Analizar e interpretar los datos de la vigilancia de las ECNT 1.

Presentación del tema: "Analizar e interpretar los datos de la vigilancia de las ECNT 1."— Transcripción de la presentación:

1 Analizar e interpretar los datos de la vigilancia de las ECNT 1

2 Objetivos de Aprendizaje Al final de esta sesión, será capaz de: ●Describir las formas para evaluar la calidad de los datos de un sistema de vigilancia de las ECNT. ●Describir un enfoque analítico a utilizar para responder a un objetivo de la vigilancia. ●Interpretar los datos de la vigilancia, incluyendo las tendencias y los patrones. ●Realizar recomendaciones en salud pública en relación con los objetivos de la vigilancia de las ECNT. Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia2

3 Contenido de la Sesión ●Revisión de la gestión de datos Categorías de datos Confidencialidad Calidad de los datos ●Análisis e interpretación de datos Presentación Epidemiología descriptiva Factores de riesgo Limitaciones cuando interpretamos los datos Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia3

4 REVISIÓN DE LA GESTIÓN DE DATOS 4

5 Categorías de datos Contacto Demográficos Clínicos Laboratorio Factores de riesgo Pregunta: ¿Qué tipo de información encontraría en cada una de estas categorías de datos? Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia5

6 Confidencialidad ●Todos los datos deben mantenerse confidenciales Algunos sistemas de vigilancia no digitan la información sobre la identificación ●¿Qué son los “datos de identificación”? Toda la información útil para identificar o localizar un individuo. Ejemplos: nombre, dirección del domicilio o el trabajo, número nacional de identificación Pregunta: ¿qué otros ejemplos de información sobre la identificación hay en su país? Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia6

7 Mantener la confidencialidad Formas de proteger la confidencialidad: ●Asigne un número único de identificación a cada caso registro Ejemplo: 2011-TZ-01-001 ●Evite la divulgación no intencional Esto sucede cuando información diferente a la identificación es suficiente para deducir la identidad de la persona. Divulgar esta información podría comprometer la confidencialidad, sin intención. Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia7 Pregunta: ¿Por qué es tan importante mantener la confidencialidad de los datos de la vigilancia?

8 Calidad de los datos: Integridad ●Puede estar relacionado con muchas cosas: Con los datos recolectados ¿Cuántos datos faltan? Con el reporte ¿El sistema de vigilancia capta todos los eventos? Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia8

9 Pregunta: Integridad Tabla 1. Diabetes Sexon% Masculino491 Femenino423 Sin dato86 Edad Mediana38 años Sin dato173 Total1.000 Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia9 Tabla 2. Asma Sexon% Masculino921 Femenino874 Sin dato205 Edad Mediana35 años Sin dato129 Total2.000 49,1 42,3 8,6 17,3 46,0 43,7 10,3 6,4

10 Calidad de los datos: Validez ●La validez se refiere a la precisión de los datos recolectados ●Fuentes de errores: Los encuestados dan información imprecisa. Los datos fueron registrados inadecuadamente cuando fueron recolectados Los datos fueron mal digitados en la base de datos Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia10

11 Pregunta: Validez NombreSexo Fecha de nacimiento Fecha de diagnóstico Fecha de muerte Edad a la muerte Persona AFemenino15/07/195416/03/200603/12/200847 Persona BMasculino28/04/196324/09/200427/07/200946 Persona CAmbos02/09/194830/02/200518/10/200860 Persona DMasculino08/11/194305/06/200911/04/200965 Persona EMasculino21/01/179219/10/200609/09/201038 Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia11

12 ANALIZAR LOS DATOS DE LA VIGILANCIA 12

13 Objetivos de la vigilancia ●El análisis de los datos requiere de objetivos claros y medibles. ●La vigilancia de las ECNT recolecta datos de los factores de riesgo. ●Los objetivos de la vigilancia guían: Los tipos de datos recolectados Los tipos de análisis implementados Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia13

14 Presentación de los resultados del análisis ●Los resultados deberían ser presentados de una manera que sean fácilmente entendidos e interpretados. ●Formatos Tablas Gráficos Figuras Mapas Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia14

