ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO Instituto de Psiquiatría Biológica Integral NEUROBIOLOGIA de la CATATIMIA ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO Instituto de Psiquiatría Biológica Integral www.ipbi.com.ar

ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO Médica Psiquiatra. PNIE. Dolor Prof Psiconeuroinmunoendocrinología. Cursos de posgrado (UBA- Barcelo-Maimonides) Miembro Honorífica FLAPNIE, AAPNIE, SAPINE, CLANP Directora Instituto Psiquiatría Biológica Integral (ipbi) Presidente AAPB Presidente CANP Vicepresidente CAPyN Secretaria Científica FLAPB y AAPB Vicepresidente SAPNE Secretaria internacional AAP Secretaria adjunta FLAPB Secretaria GENBA LOPEZ MATO v EX

PROCESAMIENTO DE AMENAZA

PROCESAMIENTO DE AMENAZA

PROCESAMIENTO NEUROBIOLOGICO AL ESTRÉS o a LA AMENAZA RECEPCION de miedo, amenaza o no familiaridad : cortical-cortical FILTRO CUANTICUALITATIVO: talámico PROCESAMIENTO INSTINTIVO CONDUCTUAL: amígdala PROCESAMIENTO INSTINTIVO MNESICO: hipocampo PROCESAMIENTO DEFENSIVO AUTOVIVENCIAL Y CULTURAL : orbitofrontal y cingular Lopez Mato, 00

La suma algebraica de todos los anteriores produce una reacción que activa los siguientes PROCESADORES DE RESPUESTA I NUCLEO PARABRANQUIAL: respiración NUCLEO TRIGEMINO-FACIAL: expresión facial de miedo Lopez Mato, 00

PROCESADORES DE RESPUESTA II HIPOTALAMO LATERAL Y SISTEMA SIMPATICO: hipertensión, taquicardia, sudoración, piloerección, midriasis. SISTEMA PARASIMPATICO: diarrea, bradicardia, úlceras, micción imperiosa. NUCLEOS ESTRIADOS: respuesta de activación motora Lopez Mato, 00

AMENAZA Tipos de respuesta Epiléptica - Histérica - Catatónica Krestchmer Fight - Flight Cannon Excitación - Inhibición de Acción Laborit Fight - Flight - Faint - Freeze Cognitivismo Lopez Mato, 05

¿QUE FALLA EN LA CATATIMIA? ¿Donde falla el circuito? ¿SE EVIDENCIA ALTERACION DEL MIEDO? ¿El miedo o la incertidumbre interna puede ser igual que la externa? ¿HAY NOVEDADES?

AMENAZA Formas de reacción Reflejo de inmovilización (sobrecogimiento) - Irreflexiva o reflexiva Automático Cambio de color o temperatura miméticas Tempestad de movimiento (sobresalto) Irreflexiva Automático primitivo Cortocircuito + arcaico: + eco motór Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

REACCION de SOBRESALTO superproducción de movimientos sin objetivo preciso Niños Reacción de pánico Reacción extrema de miedo Hipercinesias psicóticas Hipercinesias histéricas Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

REACCION de INMOVILIZACION Ausencia de reacción a estímulos externos Niños Catalepsia Hipnosis Neurosis traumática (PTSD) Neurosis por temor extremo Anulaciones sensoriales o motoras histéricas Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

Hipotesis (parafrenia lopezmatesca) La catatimia es una reaccion borderline natural, momentanea Y AUTOLIMITADA Lopez Mato, AAP, 15

BDP . De OTTO al DSM Explosiones de ira o de inmovilización Extrema labilidad e inestabilidad afectiva Hiperreactividad al medio Disminución de la sensibilidad al dolor Miedo a ser abandonado Disociación de la experiencia Vacio existencial? Lopez Mato, AAP, 15

En BDL pasa lo mismo pero en forma episodica Brenmert, Emory. PTSD: Neurobiology Neurophysiologic Alterations En BDL pasa lo mismo pero en forma episodica Lopez Mato, Congreso stress postraumatico, UCES 2015

Mediadores de la catatimia Noradrenalina Glutamico Testosterona Vasopresina Cortisol Canabinoides CB2 MIEDO +++ Serotonina GABA Ocitocina Neuropeptido Y Ghrelina Opiodes Canabinoides CB1 FNA MIEDO ----

NEUROBIOLOGÍA DEL ESTRÉS Miller et al, 2009

Hipotesis (parafrenia lopezmatesca) La catatimia es una reaccion borderline natural, momentanea Y AUTOLIMITADA Lopez Mato, AAP, 15

MUCHAS GRACIAS ANDREA MARQUEZ Ex LOPEZ MATO