SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE Dra. Esperanza Jiménez Bethencourt Especialista en MFyC Especialista en MFyC.

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1 SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE Dra. Esperanza Jiménez Bethencourt Especialista en MFyC Especialista en MFyC

2 DEFINICIÓN Trastorno funcional del intestino de carácter crónico o recidivante Trastorno funcional del intestino de carácter crónico o recidivante Caracterizado por dolor abdominal Caracterizado por dolor abdominal Alteración del hábito intestinal Alteración del hábito intestinal En ausencia de base orgánica detectable En ausencia de base orgánica detectable

3 EPIDEMIOLOGÍA Afecta a un 20-29% de la población general Afecta a un 20-29% de la población general Afecta a los jóvenes y adultos entre 20 y 50a. de edad Afecta a los jóvenes y adultos entre 20 y 50a. de edad Comienza con frecuencia antes de los 30a. Comienza con frecuencia antes de los 30a. Relación mujeres / hombres es de 2/1. Relación mujeres / hombres es de 2/1.

4 CRITERIOS DE ROMA II Al menos 12 s. no necesariamente consecutivas en los 12 m. anteriores con dolor o molestias abdominales de la siguientes características: Al menos 12 s. no necesariamente consecutivas en los 12 m. anteriores con dolor o molestias abdominales de la siguientes características: Se alivian al defecar y/o Se alivian al defecar y/o Su inicio ha estado asociado con un cambio en la frecuencia de la defecación y/o Su inicio ha estado asociado con un cambio en la frecuencia de la defecación y/o Su inicio ha estado asociado a un cambio o aspecto de las heces Su inicio ha estado asociado a un cambio o aspecto de las heces

5 Otros síntomas que apoyan el diagnóstico ( Roma II ) Frecuencia anormal de la defecación (> 3/d o menos deposiciones por semana). Frecuencia anormal de la defecación (> 3/d o menos deposiciones por semana). Aspecto anormal de las heces (grumosas, duras, blandas, acuosas). Aspecto anormal de las heces (grumosas, duras, blandas, acuosas). Paso anormal de las heces (estreñimiento,urgencia o sensación de una evacuación incompleta). Paso anormal de las heces (estreñimiento,urgencia o sensación de una evacuación incompleta). Paso de mucosidades Paso de mucosidades Hinchazón o sensación de distención abdominal Hinchazón o sensación de distención abdominal

6 ¿POR QUÉ CONSULTAN? Intensidad de los síntomas Intensidad de los síntomas Facilidad para encontrar asistencia médica Facilidad para encontrar asistencia médica Aumento de los síntomas con el estrés Aumento de los síntomas con el estrés Presencia concomitante de síntomas no digestivos Presencia concomitante de síntomas no digestivos

7 Años de evolución de la enfermedad Años de evolución de la enfermedad Temor a padecer una enfermedad grave Temor a padecer una enfermedad grave Tipo de síntomas Tipo de síntomas Edad, sexo Edad, sexo Trastornos psicológicos asociados Trastornos psicológicos asociados ¿POR QUÉ CONSULTAN?

8 SÍNTOMAS EXTRADIGESTIVOS Polaquiuria, sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga. Polaquiuria, sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga. Dismenorrea Dismenorrea Astenia Astenia Cefalea Cefalea Palpitaciones, suspiros. Palpitaciones, suspiros. Dolor lumbar Dolor lumbar Síntomas psicológicos Síntomas psicológicos Prurito Prurito Mal sabor de boca Mal sabor de boca

9 Síntomas que NO están presentes Diarrea nocturna Diarrea nocturna Hemorragia rectal Hemorragia rectal Malabsorción Malabsorción Pérdida de peso Pérdida de peso Fiebre Fiebre Presentación en mayores de 50 a Presentación en mayores de 50 a

10 SÍGNOS QUE OBLIGAN A INVESTIGAR ORGANICIDAD Masa palpable Masa palpable Adenopatías Adenopatías Hepato o esplenomegalias Hepato o esplenomegalias Ictericia Ictericia Ascititis Ascititis Sangre en heces Sangre en heces

11 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Hemograma y VSG Hemograma y VSG Coprocultivo y estudio de parásitos en heces Coprocultivo y estudio de parásitos en heces Hormonas tiroideas Hormonas tiroideas Test de tolerancia a la lactosa Test de tolerancia a la lactosa Enema opaco Enema opaco Sigmoidoscopia Sigmoidoscopia

12 En el síndrome del intestino irritable el diagnóstico se basa, casi exclusivamente, en la descripción de los síntomas por el paciente, ya que ninguna prueba complementaria nos confirma dicho diagnóstico.