Vigilancia epidemiológica con posteridad a los desastres

Factores que pueden precipitar aparición de enfermedades en zonas afectadas por desastres Los desastres no producen brotes o epidemias por si mismos, pero existen factores ocasionados por los desastres que si aumentan el riesgo de que se presenten enfermedades, entre ellos tenemos: Morbilidad preexistente Cambios ecológicos ocasionados por el desastre Desplazamiento poblacional Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de los servicios de salud Destrucción o limitación de acceso a los servicios básicos

Morbilidad preexistente Los desastres pueden cambiar los perfiles epidemiológicos incrementando los factores para la aparición de enfermedades especialmente transmitidas por el agua y alimentos. Se incrementan riesgos a la salud y puede originarse brotes epidémicos/aparición de enfermedades controladas con anterioridad al desastre, así como trastornos en la conducta o salud mental de la población afectada.

Cambios ecológicos generados por el desastre Redistribución de las especies de vectores y sus reservorios Modificaciones en los cuerpos de agua que actúan como criaderos o medios de transporte de virus, bacterias u otros organismos que producen enfermedades. Cambios en las condiciones de las viviendas de las poblaciones afectadas,

Epidemiología y vigilancia Epidemiología. Estudio de la distribución y los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud de determinadas poblaciones; aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios Vigilancia. Observación continuada de todos los aspectos relativos a la aparición y diseminación de una enfermedad, que posean importancia para lograr su control efectivo. Su principal propósito es detectar cambios de tendencia o de distribución, con el fin de poner en marcha medidas de investigación o de control John M Last. Diccionario de Epidemiología, Salvat, 2001

Entrada Proceso Producto Otros aspectos Entrada Proceso Producto Control de calidad Base de datos Análisis Gráficos de tendencia Mapas Epidemiológicos Daños Trazadores. Variables de Análisis Formatos Unidades notificantes Flujo de información Responsables Sala de Situación Boletines. Reuniones de Trabajo. WEB

Identificación de áreas de riesgo: Densidad poblacional Infraestructura para la atención de salud Localización geográfica Fuentes de suministro de agua Infraestructura básica Sistemas de drenaje Morbilidad y mortalidad previas al desastre

Sistema de vigilancia: 1. Evaluación del riesgo potencial Determinantes del riesgo Ambiental: Acceso a agua potable, eliminación adecuada de excretas, protección y exposición a vectores, clima y temperatura. Determinantes riesgo biológico: *Actividad epidémica previa *Nivel endémico de enfermedades transmisibles en el área Determinantes Riesgo Social * Creencias e idiosincrasia de la población

2. Implementación del sistema Vigilancia centinela de puntos de atención cercanos al lugar del desastre Vigilancia epidemiológica comunitaria de salud en desastres en los niveles locales Vigilancia epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues Búsqueda efectiva de casos de enfermedades trazadoras.

3. Implementación de la sala de situación La Sala de Situación se define como el espacio físico y/o virtual donde la información de diferentes características es analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la situación de salud de un espacio poblacional para favorecer la concentración de las intervenciones en diferentes niveles y favorecer y orientar la toma de decisiones del COE salud.

Actividades de la Sala situacional Definición de componentes de la información Identificación de las fuentes de información Recopilación de datos. Presentación de la información a grupo técnico multidisciplinario local. Análisis de los datos por grupo técnico multidisciplinario local. Priorización de daños, problemas, riesgos e identificación de intervenciones. Presentación de propuestas de intervenciones Plan de intervenciones Monitoreo de evolución y progreso Evaluación de plan Difusión de la información Un elemento importante con relación a la información es su oportunidad y calidad

Presentación de la información Matrices cuadros y tablas Gráficos estadísticos: Ej. Actualización de gráficos de tendencia por semanas epidemiológicas, canales endémicos. Fotografías y audiovisuales Mapas de zonas de riesgo Mapas parlantes de familias y comunidades Elaboración de memoria documental

Plan de intervenciones Priorización de problemas Formulación de alternativas de solución Programación de actividades y recursos Ejecución de las intervenciones Monitoreo de la evolución y progreso Cumplimiento de cronograma de actividades Entrega y difusión de la información Suministro de recursos Cumplimiento de metas Satisfacción del usuario

La vigilancia epidemiológica para el control de las enfermedades

Algunas Enfermedades que se recomienda vigilar EDAs y Cólera IRAs Dermatosis Parasitosis Dengue Paludismo Hepatitis Leptospirosis Conjuntivitis

Investigación epidemiológica Caso sospechoso: diagnostico clínico Caso confirmado: laboratorio Control epidemiológico

Vigilancia epidemiológica ante enfermedades no identificadas

Gracias