Barotrauma de oido Blancas Lázaro Ruth Noemí Díaz Díaz Erick Eduardo Elguea López Aideé Mariana Aldama Solís Elda Patricia Gutiérrez Rosales Aldo Hernández Gurrión Samantha Padilla Hernández Salvador

Introducción Lesión producida por cambios bruscos en la presión atmosférica en el entorno de un organismo Común en: Buceadores Aviadores, pasajeros de avión

Fisiopatología Trompa de Eustaquio Mantenimiento de presiones iguales en ambos lados de la membrana timpánica

Fisiopatología Variación de presión: negativa o positiva Inmersión en agua: Mar: ↑1 Atm de presión/10 m de descenso Agua dulce: ↑1 Atm de presión/10.4 m de descenso Variación de presión: negativa o positiva Velocidad de la variación Valor absoluto de la presión Frecuencia de las variaciones Volumen del oido medio Intercambios gaseosos Forma anatómica de la trompa de Eustaquio Estado de la mucosa peritubárica y tubárica Maniobra de Valsalva Maniobra BTV o de Delonca Maniobra de Frenzel Maniobra de Toynbee Grado I: 170° Grado II: 125° Grado III: S itálica 5500 msnm: ½ presión atmosférica que a 0 msnm N: 3 veces menos difusible que O > Presión = > Solubilidad gaseosa 60-90 mmHg más en cavum 3 kg/cm2/minuto Volumen de caja media: 4 cm3

Cuadro Clínico Barotrauma del Conducto Auditivo Externo (CAE) Edema Hemorragia, inflamación y enrojecimiento del CAE, protrusión externa o interna de la membrana timpánica, si los cambios de presión son muy marcados puede haber ruptura de la misma.

Barotrauma de Oído Medio o Barotitis Media Sensación de oído bloqueado Acúfeno discreto y la disminución de la audición Aumento del dolor con ruptura de la membrana timpánica y vértigo a causa de la diferencia de presiones entre ambos oídos cuando la ruptura es unilateral.

Diagnostico Retracción de la membrana timpánica con inflamación periférica (Membrana de Sharnes) y sobre el mango del martillo. Inspeccion oido Leve abultamiento del tímpano hacia afuera o una retracción Sangrado detrás del tímpano. Durante una inspección del oído, el médico puede observar un leve abultamiento del tímpano hacia afuera o una retracción hacia adentro. Si la afección es severa, puede haber sangrado detrás del tímpano. Es posible que sea difícil diferenciar el barotrauma severo de una infección en el oído. Pérdida de la traslucidez habitual de la membrana. Burbujas detrás de la membrana y la presencia de derrame en el oído medio. Edema y hemorragia de la mucosa del oído medio

Sangre en el c.a.e

Barotrauma de Oído Interno El cuadro clínico está caracterizado fundamentalmente por vértigo con desorientación que pueden llegar a ser muy intensos, náuseas, vómitos, otalgia o sensación de oído bloqueado, hipoacusia de presentación brusca o de instauración lenta, incluso de años, total o parcial, con afección de las frecuencias altas (más de 4.000 ciclos/ segundo).

Evitar volar, bucear y alpinismo. Maniobra de Valsalva Masticar chicle Tratamiento Agudo Glucocorticoides. Descongestionantes Antihistamínicos Timpanocentesis Antibiótico amenos de que halla infección. Evitar volar, bucear y alpinismo. Encaso de haber una infección de vías respiratorias altas