Preparación curso ENARM DRA. GLORIA GUADALUPE SERRANO DERMATOLOGA.

Presentación del tema: "Preparación curso ENARM DRA. GLORIA GUADALUPE SERRANO DERMATOLOGA."— Transcripción de la presentación:

1 Preparación curso ENARM DRA. GLORIA GUADALUPE SERRANO DERMATOLOGA

2 Femenina de 35 años de edad, PA inicia hace tres meses con hiperqueratosis, dolor a la deambulación incapacitante. ¿Según el caso clínico, cuál es tu diagnóstico? A.Verrugas planas B.Verrugas vulgares C.Callos D.Verrugas plantares ¿Cuál es tu tratamiento? A.Acido salicílico, acido láctico, colodión. B.Acido retinoico C.Peróxido de benzoílo D.Acido acetilsalicílico 300mgs

3 Masculino estudiante de medicina, con relaciones sexuales de riesgo. PA de 6 semanas de evolución, localizado a genitales asintomática, progresivo ¿Cuál es tu diagnóstico? A.Condilomas acuminados B.Verrugas planas C.Molusco contagioso D.Queratosis seborreicas ¿Cuál es tu tratamiento? A.Aciclovir B.Podofilotoxina C.Vaselina salicilada D.Cidofovir

4 Femenina de 8 años. PA de 6 meses de evolución, progresivo, asintomático, en cara y antebrazos. ¿Cuál es el agente causal de estas lesiones? A.Virus del papiloma humano B.Virus Epstein Barr C.Poxvirus D.Molusco contagioso ¿Cuál es el tratamiento de elección? A.Podofilina B.Acido retinoico C.Aciclovir tópico D.Criocirugía

5 Femenina de 34 años de edad. PA de 6 meses de evolución, progresivo, doloroso. ¿ Cuál es el diagnóstico? A.Verrugas vulgares B.Verrugas plantares C.Verrugas planas D.Micosis ungueal ¿Cuál es el tratamiento? A.Podofilina B.Acido retinoico C.Aciclovir tópico D.Acido salicílico, acido láctico, colodión.

6 Paciente de 7 años con lesiones en tronco de 3 meses de evolución, que van aumentando lentamente en número y tamaño. Las lesiones son asintomáticas ¿Cuál es el agente causal? A.VPH B.Virus herpes tipo 6 C.Virus del molusco contagioso D.VIH ¿ Cuál es tu tratamiento? A.Extirpación B.Vaselina Salicilada C.Aciclovir D.Griseofulvina

7 Paciente de 38 años con lesiones asintomáticas en región lumbosacra, codos y rodillas desde hace 3 años, con afectacion del 40% SC. Ha mejorado con algunos tratamientos pero las lesiones reaparecen al suspenderlos ¿Cuál es el diagnóstico? A.Psoriasis B.Pitiriasis rosada C.Liquen plano D.Micosis fungoide ¿Cuál es el tratamiento de elección ? A.Vaselina salicilada al 5% B.Metrotexate C.Itraconazol D.Urea 20%

8 Femenina de 25 años, cocinera, PA. 8 meses de evolución, recidivante, pruriginoso, en manos. Aumenta con detergentes, cloro y al cortar verdura. ¿Cuál es el diagnóstico? A.Micosis B.Dermatitis por contacto C.Psoriasis D.Neurodermatitis Cuál es el tratamiento? A.Hidrocortisona tópica B.Vaselina salicilada C.Dicloxacilina D.Itraconazol

9 Masculino de 18 años, campesino. A de 4 semanas de evolución posterior al picarse con astilla, inicia con una lesión en mano izquierda supurativa y posteriormente presenta nódulos en antebrazo. ¿Cuál es el diagnostico? A.Micetoma B.Coccidiomicosis C.Esporotricosis D.Actinomicosis ¿Cuál es el agente causal? A.Nocardia brasiliensis B.Coccidioides immitis C.Sporothrix schenkii D.Actinomices israelii ¿Cuál es el tratamiento? A.Sulfona y trimetroprim con sulfametoxazol B.Anfotericina B C.Yoduro de potasio vía oral D.Penicilina preclínica

