N E U M O N I A

DEFINICION: Es el proceso inflamatorio de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares producido por la infección. Estos trastornos difieren bastante en función del agente causal, de los elementos precipitantes, del curso de la enfermedad, de la patología y del pronóstico.

NEUMONIA Enfermedad pulmonar de origen infeccioso que afecta principalmente a niños menores de 2 años, pacientes inmunodeprimidos y ancianos, y según su gravedad puede llegar a ser mortal.

Vias respiratoria altas O superiores La función del tracto respiratorio alto consiste en desplazar el aire desde y hacia los pulmones, además de filtrarlo, humedecerlo y calentarlo. Las vías respiratorias altas incluyen lo siguiente: nariz la cavidad nasal los senos paranasales el seno etmoides el seno frontal el seno maxilar el seno esfenoideo laringe tráquea

VIAS AEREAS INFERIORES TRAQUEA BRONQUOS PULMONES PLEURA

CON ALTO RIESGO DE CONTGIO ADULTOS MAYORES PEDIATRICOS INMUNODEPRIMIDOS *INMUNODEPRIMIDOS

NEUMONIA La neumonía puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más frecuente en invierno y primavera. Las posibilidades de desarrollar neumonía son mayores en áreas muy pobladas.  

PATOGENESIS Depende de: Los mecanismos de defensa pulmonares del huésped. Las circunstancias de la adquisición de la infección. El modo de propagación de la infección. Las características del organismo infectante.

PREPATOGENIA Puerta de entrada: aspiración e inhalación por boca y nariz y diseminación circulatoria.  Huesped: persona suceptible, inmunodeprimido, inmunocomprometido Agente infeccioso: La neumonia puede ser causada por varios agentes: Múltiples bacterias, como neumococo, Mycoplasmas y  Chlamydias, Distintos virus, Hongos

Vía de transmisión: se precisan contactos directos y próximos, espacios cerrados, temperatura y corriente de aire, hacinamiento y concentración facilitan la exposición y difusión Por diseminación de gotitas, por contacto oral directo o de manera indirecta con los objetos recién contaminados con secreciones de las vías respiratorias.   Reservorio: población humana, además el concepto de Medio ambiente tiene una especial relevancia por que estamos hablando de una bacteria ambiental que se ha aislado en reservorios naturales. Puerta de salida: Vias respiratorias, siendo la fuente de infección las secreciones y exudados. Tambien los fómites recién infectados

Neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave Neumonía vírica Neumonía por hongos Neumonía por parásitos Neumonía atípica Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía asociada a ventilación mecánica Síndrome agudo respiratorio Neumonía bacteriana Neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave

Si inhala alimento, líquidos, vómito o secreciones desde la boca hacia los pulmones puede dar neumonía por aspiración, por eso hay que tener especial cuidado con lactantes, adultos mayores y pacientes postrados

PERIODO PATOGENIA Periodo de Incubación: El período de incubación de la neumonía varía, dependiendo del tipo de virus o bacteria causantes de la infección. Algunos de los períodos de incubación más habituales son: virus sincicial respiratorio, de cuatro a seis días; influenza (gripe), de 18 a 72 horas.   Periodo de Contagio: Los virus y bacterias que provocan la neumonía son contagiosos y se suelen encontrar en los fluidos y secreciones de la boca y de la nariz de una persona infectada. La enfermedad se puede contagiar cuando una persona infectada tose o estornuda cerca de otra persona, y también al compartir vasos, cubiertos y similares y al tocar pañuelos utilizados por una persona infectada. Duración: Con tratamiento, la mayoría de los tipos de neumonía bacteriana se curan en un plazo de entre una y dos semanas. La neumonía vírica puede durar más. La neumonía provocada por Mycoplasma puede tardar de cuatro a seis semanas en curarse por completo.

SIGNOS Y SINTOMAS - FIEBRE - ESCALOFRÍOS - TOS - RESPIRACIÓN INUSUALMENTE RÁPIDA  - EMISIÓN DE SONIDOS SIBILANTES Y RUIDOS RONCOS AL RESPIRAR  - RESPIRACIÓN TRABAJOSA - VÓMITOS  - DOLOR TORÁCICO  - DOLOR ABDOMINAL  - DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD  - PÉRDIDA DEL APETITO O ESCASO INTERÉS POR EL PECHO O EL BIBERÓN (EN LOS LACTANTES)  - EN CASOS EXTREMOS, COLOR AZULADO, GRIS O AMORATADO EN LOS LABIOS Y LAS UÑAS DE LAS MANOS.

ADQUIRIENDOLA…. puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente hacia sus pulmones, por eso el lavado de manos, o el toser en el antebrazo es de gran ayuda para evitar contagios

TRATAMIENTO 1. Antibioticoterapia 2. Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones. 3. Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. 4. Controlar la fiebre con antipiréticos

Cuidados de Enfemería y Recomendaciones   Los aspectos a considerar a la hora de plantear cuidados para pacientes con neumonía serán la valoración respiratoria, pudiendo observarse taquipnea, disnea, hipoventilación, respiración trabajosa, tambien puede observarse fiebre y taquicardia. Se valorará el balance de líquidos, la situación nutricional, la tolerancia a la actividad, el sueño y el reposo, y la ansiedad. La instrucción al paciente es muy importante ya que conociendo su situación conseguiremos reducir su nivel de ansiedad:

Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el tipo de neumonía que padece las complicaciones y el tiempo de recuperación. Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la medicación prescrita, dosis, nombre, acción  administración y efectos secundarios. Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y nutrientes.  

Explicar a la familia y al paciente el caracter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas.   Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios. Explicar al paciente técnicas de relajación y la importancia del reposo y el sueño.

MUCHAS GRACIAS….