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Publicada porRaúl Campos Lucero Modificado hace 9 años
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PSICODIAGNÓSTICO
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La Entrevista Es la primera relación que se establece con un paciente, cliente, sistema consultante, etc. En tal sentido pueden tener diferencias epistémicas, paradigmáticas y/o teóricas, que deben hacerse conscientes. Dentro de las más comunes encontramos las derivadas del enfoque médico, el psicológico (amplio en diversas teorías), el interactivo (comunicacional), el sociológico (para reunir información) y pericial. Pero antes de profundizar, debe reponerse en los aspectos asociados a lo que entenderemos por epistemología.
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Características de la Entrevista Clínica La entrevista clínica debería contemplar el Examen Mental, el que implica reponer en: Características Físicas Relevantes (higiene, ropa) Actitud (cooperación, desinterés) Psicomotricidad (inquietud motora) Ánimo (depresivo, ansioso) Afectividad (expresión facial, tono de voz) Pensamiento y lenguaje (lógico, ilógico) Sensopercepción (ilusión, alucinación) Cognición (lucidez, sopor, estimación CI)
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La Entrevista Psicológica Según Marco Teórico Entrevista Fenomenológica. Se interesa en los sujetos y fenómenos (contexto) en la dimensión presente. Más simétrica. Entrevista Conductual. Se centra en las quejas actuales del sujeto (el aquí y el ahora). Busca causas que mantienen la conducta problemática. Entrevista Dinámica. Busca conocer el pasado inconsciente del sujeto. Centrada en verbalización. Más asimétrica. Este es el tipo de entrevista previo a la aplicación de instrumentos proyectivos.
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Problemas del Entrevistador. a)Lenguaje verbal inapropiado. b)Lenguaje no verbal inapropiado. c)Reforzamientos indiscriminado d)Errores de intervención. Registrar todo o no nada. e) Mostrar excesiva pasividad-reactividad-actividad. f)Ejercer un excesivo control. g)Manifestar cansancio, aburrimiento, impaciencia. h)Ausencia de guion estructural de la entrevista. i)Sobrestimemos la fragilidad del sujeto. j)Conocer al paciente. k)Ser victima del Efecto Halo.
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Problemas del Entrevistado. a)Victima Efecto Halo. b)Arousal bajo o muy oscilante. c)Baja Motivación al logro (entrevista o diagnosis). d)Persona presenta diagnóstico previo que acepta. e)Persona presenta diagnóstico previo que rechaza. f)Acompañar a paciente índice. g)Dogmas y preconcepciones. h)Persona presenta su diagnóstico personal.
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Elaboración de Informes
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Informes Indistintamente para los fines que se requiera, los informes deberían consignar: A.Identificación B.Motivo de Ingreso/Motivo de Consulta C.Antecedentes Relevantes/del Caso D.Procedimiento/Técnicas de Evaluación E.Impresión Clínica/Reporte o Relato F.Resultados/Conclusiones/Sugerencias
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A.Identificación: Nombre Run Fecha de Nacimiento Edad Estado Civil Escolaridad Ocupación (si amerita) Fecha de Evaluación Fecha Emisión Informe Evaluador
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B.Motivo de Ingreso/Motivo de Consulta Motivo de Ingreso (si es institucional) Motivo de Consulta (si es clínico o prestación profesional) C.Antecedentes Relevantes/del Caso Antecedentes Clínicos referidos o documentados Filiación y dinámica comunicacional (teorías) Aspectos socioculturales (más allá de educación) Antecedentes psicológicos o psiquiátricos previos Adhesividad a tratamientos y recaídas
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C.Antecedentes Relevantes/del Caso Medicación o afines terapéuticos Historia familiar (pautas recurrentes) Antecedentes Judiciales D.Procedimiento/Técnicas de Evaluación Entrevistas con la usuario/cliente/paciente/etc. Entrevistas familiar(es) Detalle de Pautas o protocolos. Detalle de entrevista (antes señaladas) Aplicación de instrumentos y si son clínicos, estandarizados o homologados. Revisión antecedentes especiales.
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E.Impresión Clínica/Reporte o Relato Impresión clínica redactando aspectos expuestos en Entrevista (Examen Mental). Reportes o relatos deben consignarse antes de la Impresión Clínica, si es un documento Legal/Institucional (informes judiciales, periciales, medico legales y de credibilidad del testimonio) F.Resultados/Conclusiones/Sugerencias Desarrollo y redacción de lo apreciado. Síntesis diagnóstica coherentes con pruebas. Coincidencia con bibliografía, referencias científicas o clasificaciones DSM o CIE.
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F.Resultados/Conclusiones/Sugerencias Fortalezas de los argumentos. Salvedades o debilidades del procedimiento. Sugerencias respecto a urgencias. Respuesta a preguntas derivadas de interconsultas o jurisprudencia.
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