Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

Presentación del tema: "Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria"— Transcripción de la presentación:

1 Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

2 CONCEPTOS BASICOS

3 Margen terapéutico

4

5 Inicio, intensidad y duración de acción

6 ¿Como cambian las concentraciones plasmáticas?
Cambios en la concentración plasmática: Cambios en la dosis Cambios en el intervalo

7 Influencia de la dosis en la forma de la curva

8 Efecto de la dosis: Aumentando la dosis se producen: Concentraciones plasmáticas + altas Mayor variación entre pico y valle Ejemplo: Dihidrocodeina Mejor dar 30 mg cada 4 horas que 60 mg cada 8 horas Dosis = 30mg Tiempo Cp Dosis = 60mg Alivio dolor

9 puede evitarse la toxicidad
Efecto del intervalo: Aumentando el intervalo hay: Menores concentraciones plasmáticas Mayor variación pico-valle E.g. gentamicina Dando la dosis cada 12h puede evitarse la toxicidad Tiempo Cp Intervalo = 12 horas = 8 horas Pico Valle

10 Influencia de la frecuencia de administración en la forma de la curva

11 Antes de empezar... Dosis de carga Dosis de mantenimiento
Semivida de eliminación

12 Ecuaciones farmacocinéticas
Vd = dosis/Co Ke = 0.693/t 1/2 T 1/2 = 0.693/Ke Cl = Vd x Ke

13 Problema Cuando se administran 300 mg de un fármaco X por vía i.v. a un paciente, la concentración resultante es 15 mg/ml. Calcula el volumen de distribucion. 300 mg/15 mg/L = 300 mg/15mg/L = 20 L

14 Una diapo antigua pero todavía vigente

15 Concentraciones plasmáticas de digoxina
Administración de 0,25 mg/dia oral y consecución del estado estacionario Taylor WJ, Finn AL. Individualizing drug therapy. Practical applications Of drug monitoring. Vol

16 Las 5 semi-vidas…

17 Unidades en farmacocinética
Parámetro Simb Unidad Ejemplo Cte orden cero Cte. Orden uno Conc. Plasma Vol. Distribución Aclaramiento Semi-vida Area bajo curva Ko Ke C Vd Cl T1/2 AUC C/t 1/t Masa/vol Vol Vol/t T Conc*t mg/h H-1 mg/ml L L/h H mg*h/ml

18 INTERPRETACION DE CURVAS DE CONCENTRACIONES PLASMATICAS

19 Un residente que empieza

20 Regímen de administración
Regímenes dosificación Dosis única Dosis múltiple Formas de administración Infusión continua Infusión intermitente Tipos de dosis Dosis de carga Dosis de mantenimiento Tipo de cinética Lineal No lineal

21 Representaciones gráficas

22 Representaciones lineales

23 Representaciones no lineales
AUC C t Dosis

24 Representaciones no lineales
Respuesta U Dosis tiempo

25 Problema Tras 200 mg de un fármaco administrado i.v., la concentración del fármaco en el tiempo es la siguiente Tiempo (h) 0.5 1 2 3 4 mg/L 40 20 10 5 2.5 Realiza la presentación gráfica

26 Co = 40 mg/L t ½ = 1 h Ke = 0.693/t ½ = 0.693/h

27 Co = 40 mg/L; = log [40],

28 Curva de concentraciones tras…
tiempo 1 h

29 Curva de niveles plasmáticos tras infusión ..... y consecución del ....
Cmáx,ss Conc. Cmedia,ss Cmín,ss 1 2 3 4 5 Nº semividas

30 Concentración plasmática vs. tiempo tras …
Concentracion Plasmatica Tiempo

31 Curva concentración plasmática tras ...
Cp

32 Curva de concentraciones tras…
tiempo

33 Curva de concentraciones tras…
tiempo

34 Analiza este régimen Conc 1 7 14 días

35 Analiza la gráfica

36 Analiza la gráfica

37 Analiza esta otra ...

38 Analiza esta disminución de niveles de fenitoína

39 ¿Es bueno este regímen?

40 La forma de la curva corresponde a...

41 Analiza este perfil...

42 Analiza este perfil...

43 Este regímen corresponde a....

44 ¿Qué ha pasao aquí?

45 ¿Como damos los medicamentos en los hospitales?