Patologías ges oftalmología hsjd-cdt Noviembre 2015.-

AUGE-GES Ley n° 19.966, de Acceso Universal a Garantías Explicitas en salud. (inicia el año 2005). Garantiza: Acceso: Para todo beneficiario de FONASA e ISAPRE (en su institución correspondiente). Oportunidad: Determina un plazo máximo de tiempo en el cual la prestación garantizada debe ser otorgada. Calidad: la atención deberá ser otorgada por un prestador acreditado en salud. Protección financiera: El beneficiario tendrá un pago determinado dependiente del grupo de FONASA al cual corresponda. Grupo A y B: copago 0%. Grupo C: copago 10% Grupo D: Copago 20%.

Patologías ges - oftalmología Trauma ocular grave Desprendimiento de retina no traumático Estrabismo en menores de 9 años Retinopatía del prematuro Vicios de refracción en personas de 65 años y más Tratamiento Quirúrgico de Cataratas Retinopatía Diabética

Trauma ocular grave Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: Dentro de 12 horas desde la sospecha. Tratamiento: Por especialista dentro de 60 horas desde el diagnóstico. Todo las instituciones de salud del SSMOC, deben derivar a los paciente con sospecha de trauma ocular a la Unidad de Trauma Ocular del Hospital Salvador (Según lo establecido por Mapa GES). El Hospital Salvador realizará la confirmación y posterior tratamiento de esta patología GES.

Desprendimiento de retina Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: 5 días desde la sospecha. Tratamiento: 7 días desde la confirmación. Toda institución de salud del SSMOC, ante sospecha de Desprendimiento de retina, debe derivar al paciente al HSJD, al policlínico de oftalmología, en horario hábil. En el HSJD se realizará la confirmación diagnóstica y posterior tratamiento de esta patología GES.

Estrabismo Acceso: Todo beneficiario menor de 9 años. Diagnóstico: 90 días desde la sospecha. Tratamiento: Médico: 30 días desde la confirmación. Quirúrgico: 90 días desde la indicación médica. Toda institución de salud del SSMOC, ante sospecha de estrabismo, debe derivar al paciente al HSJD mediante SIC. En el HSJD se realizará la confirmación diagnóstica y posterior tratamiento de esta patología GES.

Retinopatía del prematuro Acceso: Todo beneficiario prematuro <1,5 kg de peso o <32 semanas de gestación al nacer. Diagnóstico: dentro de 48 hrs. desde la sospecha. Tratamiento: dentro de 24 hrs. desde la confirmación. La confirmación se realiza en el HSJD. El tratamiento se deriva al Hospital Roberto del Rio. ESTABLECIMIENTOS SOSPECHA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) TRATAMIENTO SEGUIMIENTO ESTABLECIMIENTOS ATENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA HSJD HRDR HFBC

Vicios de refracción Acceso: Todo beneficiario de 65 años y más. Diagnóstico: Dentro de 180 días desde la sospecha. Tratamiento: Dentro de 30 días desde la confirmación. Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar?  Mapa GES

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) TRATAMIENTO SANTIAGO QUINTA NORMAL CONSULTORIO ANDES HFBC CONSULTORIO GARIN CONSULTORIO LO FRANCO LO PRADO CONSULTORIO SANTA ANITA CRS SAG CONSULTORIO AVENDAÑO CONSULTORIO YAZIGI CESFAM PABLO NERUDA PUDAHUEL CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ CESFAM VIOLETA PARRA CERRO NAVIA CONSULTORIO STEEGER CONSULTORIO CERRO NAVIA CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ CESFAM LO AMOR RENCA CONSULTORIO RENCA CONSULTORIO HERNÁN URZÚA CONSULTORIO BICENTENARIO CONSULTORIO HUAMACHUCO

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) TRATAMIENTO MELIPILLA CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER HSJM CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETA CESFAM OBISPO LIZAMA CONSULTORIO SAN MANUEL POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE ALHUÉ POSTA ALHUE SAN PEDRO POSTA SAN PEDRO MARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO CURACAVI CONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL TALAGANTE CONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES EL MONTE CONSULTORIO EL MONTE I. DE MAIPO CONSULTORIO ISLA DE MAIPO PEÑAFLOR CESFAM PEÑAFLOR HP CONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG P. HURTADO CONSULTORIO JUAN PABLO II

Tratamiento quirúrgico de cataratas Acceso: Todo beneficiario. Diagnóstico: dentro de 180 días desde la sospecha. Tratamiento: según agudeza visual <0,3  180 días. <0,1  90 días. Frente a la sospecha… ¿Dónde derivar?  Mapa GES

