Q.F. Hernán Montalvo Plejo ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Q.F. Hernán Montalvo Plejo

Qué es el SIS Seguro no contributivo de atención en salud Focalizado (peruanos sin seguro) Subsidio total por parte del estado(pobres y pobres extremos)

5 355 165 Peruanos NO pobres sin seguro de salud Población Total: 26 346 840 5 355 165 Peruanos NO pobres sin seguro de salud 7 657 986 Peruanos con seguridad social 13 333 689 Peruanos fuera sin seguro de salud y en situación de pobreza.

18´688,854 Peruanos no cuentan con ningún tipo de seguro en salud Población beneficiaria 18´688,854 Peruanos no cuentan con ningún tipo de seguro en salud 0 a 4 años 428,788 60% 5 a 17 años 9´362,802 80% Gestantes 541,591 60% Adultos 461,452 10% Grupo etáreo Cantidad Meta 2002

Es una estrategia financiera Variable de Modalidad de pago Disminuye la barrera económica

Misión Eliminar la barrera económica que impide el acceso a los servicios de salud

PROCESOS FINANCIEROS Afiliación Prestación Reembolso Control El Seguro Integral de Salud tiene cuatro procesos de operación básicos: Afiliación Prestación Reembolso Control

PROCESOS FINANCIEROS El proceso de control incluye el control financiero y el control prestacional

PROCESOS FINANCIEROS REEMBOLSO PRESTACION AFILIACION CONTROL

Estrategia en el Modelo del Seguro Integral de Salud Servicio Satisfacción Flujo de Información Éxito Terapéutico Calidad de Vida Proveedor SIS Usuario Atención Integral de Salud (Accesibilidad y Disponibilidad) Financiamiento y Control

Atención Farmacéutica Base Legal Para la Atención Farmacéutica en el SIS

R.M. 396-2001 SA/DM 9/7/2001

R.M. 396-2001 SA/DM 9/7/2001 Creación del Sistema integrado de Suministro de Medicamentos y Material o Insumo Médico Quirúrgico del Ministerio de Salud-SISMED 5.4. El Seguro Integral de Salud(o la instancia que haga sus veces). Deberá promover la implementación de la Atención Farmacéutica…...

Atención Farmacéutica

Atención Farmacéutica

Atención Farmacéutica

Atención Farmacéutica

Flujo del Medicamento y componentes de la Atención Farmacéutica

Intervención Farmacéutica FLUJO DEL MEDICAMENTO Proveedor Prestador Usuario Éxito Terapéutico Calidad de Vida Calidad del Suministro Disponibilidad Accesibilidad Suministros Farmacéuticos Información y Comunicación Consejería Farmacéutica Equidad Calidad y Eficiencia Intervención Farmacéutica Seguimiento Farmacoterapéutico Integralidad Continuidad Atención Farmacéutica

Proceso de Control en el SIS

Sistema de Control de Calidad Monitoreo Supervisión AUDITORIA Evaluación Acreditación

AUDITORIA Es el procedimiento legal para la aplicación de la verificación de la aplicación de las normas oficiales. Se orienta a la eficiencia y eficacia.

AUDITORIA Esta relacionada con el cumplimiento de protocolos, normas, procedimientos, de prestación de servicios. Compromiso de garantizar el cumplimiento

Procedimientos de Auditoria

Verificar la disponibilidad, accesibilidad de los medicamentos. Calidad de uso de los medicamentos e insumos.

Verificar la calidad de almacenamiento de los medicamentos e insumos. Verificar la correcta dispensación de los medicamentos.

Herramientas de Verificación

Disponibilidad

Calidad del Uso

Almacenamiento

Entrevistas

Observación del desempeño

Indicadores para Procedimientos de Auditoría

% de desabastecimientos de medicamentos trazadores. % de establecimientos que no cumplen con BPA % de atenciones con dispensación de calidad N° promedio de medicamentos por Receta

% de recetas con antibióticos % de recetas con Inyectables % de medicamentos en DCI % de medicamentos prescritos del petitorio nacional % de Recetas no atendidas

El éxito de una idea requiere de la dedicación y el compromiso de la gente que cree en ella...

El futuro pertenece a aquellos que creen en la belleza de sus sueños...

Muchas Gracias!!! qfhernan@hotmail.com