el año 2014, de las 26.975 muertes registradas en el Paraguay, 15.234 muertes se dieron a causa de las ENT, lo que corresponde al 56,5% de todas las muertes.

8 Desde el año 2004 las enfermedades del sistema cardiovascular y tumores se mantienen como las dos primeras causas general de mortalidad. En 2004 la Diabetes ocupo el 6to lugar de mortalidad, y los Accidentes el 5to lugar, Para el 2014 la diabetes ocupa la 3ra causa, es decir que de 1795 muertes se incremento a 2218 en los últimos 10 años.

9 Determinantes Sociales de la Salud La Situación de Salud no solo depende de los resultados finales de la organización y la gestión de los servicios de salud, sino también de las condiciones sociales en las que viven las personas. Principales Determinantes Sociales que afectan a la Salud: Tasa de desempleo abierto : 5,34% (de la PEA), Tasa subocupación total : 19,03%, Población en pobreza total: 22,24%, Tasa de analfabetismo total : 4,88%. Fuente: DGEEC- Encuesta Permanente de Hogares Condiciones de Vida 2010- 2015 A todo esto se suma el aumento de la violencia y la falta de: seguridad alimentaria, saneamiento básico y vivienda, entre otros. Éstos problemas requieren de un abordaje transversal en todas las políticas, a fin de llegar a la gente y mejorar la calidad de Vida de las personas.

10 DESAFÍOS EN SALUD AUMENTAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD IMPULSAR EL FUNCIONAMIENTO EFECTIVO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD AUMENTAR LA COBERTURA DE APS IMPLEMENTAR LA GUIA DE REDES INTEGRADAS E INTEGRALES DE SERVICIOS DE SALUD, CON ENFOQUE DE CALIDAD EN TODO EL PAÍS.

11 AUMENTAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Si bien el acceso a la salud ha aumentado significativamente de 71, 93% en el 2010, a 81,37% en el 2015, aun tenemos una brecha de 18,63% de la población paraguaya sin acceso a este servicio imprescindible. Lo que representa un aproximado de 1.290.332 personas. Fuente: DGEEC, Encuesta Hogares 2010/2015

12 Se Características del Sistema Nacional de Salud Características del Sistema Nacional de Salud SNS MSPBSSanidad PolicialSanidad MilitarSector PrivadoIPSUniversidadesGobernaciones Medicina Tradicional Municipios SEGMENTADO Y FRAGMENTADO

13 AUMENTAR LA COBERTURA DE SALUD, en el marco del ACCESO y la COBERTURA UNIVERSAL En el 2015, el número de USF instaladas y completadas ha llegado a 795, esto representa una cobertura total del 31% de la población a nivel País. Para que la cobertura llegue al 100% de la población, se precisa un total de 2.121 USF. Esta importante brecha de 1.326 USF a ser instaladas, representa una gran inversión financiera, teniendo en cuenta los costos de Infraestructura y la necesidad de dotar de RRHH, Equipamiento, Insumos y Medicamentos. El costo para dotación de RRHH para un Equipo de Salud de la Familia es de 39.012.165 mensual. Esta importante brecha de 1.326 USF a ser instaladas, representa una gran inversión financiera, teniendo en cuenta los costos de Infraestructura y la necesidad de dotar de RRHH, Equipamiento, Insumos y Medicamentos. El costo para dotación de RRHH para un Equipo de Salud de la Familia es de 39.012.165 mensual.

14 ESTRATEGIAS PARA ABORDAR LOS DESAFÍOS DE SALUD

15 AVANZAR EN EL FORTALECIMIENTO DE ACCIONES MULTISECTORIALES E INSTERINSTITUCIONALES, para el abordaje de los determinantes sociales de la salud

16 La Telemedicina La Telemedicina, se encuentra instalada en 14 departamentos del país y en Capital; y se ha realizado 131.439 estudios entre el 2014 al 30 de junio del 2016 Sistema de Georreferencia de Embarazadas Sistema de Georreferencia de Embarazadas (SIG) Instalado en 5 departamentos (Alto Paraná, Caazapá, Caaguazú, Misiones e Itapuá) Akuerapp Akuerapp, Aplicación Móvil que acerca datos de relevancia a la población, como ubicación de Establecimientos, existencia de Medicamentos, nombre y horario de atención de los médicos etc. Datos Abiertos Datos Abiertos, Visibiliza la información del MSPBS a la población en general, que garantiza la transparencia en la gestión. Receta Electrónica Receta Electrónica, Implementado en el Hospital de Trauma, para facilitar al paciente la provisión de medicamentos, se estima que en los próximos meses se implementaran en los demás Hospitales especializados como: Acosta Ñu, IMT, B° Obrero, etc. FORTALECIMIENTO DE LAS TECNOLOGIAS EN SALUD:

17 FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO Se ha mejorado la evaluación institucional del Nivel Central, pasando de 2,78 en el 2013 a 4,12 para el 2016, pasando de la calificación Insatisfactorio a Adecuado. Informe de la Auditoria Gral. Del Poder Ejecutivo FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO FORTALECIMIENTO DEL CONTROL INTERNO Se ha mejorado la evaluación institucional del Nivel Central, pasando de 2,78 en el 2013 a 4,12 para el 2016, pasando de la calificación Insatisfactorio a Adecuado. Informe de la Auditoria Gral. Del Poder Ejecutivo FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACION Y EL ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACION Y EL ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA Apostamos a mejorar los sistemas de información en salud abriendo los datos a la población a fin de promover la transparencia y la participación ciudadana. Se ha logrado la estandarización de los procesos fundamentales en la gestión de medicamentos que ha permitido mayor eficiencia en el control de stock, recepción y distribución en los parques sanitarios del MSPBS.

18 Muchas Gracias! LA SALUD ES UN COMPROMISO DE TODOS!!