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN TRATAMIENTO SEGUIMIENTO SANTIAGO QUINTA NORMAL CONSULTORIO ANDES HFBC CONSULTORIO GARIN CONSULTORIO LO FRANCO LO PRADO CONSULTORIO SANTA ANITA HSJD CONSULTORIO YAZIGI CONSULTORIO AVENDAÑO CESFAM PABLO NERUDA PUDAHUEL CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA CRS SAG CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ CESFAM VIOLETA PARRA CERRO NAVIA CONSULTORIO STEEGER CONSULTORIO CERRO NAVIA CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ CESFAM LO AMOR RENCA CONSULTORIO RENCA CONSULTORIO HERNÁN URZÚA CONSULTORIO BICENTENARIO CONSULTORIO HUAMACHUCO

PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN TRATAMIENTO SEGUIMIENTO MELIPILLA CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER HSJM CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETA CESFAM OBISPO LIZAMA CONSULTORIO SAN MANUEL POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE ALHUÉ POSTA ALHUE SAN PEDRO POSTA SAN PEDRO MARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO CURACAVI CONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL TALAGANTE CONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES CRS SAG EL MONTE CONSULTORIO EL MONTE I. DE MAIPO CONSULTORIO ISLA DE MAIPO PEÑAFLOR CESFAM PEÑAFLOR HSJD CONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG P. HURTADO CONSULTORIO JUAN PABLO II

Retinopatía diabética Acceso: Todo beneficiario diabético. Control anual. Confirmación: dentro de 90 días desde la sospecha. Tratamiento: dentro de 60 días desde la confirmación. Frente a sospecha… ¿Dónde derivar?  Mapa GES.

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) TRATAMIENTO SEGUIMIENTO SANTIAGO QUINTA NORMAL CONSULTORIO ANDES HFBC CONSULTORIO GARIN CONSULTORIO LO FRANCO LO PRADO CONSULTORIO SANTA ANITA HSJD CONSULTORIO AVENDAÑO CONSULTORIO YAZIGI CESFAM PABLO NERUDA PUDAHUEL CONSULTORIO PUDAHUEL ESTRELLA CRS SAG CONSULTORIO PUDAHUEL PONIENTE CONSULTORIO DR. GUSTAVO MOLINA CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ CESFAM VIOLETA PARRA CERRO NAVIA CONSULTORIO STEEGER CONSULTORIO CERRO NAVIA CESFAM DR. ARTURO ALBERTZ CESFAM LO AMOR RENCA CONSULTORIO RENCA CONSULTORIO HERNÁN URZÚA CONSULTORIO BICENTENARIO CONSULTORIO HUAMACHUCO

CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) PROVINCIA COMUNAS SOSPECHA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA (Oftalmólogo) TRATAMIENTO SEGUIMIENTO MELIPILLA CONSULTORIO DR. FRANCISCO BORIS SOLER HSJM CONSULTORIO DR. EDELBERTO ELGUETA CESFAM OBISPO LIZAMA CONSULTORIO SAN MANUEL POSTAS PAHUILMO, BOLLENAR Y POMAIRE ALHUÉ POSTA ALHUE SAN PEDRO POSTA SAN PEDRO MARIA PINTO CONSULTORIO MARIA PINTO CURACAVI CONSULTORIO ADOSADO - HOSPITAL TALAGANTE CONSULTORIO DR. ALBERTO ALLENDE JONES HSJD EL MONTE CONSULTORIO EL MONTE I. DE MAIPO CONSULTORIO ISLA DE MAIPO PEÑAFLOR CESFAM PEÑAFLOR CONSULTORIO DR. FERNANDO MONCKEBERG P. HURTADO CONSULTORIO JUAN PABLO II URGENCIAS DE ESTABLECIMIENTOS ATENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA HOSPITAL PEÑAFLOR HOSPITAL TALAGANTE

Dificultades observadas En la derivación: Mapa GES: Tener en cuenta, según su recinto de atención, el recinto hospitalario al cual derivar a los pacientes según patología. En la interconsulta: Registro del número de contacto actual del paciente con sospecha  Facilita las citaciones efectivas de los pacientes. En el ingreso de la interconsulta: hay 2 vías de ingreso Via SIGGES: Programa nacional de ingreso, seguimiento y monitoreo de pacientes con patologías GES. Vía WEB: Ingreso de pacientes a la lista de espera general (patologías No GES) del hospital.

Estadisticas patologías ges Mensualmente ingresan al policlínico un promedio de 300 pacientes con sospecha diagnóstica de patología GES.

Gestión de interconsultas ges: Aproximadamente un 5% de las SIC son ingresadas de manera tardía (a SIGGES), o incorrecta (vía WEB). Observado principalmente en estrabismo y cataratas. Los pacientes con SIC de patología GES, son citados en un 100% dentro de los plazos establecidos. De estos pacientes, existe un aproximado de 20% (principalmente retinopatía diabética y estrabismo) quienes no se presentan a la citación, debiendo ser citados en una segunda oportunidad. En caso de que el paciente no asista nuevamente, se cursa una «excepción de garantía» por causa atribuible al paciente, la cual otorga a la institución un mayor plazo para poder otorgar una tercera y última citación. En caso de no asistir a esta, se procede al cierre de caso por inasistencia.

Gracias…