15 Epidemiología descriptiva ●Los datos son utilizados para describir la distribución de una condición o un evento de salud en una comunidad Persona – ¿quién? Lugar – ¿dónde? Tiempo – ¿cuándo? Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia15

16 Persona ●¿Quién? Edad Estado civil Ocupación Sexo Educación Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia16

17 Pregunta: Persona Edad (años)Prevalencia (%)Intervalo de confianza 95% 18-244,33,1; 5,5 26-3210,98,3; 13,6 33-4014,912,7; 17,1 41-4814,112,0; 16,3 49-5916,513,9; 19,2 Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia17 Fuente: Moura EC, Claro RM. Estimates of obesity trends in Brazil, 2006-2009. Int J Public Health. 2011 May 26. Prevalencia de obesidad (IMC ≥ 30 kg/m 2 ) en hombres entre 18 y 59 años, Brasil, 2006

18 Lugar ●¿Dónde? Residencia Lugar de trabajo Lugar de la exposición Lugar del diagnóstico o del tratamiento ●Los mapas pueden describir las condiciones de salud por lugar Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia18

19 Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia19 Tasa de mortalidad por lesiones en ambos sexos 2004 Fuente: WHO Global Infobase. Consultada el 13 de enero de 2011 En: https://apps.who.int/infobase/Comparisons.aspx Tasa estandarizada (edad) por 100.000 Pregunta: Lugar

20 Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia 20 Fuente: WHO The Global Burden of Disease: 2004 Update. Consultado 23 enero 2011 En: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html Tasa de mortalidad en adultos por causas mayores y región, 2004 Enfermedad cardiovascular Cánceres Otras ECNT Lesiones VIH/sida Otras enf infecciosas Condiciones maternas/nutricional Altos ingresos Pacífico occidental América Mediterráneo este Sudeste asiático Europa África Tasa de mortalidad por 1.000 adultos entre 15 y 59 años

21 Tiempo ●¿Cuándo? Observar tendencias en el tiempo Considerar el intervalo entre exposición y diagnóstico de una ECNT Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia21

22 Pregunta: Tiempo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia22 Mortalidad por enfermedades cardiovasculares, Colombia, 1979 - 2007

23 Factores de riesgo ●Los factores de riesgo asociados más frecuentemente con las ECNT: Consumo de bebidas alcohólicas Dieta y nutrición Genética Falta de actividad física Consumo de tabaco Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia23

24 Factores de riesgo ●Modificable – puede ser cambiado por el individuo Selección de estilos de vida ●No modificable – no puede ser cambiado por el individuo Edad Antecedente familiar(herencia) Raza o etnia Sexo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia24

25 Pregunta: Factores de riesgo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia25 Fuente: Perfil de las ECNT OMS, Colombia. Acceso: Abril 10 de 2012, Disponible en: https://apps.who.int/infobase/CountryProfiles.aspx

26 Pregunta: Factores de riesgo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia26 Fuente: WHO Global Health Risks. Consultada 08 de septiembre de 2011 En: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html Porcentaje de muertes en mayores de 30 años causadas por tabaco, 2004

27 Limitaciones de los datos de la vigilancia ●Sub-registro de los casos ●No representan a toda la población ●Cambio en la definición de caso, en el tiempo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia27

28 Sub-registro ●Falla en la notificación de una condición de salud o un evento de salud, como lo exige la ley, en los niveles adecuados. Porque los individuos no son conscientes de su responsabilidad de notificar Común en los sistemas de vigilancia pasiva Sistemas de notificación obligatoria Registros de estadísticas vitales Registros de morbilidad Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia28

29 Sub-registro ●¿Pueden compartir un ejemplo de sub-registro que hayan experimentado en su trabajo? Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia29

30 Representatividad ●Definición: que tanto los datos reflejan con exactitud la presentación y la distribución de una enfermedad en una población ●Afectado por: Exclusión de poblaciones particulares (grupos) Cambios en las prácticas de reporte Diferencias en las prácticas de reporte Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia30

31 Representatividad Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia31 Fuente: WHO Global Health Risks. Consultada 08 de septiembre de 2011 En: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html Porcentaje de muertes en mayores de 30 años causadas por tabaco, 2004

