ANTIMICÓTICOS FACULTAD DE MEDICINA FMBUAP FARMACOLOGÍA II 2015. Goodman £ Gilman 12a Edición Capítulo 57 Sección VII pág 1571 - 89 DC. Guillermo Muñoz Zurita

ANTIMICÓTICOS Micosis superficiales Micosis profundas Fungistáticos Fungicidas.

FARMACODINAMIA A. Imidazoles: B.Triazoles: 1) Inhibición Membrana Polienicos: 2 Enlaces Macrocíclicos (Anfotericina B, Nistatina) 2) Inhibidores Formación microtúbulos. No Polienicos No 2 Enlaces (Griseofulvina) 3) Inhibidores Síntesis Ergosterol (Azoles) A. Imidazoles: Ketoconazol, Miconazol, Clotrimazol, Econazol B.Triazoles: Tercopazol, Itraconazol, Fluconazol. 1 2 3

4) Inhibe síntesis de ácidos nucleicos ADN, ARN. Flucitosina 5) Otros: Ácido Undecilenico (Micotex) Tolnaftato (Tinaderm). 4

ANFOTERICINA B *Fungizone (Streptonyces nodosus) Acción Farmacológica: Fungistático / Fungicida. Farmacodinamia Une Esteroles Alterando Permeabilidad Membrana.

Indicaciones: Criptococus neoformans Cándida albicans Sporothrix Blastomices Coccidiodomicosis Paracoccidiodomicosis Histoplasmosis.

ANFOTERICINA B *Fungizone (Streptonyces nodosus) Presentación. Amps 50 mg (Agua / Glucosada 5%) Dosis 0-5-1 mg / Kg /día + Hidrocortisona Heparina. Toxicidad. Tromboflebitis, Fiebre Anafilaxia, Daño Renal.

NISTATINA *Micostatin (Streptomyces noursei) Farmacodinamia Une a esteroles M C Altera Permeabilidad (Polimerización) Síntesis Ácidos Nucleicos. Indicaciones Candidiasis Oral Vaginal, Intestinal.

NISTATINA *Micostatin (Streptomyces noursei) Presentación Crema Tabletas Ovulos (Flagystatin) + Metronidazol Dosis. 1 Tableta 6-8 horas 1 óvulo 12-24 h. (10-20 días) Toxicidad Nausea, vomito, diarrea, dolor abdominal.

GRISEOFULVINA Acción Farmacológica Fungistático. Farmacodinamia Altera: Síntesis ácidos nucleicos Permeabilidad membrana Deposita uñas. Indicaciones Epidermophyton Tricophyton Microsporum (Tiñas - cruris, corporis, pedis)

GRISEOFULVINA Presentación. Toxicidad. 1 Mes Tratamiento Onicomicosis *Fulcin forte, *Grisovin Tabl. 125, 250, 500 mg. Susp. 125 mg. Toxicidad. Nausea, Vomito Dolor Abdominal, Hepatotoxicidad.

KETOCONAZOL Acción Farmacológica Farmacodinamia: Indicaciones. Fungistatico / Fungicida Sustituto Anfotericina B Farmacodinamia: Inhibe Biosíntesis Ergosterol PC Altera Permeabilidad Indicaciones. Candiadiasis, Blastomicosis; Coccidiodomicosis, Paracoccidiadomicosis; Histoplasmosis.

KETOCONAZOL *Nizoral, * Fungoral. Presentación. Tabletas. 200 mg. Crema. Dosis. 200 - 400 mg. Toxicidad. Nausea, Vomito, Dolor Abdominal Diarrea, Alteración Líbido Ginecomastia, Hepatotoxicidad.

Miconazol. (Aloid, Daktarin) Tiña, pedis, cruris, versicolor Crema Dosis: 12 h Clotrimazol. (Canesten) Crema. Óvulos: Diario. Econazol. (Mycostyl) Tiña pedis, cruris, versicolor, Crema. 12 h.

Terconazol. (Fungistat) Itraconazol. (Sporanox) = Ketoconazol. Itraconazol. (Sporanox)

Floconazol (Diflucan) Farmacodinamia Inhibe: Ianosterol - Ergosterol Alterando Permeabilidad Presentación Caps. 150 mg. Amps. 50 ml Indicada: Candidiasis (SIDA) Criptococosis.

Ácido undecilenico (Micotex Polvo) Indicado: Tiña pedís, Cruris. Tolnaftato. (Tinaderm Polvo / Crema) Tiña Pedis, Cruris.

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