PPTCTC011TC31-A16V1 Clase Parto, lactancia y métodos anticonceptivos.

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1 PPTCTC011TC31-A16V1 Clase Parto, lactancia y métodos anticonceptivos

2 Resumen de la clase anterior Penetración en la corona radiada Reconocimiento y Adhesión Reacción acrosómica Denudación Penetración en la zona pelúcida Fusión Bloqueo de la poliespermia Activación Formación de los pronúcleos Singamia y anfimixis Fecundación Cigoto Etapas Se forma Hormonas del embarazo Gonadotrofina coriónica humana Progesterona Estrógenos Lactógeno placentario Son

3 Aprendizajes esperados Describir las etapas del parto. Explicar los cambios hormonales que desencadenan el nacimiento. Conocer las hormonas implicadas en el proceso de lactancia. Clasificar los métodos anticonceptivos de acuerdo a diversos criterios. Conocer las infecciones de transmisión sexual más comunes. Páginas del libro desde la página 142 a la 153.

4 Promueve el altruismo, la generosidad, las interacciones sociales, el vínculo en la pareja, el apego de las madres hacia sus bebés y la cooperación entre individuos. La prolactina refuerza el vínculo entre el padre y la madre. Hormonas de la lactancia Prolactina Oxitocina «Hormona del amor» ¿Refuerza el vínculo entre el padre y la madre? Los investigadores Charles Snowdon y Toni Ziegler, de la Universidad de Wisconsin en Madison, Estados Unidos, descubrieron una conexión entre los niveles de prolactina y el vínculo sexual y afectivo de padre y madre en el mono tití. Se realizaron análisis hormonales de orina en primates de la especie Saguinus oedipus, conocidos popularmente con nombres como tamarino algodonoso o mono tití de cabeza blanca, nativo de Colombia. En el mono tití ambos padres cuidan a su descendencia, con un reparto de papeles similar al del ser humano, es por ello que fueron elegidos. Se descubrió que los niveles de prolactina suben en los machos con hijos pequeños, poco antes que estos nazcan, lo que estimula la conducta de cuidado parental. Estas parejas con elevados niveles de prolactina tenían sexo de manera frecuente, se abrazaban y exhibían otras muestras de afecto. Entonces, la prolactina sí refuerza el vínculo entre el padre y la madre… ¿sucederá lo mismo en los seres humanos?

5 1. Parto 2. Lactancia 3. Métodos anticonceptivos 4. Infecciones de transmisión sexual

6 1. Parto El tamaño del feto, llegado el término de la gestación, provoca la estimulación creciente del cuello uterino, el que posee receptores para la hormona oxitocina; a su vez, la placenta empieza a envejecer y con ello los niveles de la progesterona descienden. Estos hechos producen el inicio del trabajo de parto. Oxitocina: aumenta las contracciones uterinas (feedback positivo). Relaxina: dilata el cuello uterino. La progesterona disminuye, dejando el útero sensible a las contracciones.

7 1. Parto ¿Qué es el puerperio? Etapa de dilatación Etapa de expulsión Dura entre 2 y 16 horas. Inicio: contracciones uterinas que aumentan en intensidad y frecuencia. Término: dilatación completa del cuello uterino. Dura entre 2 minutos y 2 o 3 horas. Inicio: cuello del útero completamente dilatado y aparición de la cabeza del bebé en el canal del parto. Término: salida completa del bebé. Etapa de alumbramiento Comprende las contracciones del útero y la expulsión de fluido, sangre y de la placenta junto al cordón umbilical. Luego se siguen presentando contracciones uterinas menores, para detener el flujo de sangre y que el útero vuelva a su tamaño normal. Video “Parto y nacimiento”: https://www.you tube.com/watch ?v=DdJvQkYS WL0 https://www.you tube.com/watch ?v=DdJvQkYS WL0

8 La hormona que incrementa la flexibilidad de la zona pélvica y participa directamente en la dilatación del cuello uterino es la relaxina. Durante el trabajo de parto, a algunas mujeres que no producen oxitocina de forma endógena se les administra syntocinon u oxitocina de origen sintético. La finalidad de este procedimiento es I) estimular las contracciones uterinas. II) aumentar la flexibilidad de los huesos de la zona pélvica. III) preparar a las glándulas mamarias para la posterior lactancia. Es (son) correcta(s) A) solo I. D) solo I y II. B) solo II. E) I, II y III. C) solo III. Ejercicio 5 “Guía del alumno” Ejercicio 5 “Guía del alumno” MTP  ALTERNATIVA CORRECTA A Comprensión La oxitocina es una hormona que estimula las contracciones uterinas. El desarrollo de las glándulas mamarias, en preparación para para la lactancia, es estimulado por la interacción de estrógenos, progesterona, prolactina y lactógeno placentario. 