32 Definiciones de caso inconsistentes ●Definiciones de caso Criterios estándar Utilizadas por los funcionarios de salud para clasificar una condición de salud ●Limitaciones de los datos Cuando las definiciones no son utilizadas consistentemente Cuando revisamos las tendencias, una definición revisada puede llevar a cambios dramáticos engañosos. Es necesario considerarlas cuando se interpretan los datos Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia32

33 Asegurar Definiciones de caso consistentes ●Codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) Conjunto de criterios internacionales utilizados para clasificar las condiciones de salud y las muertes Utilizada con propósitos clínicos, epidemiológicos y administrativos Permite la comparación de la morbilidad y la mortalidad entre países Es revisada periódicamente para incorporar nuevas condiciones de salud así como los avances en ciencia y tecnología Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia33

34 Definiciones de caso inconsistentes Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia34 Fuente: CDC. QuickStats: Death Rates for the Three Leading Causes of Injury Death - United States, 1979-2007. MMWR Weekly Report. Aug 6, 2010;59(30):957. Tasas de mortalidad para las tres principales causas de lesiones mortales. Estados Unidos, 1979-2007

35 Pregunta: Tiempo Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia35 Mortalidad por enfermedades cardiovasculares, Colombia, 1979 - 2007

36 Interpretar los datos de los factores de riesgo modificables ●Los individuos seleccionan tener o no los factores modificables. ●Las recomendaciones generalmente promueven cambiar los comportamientos y tener mejores decisiones relacionadas con la salud Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia36

37 Interpretar los datos de los factores de riesgo no modificables ●Tenga cuidado y sea asertivo: Las personas no deciden tener factores de riesgo no modificables. Los niños, las mujeres y las personas de algunas razas o grupos étnicos pueden ser poblaciones vulnerables. Las poblaciones vulnerables pueden ser estigmatizadas si los datos no son interpretados apropiadamente. Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia37

38 Interpretar los datos de los factores de riesgo no modificables ●Sea conciente que son factores de riesgo no modificables. ●No puede recomendar cambios ●Puede recomendar reducir los factores de riesgo modificable entre las personas con factores no modificables Por ejemplo: el riesgo de obesidad aumenta con la edad: No puede modificar la edad Puede aumentar la actividad física o mejorar la dieta en los adultos mayores Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia38

39 REPASO 39

40 40Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia Repaso 1.Nombre al menos 3 categorías de datos que son recolectados como parte de la vigilancia. Contacto, demográficos, clínicos, de laboratorio y factores de riesgo, 2.¿Qué es divulgación no intencional? Cuando información no relacionada con la identificación es dada a conocer y es suficiente para identificar la identidad de un individuo. 3.Cuando hablamos sobre la calidad de los datos, ______ es qué tanto faltan los datos y _______ es la precisión de la información. 1) Integridad, 2) Validez

41 41Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia 4.¿Los datos deberían ser descritos con cuáles atributos epidemiológicos? Persona, lugar y tiempo 5.¿Qué es un factor de riesgo modificable? De un ejemplo Un factor de riesgo modificable es un comportamiento que un individuo decide tener o no. Fumar y poca actividad física son ejemplos. 6.Nombre dos limitaciones que debe tener en cuenta cuando interpreta los datos de la vigilancia. Subregistro, representatividad, cambios en la definición de caso. Repaso

42 42Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia 7.¿Qué es la definición de caso y cómo es utilizada en la vigilancia en salud pública? Las definiciones de caso estandarizan los datos mediante la provisión de un criterio uniforme para ser utilizado en todo el sistema de vigilancia – asegurando que todos aquellos que reportan usen la misma definición. 8.¿Cuáles son dos comportamientos que podría cambiar para disminuir su riesgo de enfermedad crónica? Dieta, ejercicio, fumar, consumo de bebidas alcohólicas, usar equipo de protección personal, etc. Repaso

43 EVALUACIÓN DE HABILIDADES 43

44 44 Evaluación de Habilidades 1.Trabaje en un grupo para completar la evaluación. 2.Use las tablas, gráficos y figuras para realizar un resumen sobre la obesidad y la enfermedad cardiovascular en un país. Los materiales y las preguntas están en su Guía del Participante. 3.Utilice 75 minutos para completar la evaluación. Analizar e Interpetar Datos de la Vigilancia