10 Paciente femenino de 22 años, proveniente de Veracruz, acude a consulta por aparición de maculas hipocromícas que descaman al rascado, en región centrotoraccica (signo de la uñada), asintomática. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente? A.Pitiriasis versicolor B.Pitiriasis rosada C.Vitiligo D.Eccema ¿Cuál seria el manejo indicado para este paciente? A.Ketoconazol tópico B.Vaselina Salicilada C.Psoralenos tópicos D.Antihistaminicos ¿ Que lesión elemental encontramos de acuerdo al dx? A.Manchas hiper o hipopigmentadas B.Placas eritematoescamosas menores 1cm C.Manchas hipo o acrónicas D.Vesículas y eritema

11 Paciente pediátrico de 8 años acude a consulta por presentar placas alopécicas, a la exploración física se observan pelos rotos y con descamación. ¿Cuál es el padecimiento de este paciente? A.Alopecia areata B.Penfigo infantil C.Tiña del piel cabelluda D.Dermatitis seborreica ¿Cuáles lesiones esperas encontrar de acuerdo al diagnóstico? A.Placas alopécicas, sin escama ni eritema. B.Placas de vesículas, ampollas y áreas de alopecia. C.Placas pseudo alopecicas, costras. D.Placas con eritema y escamas. ¿ Cuál es el tratamiento de acuerdo al diagnóstico? A.Acido retinoico y fluocinolona B.Esteroides y azatioprina C.Griseofulvina D.Shampoo de ketoconazol

12 Paciente masculino 60 años, PA 6 años de evolucion, deformidad y cambio de coloracion de uñas. Asintomatico ¿Cuál es el diagnóstico? A.Onicocriptosis B.Onicomicosis C.Paroniquia D.Onicodistrofia ¿Cuál es el tratamiento de primera línea? A.Limado y ablandadores de uña B.Terbinafina 250mg al día C.Secantes y antibiótico D.Ninguno ¿ Qué lesiones esperas encontrar de acuerdo al diagnostico? A.Deformidad de la uña B.Hiperqueratosis, deformidad y cambio de color ungueal C.Eritema y edema periungueal D.Cambios en la forma de la uña

13 Paciente inmigrante, trabaja en los invernaderos, acude en verano a consulta por presentar mal olor y sudoración excesiva en pies. ¿Cuál es el diagnóstico? A.Callosidades B.Dermatitis por contacto C.Verrugas plantares D.Tiña de pies ¿Qué esperas encontrar de acuerdo al diagnóstico? A.Maceración, hiperqueratosis y descamación B.Hiperqueratosis C.Descamación, vesículas y eritema D.Hiperqueratosis y perdida de piel. ¿Cuál es el tratamiento de acuerdo al caso clínico? A.Queratoliticos B.Fluocinolona tópica C.Vaselina salicilada 40% D.Azoles tópico

14 Paciente masculino de 25 años de edad acude a consulta por presentar lesiones de 4 semanas de evolucion posterior acudir a baño sauna, pruriginosas. ¿Cuál es el diagnóstico según caso clínico? A.Psoriasis B.Dermatitis por contacto C.Tiña inguinal D.Dermatitis del pañal ¿Qué esperas encontrar ? A.Placas eritematoescamosas B.Placas eritomatescamosas con borde activo C.Maceración y pápulas D.Vesículas y eritema ¿ Cuál es el tratamiento según tu diagnóstico? A.Metrotexate B.Miconazol tópico C.Hidrocortisona D.Oxido de zinc 2 veces al día

15 Mujer de 28 años, con una lesión dolorosa con ardor en la mano de tres días de duración. ¿ Cuál sería su probable diagnóstico? A.Molusco Contagioso B.Herpes zoster C.Herpes simple primario D.Dermatitis por contacto

16 ¿Distribución más frecuente de las lesiones? A.Orolabial B.Genital C.Periocular D.Espalda ¿Tratamiento de elección? A.Aciclovir 200mg 5 veces al día durante 10 días B.Aciclovir 300 mg 5 veces al dia durante 10 días C.Valaciclovir, 500 mg 3 veces al día o 1gr diario durante 15 días. D.Penicilina benzatinica 800mil UI cada 24hrs