9 2. Lactancia Hormona prolactina: produce leche en los alvéolos mamarios. Hormona oxitocina: provoca la bajada o eyección de la leche. Durante el embarazo, las glándulas mamarias sufren un cambio estructural, pues de ser tejido afuncional (principalmente formado por tejido graso) pasan a ser un tejido funcional (alvéolos y conductos).

10 2. Lactancia 2.1 Control hormonal 1. Lugar de fabricación de oxitocina (núcleos hipotalámicos) 2.Liberación de oxitocina (de donde se almacena, neurohipófisis) y de prolactina desde la adenohipofisis. 3.Contracción de la musculatura alveolar (oxitocina) y fabricación de leche (prolactina) 4. Salida de leche y reflejo de succión 5. Estimula más liberación de oxitocina ¿Qué tipo de retroalimentación o feedback es este?

11 2. Lactancia 2.2 Composición de la leche NutrientesCalostroLeche humana madura Leche de vaca Contenido energético (kcal/100mL) 587069 Agua (%)8788 Lactosa (g/100mL)5,37,34,8 Calcio (mg/100mL)---28125 Proteínas totales (g/100mL)2,30,93,3 Grasas totales (g/100mL)2,94,23,8 Anticuerpos (IgA) (g/100mL)0,360,140,003 Fósforo (mg/100mL)---1596 Colesterol (mg/100mL)281614 ¿Qué es el calostro?

12 El siguiente gráfico muestra el porcentaje de lactantes alimentados solo con leche materna en los años 1999 y 2010: Con respecto al gráfico, es correcto inferir que I) los porcentajes de deserción entre el primer y segundo mes son muy similares en ambos años de estudio. II) en ambos estudios la lactancia materna se mantiene alta hasta los 6 meses. III) en el periodo considerado aumentó el tiempo promedio de mantención de la lactancia materna exclusiva. A) Solo I D) Solo I y III B) Solo II E) I, II y III C) Solo III Ejercicio 11 “Guía del alumno” Ejercicio 11 “Guía del alumno” MTP  ALTERNATIVA CORRECTA D ASE En ambos casos el porcentaje que deja la lactancia entre el primer y segundo mes es similar (9 puntos porcentuales en 2010 y 11 en 1999). Solo un 16% de los lactantes son alimentados solo con leche materna los primeros 6 meses de vida en 1999 y un 45% lo hace en 2010. Ha aumentado el porcentaje de lactantes alimentados solo con leche materna a partir del tercer mes y un mayor porcentaje de mujeres está optando por la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

13 3. Métodos anticonceptivos El control de natalidad es la regulación voluntaria del número de embarazos mediante el uso de distintos métodos, bien para impedir la concepción (métodos anticonceptivos) o bien para favorecerla. se clasifican de acuerdo a Mecanismo (de barrera, naturales, quirúrgicos, farmacológicos). Origen (naturales o artificiales). Reversibilidad (reversibles, parcialmente reversibles o irreversibles). Efectividad (muy efectivo, efectivo, menos efectivo)

14 3. Métodos anticonceptivos 3.1 Diafragma Características: 1.Origen: artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: de barrera (impide el paso de los espermatozoides) 4.Efectivo

15 3. Métodos anticonceptivos 3.2 Vasectomía Características: 1.Origen: artificial 2.Irreversible o parcialmente reversible 3.Mecanismo: quirúrgico (corte de los conductos deferentes) 4. Muy efectivo

16 3. Métodos anticonceptivos 3.3 Combinación estrógeno- progesterona Características: 1.Origen: artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: farmacológico (anovulatorios) 4. Muy efectivo También existen las mini pastillas, que solo contienen progestágeno.

17 3. Métodos anticonceptivos 3.4 Amenorrea de la lactancia Características: 1.Origen: natural 2.Reversible 3.Mecanismo: natural 4. Muy efectivo La lactancia permite espaciar los nacimientos al máximo cuando la madre amamanta al niño por completo o casi por completo y se mantiene amenorreica, sin que tenga que preocuparse por cualquier hemorragia menstrual ocurrida antes del día 56 del puerperio. Cuando se cumple con esas condiciones, la lactancia natural confiere más de 98% de protección contra el embarazo en los primeros seis meses de postparto.

