UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE GUAYAMA MAESTRÍA EN CIENCIA DE ENFERMERÍA CON ESPECIALIDAD EN MEDICO QUIRÚRGICO ENFE- 5010 EPIDEMIOLOGÍA.

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1 UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE GUAYAMA MAESTRÍA EN CIENCIA DE ENFERMERÍA CON ESPECIALIDAD EN MEDICO QUIRÚRGICO ENFE- 5010 EPIDEMIOLOGÍA SUSPECTED PALYTOXIN INHALATION EXPOSURES ASSOCIATED WITH ZOANTHID CORALS IN AQUARIUM SHOPS AND HOMES — ALASKA, 2012–2014 LIZBETH MÁRQUEZ PEDROZA #G00307299 MARTES, 6 DE OCTUBRE DE 2015

2 POLITOXINA ASOCIADA CON LOS CORALES MARINOS ZOANTHID El 12 de Agosto de 2014 paciente identificado con letra A de mediana edad en sala de urgencias en Alaska con síntomas de exposición a la politoxina luego introducción de coral zoanthid vivo en su casa de acuario. Provocó poner en marcha una investigación epidemiológica. La investigación comenzó entrevistando personas expuestas, y obtuvieron muestras ambientales además educaron para evitar la exposición contaminada.

3 POLITOXINA ASOCIADA CON LOS CORALES MARINOS ZOANTHID Las muestras tomadas de el coral introducido y la muestra obtenida en la tienda del acuario local eran positivas a la politoxina. La investigación extendida identifico a siete residentes adicionales que parecían haber experimentado enfermedades relacionadas con politoxina. El personal continuó investigando al dueño para identificar casos adicionales. Informo que varios miembros de la tienda tenían numerosos episodios experimentados.

4 POLITOXINA ASOCIADA CON LOS CORALES MARINOS ZOANTHID En julio 2014 involucró un caso donde siete miembros del personal fueron expuestos lo cual entrevistaron a 4 personas y el dueño de la tienda (pacientes D,E,F,G y H). Todos informaron experimentar síntomas luego de 2 horas después de la exposición. Lo cual los signos y síntomas se resolvieron en gran parte a la mañana siguiente. Esa contaminación ocurrió al manipular el coral con gastos de roca que fueron expuestos al aire y limpiando tuberías con agua caliente. Luego se reportaron pacientes I y J reportaron sospechosos de contaminarse con politoxina en la manipulación de un pez en un tanque con los corales. Una persona de las cual se reporto estaba embarazada lo cual experimento un parto prematuro en la edad gestacional de 6 menes lo cual el bebe se pudo salvar.

5 SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES QUE CAUSA LA EXPOSICIÓN DE LA POLITOXINA Sabor amargo metálico o sabor amargo salado Fiebre, temblores Ataxia Debilidad Tos Dolor muscular 7-8 horas luego de la exposición Vómitos

6 Politoxina asociada con los corales marinos zoanthid La politoxina es un potente vasoconstrictor que actúa mediante la unión da Na/K lo que conduce a la destrucción de iones a través de membranas celulares y el trasporte pasivo de iones lo cual en ultima instancia muerte celular. La exposición se produce dérmica, inhalación o rutas orales y la exposición de piel por cortaduras. No hay antídoto disponible para la politoxina. Se recomienda limpiar con legía domestica y agua caliente utilizando el mayor equipo de protección como mascarillas, gafas, guantes y batas.

7 BIBLIOGRAFÍA Hamade, A.; Deglin, S.; Mclaughlin, J.; Deeds, J.; Knolhoff, A.; (2015) Suspected Palytoxin Inhalation Exposures Associated with Zoanthid Corals in Aquarium Shops and Homes — Alaska, 2012–2014. Mmwr Weekly, 64(31).852-855. Recuperado el día 14 de Agosto de 2015, de Centers For Disease Control And Prevention.