17 Varón de 55 años de edad con una cicatriz por una cirugía previa por un carcinoma tiroideo. Refiere dolor y ardor en sitio de la lesión. ¿Cuál sería su probable diagnóstico? A.Molusco Contagioso B.Herpes zoster C.Herpes simple primario D.Dermatitis por contacto ¿ Cuáles son los estudios recomendados? A.PCR, Analisis Serologico, Dermatoscopia B.Cultivo viral, análisis serologico, Cultivo para S. Aurus. C.Dermatoscopia, Pruebas vitales, Cultivo para Treponema pallidum. D.Inmunoflorescencia directa, microscopia electrónica tzanck

18 ¿ Distribución más frecuente de las lesiones? A.Orolabial e intercostal B.Genital, oftálmico C.Intercostal, oftálmica D.Siguiendo el trayecto vascular ¿ Tratamiento de elección? A. Aciclovir 800 mg 5 veces al dia durante 7 días B.Ribavirina, 400 mg por vía oral (VO), o en crema al 7.5% tres veces al día durante seis días C.Valaciclovir, 500 mg 3 veces al día o 1gr diario durante 15 días. D.Ribavirina 400mg por vía oral, o crema al 7.5% o ambas tres veces al día durante 6 días.

19 Mujer de 51 años de edad con lesiones hiperqueratósicas recalcitrantes en las manos durante dos años. Se sospechaba de inmunodeficiencia, pero no se detectó. Entre sus antecedentes personales trabaja en una carnicería, es madre de 3 hijos, divorciada y alcoholismo de 3 años. ¿ Cuál es su posible diagnóstico? A.Tuberculosis verrugosa B.Siringomas C.Verrugas vulgares D.Epidermodisplasia verruciforme ¿Cuáles tipos causan este tipo de lesiones? A.2,4 (1,3,7,10,26-29,41) B.1-3 y 10-11 (27, 38, 41) C.6 y 11 (16, 18, 30, 31, 33, 45, 51) D.1, 6, 16 ¿Cuál es el tratamiento de elección? A.Curetaje y electrofulguración B.Hipertermia localizada C.Cirugía con laser CO2 D.No hay

20 Femenino de 32 años residente de Veracruz, vive en una granja con animales, acude al servicio médico presentando una úlcera mutilante indolora en hélix del pabellón auricular, y una lesión de la misma característica en la cara media del muslo, A la exploración física presenta linfadenopatía regional. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A.Leishmaniasis B.Lepra Lepromatosa. C.Ectima. D.Sarcoidosis. ¿ Agente causal mas frecuente? A.Mycobacterrium leprae. B.Stafilococcus aureus C.Leishmania mexicana D.Streptococcus pyogenes

21 Paciente masculino de 20 años de edad, acude a consulta por referir molestia al rasurarse a la exploración física se observan múltiples pústulas con distribución folicular. ¿Cuál es el diagnóstico según el caso clinico? A.Furunculosis B.Acne C.Foliculitis D.Impetigo ¿Que esperas encontrar? A.Pústulas, abscesos B.Comedones, pustulas C.Costras melicéricas D.Pustulas foliculares ¿Cual es el tratamiento indicado? A. Dicloxacilina B.Sulfamidas C.Eritromicina D.Rifampicina

22 Paciente masculino de 15 años viene acude por presentar múltiples pústulas en las nalgas, refiriendo su aparición después de haber estado de vacaciones en Yucatán. ¿Cual es el diagnóstico del caso clinico? A.Foliculitis B.Cimiciasis C.Impetigo D.Furunculosis ¿Que lesiones se esperan encontrar? A.Pustulas con base eritematosa B.Papulas eritematosas C.Costras melicericas D.Pústulas y abscesos

23 Paciente de 16 años con padecimiento de 3 meses de evolución, caracterizado por presentar un tumoración fluctuante en la axila derecha y dos úlceras granulomatosas. El paciente refiere que al inicio solo había una tumoración, a la exploración física se encuentran gomas múltiples. ¿Cuál es el diagnóstico en este caso? A.Hidroasadenitis B.Micetoma C.Esporotricosis D.Tuberculosis ¿Que lesiones se esperan encontrar? A. Aumento de volumen, tumefacción B. Nódulos, gomas y ulceras C. Abscesos y fístulas D. Nódulos ¿Cuál es el tratamiento indicado? A. Isoniacida, rifampicina, pirazinamida B. Fluoconazol, ketaconazol C. Hidrocortisona D. Ceftriaxona