18 3. Métodos anticonceptivos 3.5 Coito interrumpido Características: 1.Origen: natural 2.Reversible 3.Mecanismo: natural 4. Menos efectivo El líquido preseminal, que es secretado por las glándulas de Cowper para lubricar la uretra tras la erección, puede contener espermatozoides, por lo que este método, además de no prevenir contra las infecciones de transmisión sexual, tiene una baja eficacia.

19 3. Métodos anticonceptivos 3.6 Implantes subdérmicos Características: 1.Origen: artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: farmacológico 4.Muy efectivo Son preparados hormonales de larga duración (3 a 5 años), cuyo efecto es ser anovulatorios y alterar el moco cervical.

20 3. Métodos anticonceptivos 3.7 Preservativo Características: 1.Origen: artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: de barrera 4.Efectivo Son los únicos anticonceptivos que previenen de manera bastante eficaz las ITS.

21 3. Métodos anticonceptivos 3.8 Espermicidas Características: 1.Origen: artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: de barrera 4. Menos efectivo

22 3. Métodos anticonceptivos 3.9 Ligadura de oviductos Características: 1.Origen: artificial 2.Irreversible o parcialmente reversible 3.Mecanismo: quirúrgico 4. Muy efectivo Características: 1.Origen: artificial 2.Irreversible o parcialmente reversible 3.Mecanismo: quirúrgico 4. Muy efectivo

23 3. Métodos anticonceptivos 3.10 Método del calendario Características: 1.Origen: natural 2.Reversible 3.Mecanismo: natural 4. Menos efectivo Abstinencia en los días fértiles. El método Billings también es un aporte en el calculo de los días fértiles.

24 3. Métodos anticonceptivos 3.11 Dispositivo intrauterino (DIU) Características: 1.Origen : artificial 2.Reversible 3.Mecanismo: de barrera 4. Efectivo Impide la fecundación porque altera el medio químico del útero o bien impide la implantación.

25 La finalidad de la vasectomía como mecanismo de esterilidad masculina es que el hombre fabrique un eyaculado A) con un volumen de 5,0 a 6,0 mL. B) de máximo 20 millones de espermatozoides/mL. C) con un pH de 7 a 8 en los fluidos. D) de mínimo 10 millones de espermatozoides/mL. E) sin espermatozoides. Ejercicio 13 “Guía del alumno” Ejercicio 13 “Guía del alumno” MC  ALTERNATIVA CORRECTA E Reconocimiento La finalidad de la vasectomía se asocia a la fabricación de un eyaculado con ausencia de espermatozoides, ya que al cortar los conductos deferentes se evita su paso hacia el eyaculado.   

26 En la siguiente figura se muestra la utilización de un determinado método anticonceptivo en una mujer: Con relación al método representado, es correcto afirmar que I) se basa en un mecanismo de barrera. II) se conoce como preservativo femenino. III) protege eficazmente contra las infecciones de transmisión sexual. A) Solo I D) Solo I y III B) Solo II E) I, II y III C) Solo I y II Ejercicio 15 “Guía del alumno” Ejercicio 15 “Guía del alumno” MC  ALTERNATIVA CORRECTA A Comprensión Diafragma Consiste en un casquete de goma que se ajusta en el cuello uterino, impidiendo el paso de los espermatozoides.  Preservativo femenino

27 4. Infecciones de transmisión sexual Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son enfermedades infecciosas adquiridas principalmente por contacto sexual. Por lo tanto, se previenen mediante un control responsable de la actividad sexual (con medidas como la abstinencia, pareja única y uso correcto del condón).

28 4. Infecciones de transmisión sexual EnfermedadAgente patógenoSíntomas GonorreaBacteria Neisseria gonorrhoeae Mujer: secreción vaginal o sangrado inusuales, dolor abdominal. Hombre: dolor al orinar, secreción uretral purulenta. Puede ocasionar esterilidad. SífilisBacteria Treponema pallidum La enfermedad pasa por distintas etapas. Finalmente, el agente causal se transmite por la sangre pudiendo causar serios problemas. ClamidiasisBacteria Chlamydia trachomatis Puede no presentar síntomas. Cuando aparecen incluyen secreciones inusuales, ardor al orinar, etc. Papiloma humano o condiloma Virus del papiloma humano (VPH) Irritaciones y pequeñas verrugas en el área genital. Algunos tipos se asocian a un mayor riesgo de cáncer. SIDAVirus de inmunodeficiencia humana (VIH) Diversas infecciones producidas por la depresión del sistema inmune. Herpes genital Virus del herpesLesiones cutáneas, picazón, fuertes dolores, molestia al orinar, fiebre. CandidiasisHongos CandidaEnrojecimiento, picazón y malestar. Algunas de las principales ITS :

