DIFTERIA Mendoza Altamirano Eduardo D. Zavaleta Sandoval David Caballero urbano Alexis Ines Roberto Francisco

ETIOLOGIA La difteria es una enfermedad infecciosa aguda epidémica, ocasionada por la exotoxina proteica producida por Corynebacterium diphtheriae Se caracteriza por la aparición de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores. Usualmente afecta las amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

EPIDEMIOLOGIA Épocas de frecuencia afectaba -niños mayores de 5 años Épocas actuales. -niños mayores de edad -adolescentes -adultos -jóvenes

INCIDENCIA EN ESPAÑA 1941 -de 1000 casos por 100,000 habitantes Bajó a: 1/100,000 El último caso detectado en un niño no vacunado (mayo 2015). Tras casi 30 años sin ninguna notificacion de esta en nuestro país.

CUADRO CLINICO Existen dos cuadros clásicos de difteria: En la nariz y la garganta En la piel. Los síntomas principales son: El dolor de garganta Un aumento leve de la temperatura corporal Ganglios linfáticos (nódulos los linfáticos) inflamados en el cuello. Se puede formar una membrana en la garganta. Las lesiones de la piel pueden ser dolorosas, de aspecto hinchado y enrojecido. Alternativamente, una persona con difteria puede no presentar absolutamente ningún síntoma. Se reconocen en menor frecuencia también cuadros iniciales de infección cutánea, vaginal, de conjuntivas oculares u oídos. Los síntomas usualmente aparecen de 3 a 9 días. Si no aparece antes o después se debe acudir a un hospital entre 24 a 48 horas después del contagio.

DIAGNOSTICO Se llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta, inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe.

Los exámenes empleados pueden incluir: Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la bacteria. Análisis de la toxina (para detectar la presencia de la toxina producida por la bacteria). Electrocardiograma (ECG).

TRATAMIENTO El tratamiento de la difteria debe iniciarse lo más rápidamente posible, de tal forma que si se sospecha que un paciente sufre la enfermedad es fundamental comenzar a tratarla, antes incluso de haber obtenido un diagnóstico definitivo. Con ello se consigue disminuir la mortalidad asociada a la difteria. Para tratar a las personas infectadas se requiere ingreso hospitalario, siendo además necesario el aislamiento del paciente al ser una enfermedad altamente contagiosa. De esta forma el enfermo permanece más vigilado y se asegura una correcta cumplimentación del tratamiento. En los casos más graves es necesario incluso el traslado del paciente a las Unidades de Cuidados Intensivos. A parte de medidas de soporte (monitorización de las constantes vitales, oxígeno, líquidos intravenosos, reposo en cama), el tratamiento contra la difteria se basa en dos pilares fundamentales, que son el uso de la antitoxina y los antibióticos:

Antitoxina: se administra de forma intravenosa o intramuscular y con ella se consigue neutralizar la toxina diftérica presente en la circulación sanguínea, que es la que produce las principales complicaciones de la enfermedad (cardíacas, nerviosas, renales). En algunas personas la antitoxina puede provocar graves reacciones alérgicas, por lo que se suelen realizan pruebas cutáneas de alergia para asegurar que la persona infectada no es alérgica. Antibióticos: contribuyen a eliminar las bacterias presentes en el cuerpo, disminuyendo así las posibilidades de que el paciente contagie a otras personas. Los antibióticos más empleados son la penicilina o la eritromicina.

Tratamiento herbolario Medicina Natural para la difteria con Jugos: Zumo de piña. Medicina Natural para la difteria con Plantas Medicinales: Bolsa de Pastor, Alholvas, Limón, Llantén, Malta, Manzanilla, Cola de caballo, Tila.

Jugo de Ajo: El ajo se sabe puede curar muchas enfermedades mortales y tiene una sensación extraña de dar alivio, incluso en las situaciones más extremas. Como remedio, tome una cucharada de 2-3 dientes de ajo machacados. Esto funciona de maravilla para curar esta enfermedad. Coma y siga repitiendo esto durante algún tiempo. Mezcla de hierbas: Haga una pasta de hojas de ricino, hojas palillo, y ajo. Cuando la pasta esté lista, deje que el paciente inhale. También, usted puede hacer gárgaras con esta pasta con agua tibia, es un recurso efectivo. Sal: La sal normal puede ser una buena opción para un dolor de garganta. Sólo beba un vaso lleno de agua con sal mezclada. La mezcla de sal y agua sin duda ayudará a reducir el efecto. También es útil en problemas que ocurren generalmente para respirar debido a la falta de sal en el cuerpo

PREVENCIÓN Vacuna DPT (difteria- tosferina-tétano). Aislar al paciente q tienes las cepas toxigenicas hasta cuando 2 cultivos tomados con 24 horas de diferencia sean negativos.  

CUIDADOS DE ENFERMERIA Tratar al paciente con el debido respeto, Hablándole por su nombre. Lavado de manos antes y después de atender al paciente. Colocación de mascarilla (su uso continuado no debe superar dos horas). Colocación de bata si se va a entrar en contacto con material contaminado. Brindarle la medicación prescrita por el médico Habitación individual o agrupamiento por casos. Si no es posible,  mantener al enfermo a un metro de distancia del resto de enfermos o visitantes. Debemos de controlar funciones vitales (T°, P/A, P°, R°). El termómetro debe permanecer en la habitación para su uso exclusivo. Limitar el transporte, si no es posible colocar mascarilla al enfermo. Y siempre mantener informado al paciente de todos los procedimientos y de su estado general.

La difteria se propaga a travez de gotitas Respiratorias como las que se producen con los estornudos o al toser de una persona Infectada o de alguien que porta la bacteria pero que no tenga ningun sintoma Una vez que usted resulta infectado la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a travez del torrente sanguineo Como: -corazon -Cerebro