24 Masculino de 32 años de edad, desde hace 1 año tiene lesiones eritematodescamativas pruriginosas inicialmente localizadas en extremidades inferiores y luego se diseminan, asociándose a baja de peso de 20kg. Ha usado glucocorticoides yantihistamínicos con regular respuesta. ¿Cuál es el diagnostico de esta enfermedad? A.Micosis fungoide B.Psoriasis C.Urticaria D.Liquen plano ¿Cual es el tratamiento indicado? A.Aumentar lglucocorticoides B.Suspender glucocorticoides C.Fotoquimioterapia D.AINES

25 Masculino de 11 años, consulta por lesiones rojizas en rostro de 5 meses de evolución, pruriginosas, fue tratado con antialergénicos sin mejoría, al examen fisico hay eritema reticulado en rostro tenue, placas de color asalmonado, otras color piel en mejillas y mentón, infiltrado lóbulos auriculares. ¿Cual es el padecimiento de este paciente? A. Tb B.Erisipela C.Lepra lepromatosa D.Dermatitis atopica ¿Cual es el tratamiento adecuado? A.Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida B.Hidrocortisona C. Penicilina G benzatínica D.Poliquimioterapia multibacilar

26 Masculino de 59 años. Presenta dermatosis diseminada caracterizada por nódulos de 5- 8mm en cara, tronco, miembros torácicos y pélvicos de un año de evolución, con manchas residuales hipercrómicas, con eritema mínimo en ambas extremidades pélvicas, alopecia en tercio distal de ambas cejas, ademas de hipoestesia en zonas lesionadas. Mencione su sospecha diagnóstica: A.Siringomielia. B.Lepra C.Dermatomiositis D.Micosis cutánea E.Sifilis secundaria Reporta intradermorreacción negativa, ¿cual seria su plan de tratamiento? A.Rifampicina, isoniazida, etambutol por 6 meses B.Rifampicina mas sulfona por 6 meses C.Fluconazol D.Rifampicina, sulfona y clofazimina por 2 años. E.Prednisona y metrotexate

27 Masculino de 55 años, con lesiones en cuello, tórax y axilas, desde hace dos años, dolorosas, las cuales aumentan de tamaño, reblandecen, con secreción purulenta. A exploración dermatosis diseminada de aspecto polimorfo, nódulos de 1 cm, eritematovioláceos, con gomas, fístulas con exudado seropurulento, costras melicéricas y cicatrices de tipo retráctil. Histopatologico reporta infiltrado granulomatoso con necrosis central. Mencione sospecha diagnóstica : A.Enfermedad de Hodgkin. B.Esporotricosis. C.Tuberculosis Colicuativa. D.Actinomicosis cervicofacial. E.Sífilis tardía. Mencione plan de tratamiento: A.Fluconazol B.Penicilina Benzatinica C.Itraconazol D.Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol E.Vancomicina.

28 Masculino de 31 años, que después de realizar un viaje a Oaxaca, hace dos meses, notó la aparición de “piquete de insecto” con dermatosis localizada en antebrazo, de aspecto nodular con ulceración central, de 1 x 2 cm, circular, no doloros, bien delimitada y con bordes indurados de color violáceo, así como una adenopatía axilar, indurada, móvil, bien delimitada y no dolorosa. Mencione sospecha Diagnóstica y auxiliar diagnóstico A.Tuberculosis cutánea - Cultivo para micobacterias B.Ectima - Cultivo bacteriano C.Leishmania - Ac anti-Leishmania D.Lesihmania - Histopatologico E.Tripanosomiasis - Ac anti- T. cruzi Mencione plan de tratamiento en este caso: A.Isoniazida, rifampicina B.Metronidazol C.Dicloxacilina. D.Itraconazol y crioterapia. E.Gluconato de antimonio.