29 Una mujer visita a su ginecólogo porque necesita algún método anticonceptivo que sea efectivo, no hormonal y que proteja de las ITS. ¿Qué método es el más apropiado? A) Espermicida B) Preservativo femenino C) Dispositivo intrauterino D) Anillo vaginal E) Inyecciones anticonceptivas Ejercicio 19 “Guía del alumno” Ejercicio 19 “Guía del alumno” MTP Es el único método anticonceptivo, de los expuestos, que protege contra las ITS. Hormonales     ALTERNATIVA CORRECTA B Aplicación

30 Ejercicio HPC Nº3 Actualmente, no existe un conocimiento acabado sobre cuáles son los factores que detonan el parto. En un experimento sobre este tema, se dañó la hipófisis en fetos de oveja mediante electrocoagulación; como resultado de esto, la gestación se prolongó indefinidamente, pero el parto ocurrió en la fecha esperada en embarazos múltiples, donde al menos uno de los fetos tenía la hipófisis intacta, o en embarazos individuales, donde al menos el 70% del tejido hipofisiario estaba intacto. ¿Cuál de las siguientes hipótesis puede ser sometida a prueba y aceptada a partir de los resultados obtenidos en este experimento? A) Factores maternos estimulan a la hipófisis del feto para que produzca una hormona que detona el parto en ovejas. B) El inicio del parto en ovejas está determinado por sustancias hipofisiarias producidas por el feto. C) La duración del parto en los mamíferos depende del peso máximo que puede tolerar el útero. D) El eje hipotálamo-hipófisis es fundamental para el desarrollo del feto, por lo que debe estar maduro al momento del nacimiento. E) La maduración de la hipófisis en los fetos de oveja es fundamental para evitar un parto prematuro. Habilidad de pensamiento científico: Identificación de teorías y marcos conceptuales, problemas, hipótesis, procedimientos experimentales, inferencias y conclusiones, en investigaciones científicas clásicas o contemporáneas. Una hipótesis es una posible explicación para un fenómeno, que debe ser sometida a prueba para aceptarse o falsarse. El fenómeno que se pretende explicar es el inicio del parto, por lo que la hipótesis debe referirse a ese tema.     Los resultados de este experimento muestran que la remoción de la hipófisis fetal impide que se inicie el parto. Esto es consistente con la hipótesis de que el feto produce sustancias hipofisiarias que detonan el inicio del parto. ALTERNATIVA CORRECTA B ASE

31 Pregunta oficial PSU La inyección de una sustancia sintética estimula las contracciones uterinas durante el trabajo de parto. ¿A cuál de las siguientes hormonas equivale el efecto de esta sustancia? A) Oxitocina B) Prolactina C) Progesterona D) FSH E) LH Fuente : DEMRE - U. DE CHILE, Admisión PSU 2013. ALTERNATIVA CORRECTA A Reconocimiento

32 Tabla de corrección ÍtemAlternativaUnidad temáticaHabilidad 1 B Sexualidad Reconocimiento 2 B Sexualidad Comprensión 3 B Sexualidad ASE 4 A Sexualidad Reconocimiento 5 A Sexualidad Comprensión 6 C Sexualidad ASE 7 D Fertilidad Aplicación 8 D Sexualidad ASE 9 B Sexualidad Comprensión 10 A Sexualidad Comprensión

33 Tabla de corrección ÍtemAlternativaUnidad temáticaHabilidad 11 D Sexualidad ASE 12 D Sexualidad ASE 13 E Fertilidad Reconocimiento 14 D Fertilidad Comprensión 15 A Fertilidad Comprensión 16 C Fertilidad Aplicación 17 D Fertilidad ASE 18 D Enfermedades Reconocimiento 19 B Enfermedades Aplicación 20 D Enfermedades ASE

34 Síntesis de la clase Prolactina Oxitocina Feedback positivo Calostro Fin del período gestacional etapas Dilatación Nacimiento Alumbramiento Mecanismo de control de la natalidad Leche Parto Hormonas Lactancia Secreciones Conductos Alvéolos Métodos anticonceptivos criterios de clasificación Origen Efectividad Mecanismo Reversibilidad Glándulas mamarias Mecanismo de regulación

35 Prepara tu próxima clase En la próxima sesión, estudiaremos Taller de Procesos y funciones vitales

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37 ESTE MATERIAL SE ENCUENTRA PROTEGIDO POR EL REGISTRO DE PROPIEDAD INTELECTUAL. Equipo Editorial Área Ciencias: Biología