PREVENCIÓN DE VIH/SIDA Actualizar estadisticas. Dra. Sonia Echeverri

INFECCIÓN POR VIH EN EL PLANETA, A FINES DE 2012 En niños ha disminuido la infección a 52%. En 2012 se infectaron 260 000 niños frente a 550 000 en 2001. Muertes han disminuido en 30%. En 2012 fallecieron 1,6 millones frente a 2,3millones en 2005. Total: 35,3 millones Fuente: UNAIDS, 2013

MÉXICO, A FINES 2013 Total de casos acumulados de VIH: 167,933 111,556 vivos 4,974 muertes Razón Hombre- Mujer: 4-1 Fuente: DGE. Registro Nacional de Casos de Sida, 2013

MÉXICO, A FINES 2013 Se estima que 48% desconoce status serológico. Actualmente la epidemia está estable y concentrada en: Mujeres trans (transgéneros/transexuales)= 20% HSH= 17% UDI= 6% Fuente: DGE. Registro Nacional de Casos de Sida, 2013

MÉXICO, A FINES 2013 CASOS SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA: Distrito Federal: 25,907 Estado de México: 17,702 Veracruz: 15,357 Jalisco: 12,578 Puebla: 7,421 Sist. Vigilancia Epid de VIH/SIDA, Ssa : fines de 2013

INFECCIÓN POR VIH. EDOMEX Casos acumulados notificados con VIH a fines 2013: 17,710 Casos nuevos con VIH en 2012: 495 Casos nuevos con VIH en 2013: 360 Muertes acumuladas por sida a 2013: 8,510   Muertes en 2013 por sida: 335 Fuente: Panorama Epidemiológico (Depto. Vigilancia Epidemiológica. ISEM).

CASOS ACUMULADOS A 2013 EN EDOMEX, SEGÚN FACTORES DE RIESGO

CASOS ACUMULADOS EN EDOMEX, SEGÚN EDAD

VIH vs Sida VIH: al principio de la pandemia eran las siglas de Virus de Inmunodeficiencia Humana, pero en la actualidad ya se convirtió en un acrónimo para referirnos al virus que causa el sida. Sida: es la enfermedad ocasionada por el VIH.

VIH Es un virus ARN. Existe una gran variedad de VIH que se clasifican en: Tipos: VIH-1 VIH-2 Grupos Subtipos Cuasiespecies Ejemplo: Tipo: VIH-1 Grupos: M, N, O Subtipos del grupo M: A, B,C, D, F, G, H, J

ETAPAS DE INFECCIÓN POR VIH Portador de Infección por VIH Sida

VIH. VÍAS DE TRANSMISIÓN SEXUAL SANGUÍNEA VERTICAL

Cómo Prevenir SEXUAL: Evitando el intercambio de fluidos corporales mediante prácticas de sexo sin penetración (sexo seguro), o usar una barrera que impida ese intercambio, como el condón masculino de látex o el femenino de poliuretano que empleados regular y correctamente, evitan la transmisión (sexo protegido).

SANGUÍNEA: Actualmente existen leyes que obligan a los bancos de sangre, laboratorios y hospitales a analizar toda la sangre que se utiliza en las transfusiones, por lo que es necesario exigir que se cumpla esta disposición y que sólo se utilice sangre segura. Como el virus también puede transmitirse por compartir jeringas y agujas sin esterilizar, que hayan estado en contacto con la sangre de un portador del VIH o de alguien que esté enfermo de SIDA, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables.  

VERTICAL: Las mujeres embarazadas seropositivas deben recibir asesoría muy completa sobre los riesgos que corren ella y su hijo, de manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas. En México, actualmente existe un tratamiento que administrado a la madre durante el embarazo, reduce en forma importante la posibilidad de que el bebé nazca infectado. El bebé debe nacer por cesárea a fin de evitar el contacto con Fluidos vaginales y sangre  

Gestación 30-40% de infecciones TRANSMISION VERTICAL Gestación 30-40% de infecciones Parto 50% de infecciones Lactancia 10-20% VIH

FLUIDOS QUE PUEDEN TRANSMITIR EL VIH SANGRE Y SUS DERIVADOS SEMEN SECRECIONES VAGINALES LÍQUIDO AMNIÓTICO LECHE MATERNA

Métodos Diagnóstico Métodos INDIRECTOS Métodos DIRECTOS El diagnóstico de infección por VIH solo puede establecerse por métodos de laboratorio. Las manifestaciones clínicas no son específicas en ninguna etapa de la enfermedad. Métodos INDIRECTOS Métodos DIRECTOS

PRUEBAS SUPLEMENTARIAS Métodos Indirectos Miden la respuesta inmune de un individuo por contacto con el virus TAMIZAJE ELISA Aglutinación Ensayos en punto Pruebas rápidas PRUEBAS SUPLEMENTARIAS Western Blot (Inmunoblot) Inmunofluorescencia Radioinmunoprecipitación Serodia

Métodos Directos Demuestran la presencia del virus o de sus componentes Cultivo Viral Detección de ácidos nucleícos virales (PCR) Detección de proteínas virales (Ag-p24)

PRUEBAS RÁPIDAS VIH Cavidad Oral Sangre Plasma

VIH. Clasificación, según resultados La detección de anticuerpos específicos anti-VIH clasifica a las personas en: Reactivos (positivos) No reactivos (negativos) Indeterminados

FORMAS O ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL VIH “Sexo” seguro “Sexo” protegido Abstinencia Fidelidad mutua

NUEVAS TENDENCIAS EN PREVENCIÓN DEL VIH Tratamiento antirretroviral como prevención. Estrategias combinadas; ejemplo: sexo seguro y protegido.

PROFILAXIS POST-EXPOSICIÓN SEXUAL (PPE) Referir a los centros especializados: Módulos de violencia (hospitales de Secretaria Salud). Clínica Especializada Condesa (DF). CAPASITS (Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención de personas con VIH y otras ITS). SAI (Servicios de Atención Integral a personas con VIH).

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL VIH

RIESGO OCUPACIONAL POR VIH En Estados Unidos: Trabajadores de la Salud (TS): 0.27% Cirujanos: 0.7%

“PRECAUCIONES UNIVERSALES”, Para prevenir el VIH ocupacional Lavarse siempre las manos antes y después de tener contacto con cualquier paciente. Usar guantes siempre que exista posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo. Usar bata, delantales o ropa impermeable. Usar máscara o lentes cuando exista posibilidad de salpicaduras. Desechar agujas e instrumentos cortantes en recipientes rígidos, no perforables.

CONT. “PRECAUCIONES UNIVERSALES”… 6. NUNCA recolocar el capuchón de la aguja. 7. Después de limpiar el instrumental, éste debe ser esterilizado o desinfectado. 8. Limpiar las superficies contaminadas: hipoclorito de sodio 0.5%, alcohol 70%, o agua oxigenada. 9. Colocar y transportar ropa contaminada en bolsas impermeables.

RECOMENDACIONES PARA PROFILAXIS POST-EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Tratamiento de la zona expuesta. Evaluación del riesgo de infección: a) Tipo de producto biológico. b) Vía de contacto. c) Intensidad de la exposición (cantidad y tiempo). d) Toma de muestra (basal T.S.). Registro del caso de exposición: MEDICINA PREVENTIVA de la institución donde labora el T.S. y referencia a: ISSSTE, IMSS, Ssa, etc.

MUCHAS GRACIAS… Tel: 2148264 Mails: depto_vihsida_isem@yahoo.com.mx DEPTO. VIH/SIDA/ITS SERETARÍA DE SALUD INSTITUTO DE SALUD DEL EDOMEX (ISEM) Tel: 2148264 Mails: depto_vihsida_isem@yahoo.com.mx depto_vihsida_isem@hotmail.com.mx FacebooK: Condonetas Prevenmovihles