DRA.LILIANA OLMEDO 07/10/15

 Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede llevar a un ataque cardíaco.  La angina es un tipo de molestia en el pecho causada por el flujo deficiente de sangre a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardíaco (miocardio).

 La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis es la causa más común de la angina inestable. La ateroesclerosis es la acumulación de material graso, llamado placa, a lo largo de las paredes de las arterias. Esto hace que dichas arterias se vuelvan menos flexibles y se estrechen. El estrechamiento interrumpe el flujo sanguíneo al corazón, lo que provoca dolor torácico.

 Diabetes.  Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria temprana (un pariente cercano, como un hermano o uno de los padres, tuvo cardiopatía antes de los 55 años en un hombre o antes de los 65 en una mujer).  Hipertensión arterial.  Colesterol LDL alto.  Colesterol HDL bajo.  Ser de sexo masculino.  No hacer suficiente ejercicio.  Obesidad.  Edad avanzada.  Tabaquismo.

 Los síntomas de la angina pueden abarcar:  Dolor torácico que también se puede sentir en el hombro, el brazo, la mandíbula, el cuello, la espalda u otra área.  Molestia que se siente como rigidez, opresión, compresión, aplastamiento, ardor, asfixia o molimiento.  Molestia que ocurre en reposo y no desaparece fácilmente al tomar un medicamento.  Dificultad para respirar.  Sudoración.

 La angina inestable es un dolor torácico súbito en reposo y que a menudo empeora durante un corto periodo de tiempo.  Con la angina estable, el dolor torácico u otros síntomas sólo ocurren con cierta cantidad de actividad o estrés. El dolor no se vuelve más frecuente ni empeora con el tiempo.

SCORE DE TIMI (Trombosis In Miocardical Infraction)

 TIMI Study Group es una organización de investigación académica  1984  El grupo ha llevado a cabo numerosos ensayos clínicos de práctica que cambia en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o enfermedad cardiovascular.  Entre las contribuciones más importantes del grupo a la medicina es la puntuación de riesgo TIMI, que evalúan el riesgo de eventos isquémicos y muerte en pacientes que sufren de angina inestable o infarto con elevación del ST

 En los pacientes con AI / IAMSEST, la puntuación de riesgo TIMI es un esquema de pronóstico simple que clasifica el riesgo de eventos isquémicos y muerte de un paciente y proporciona una base para la toma de decisiones terapéuticas.

 Edad ≥ 65  El uso de aspirina en los últimos 7 días (paciente experimenta dolor en el pecho a pesar del uso de ASA en los últimos 7 días)  Al menos 2 episodios de angina en las últimas 24 horas  Cambios ST de al menos 0,5 mm en derivaciones contiguas  Biomarcadores cardíacos en suero elevada  Enfermedad Arterial Coronaria Conocida (CAD) (estenosis coronaria ≥ 50%)  Al menos 3 factores de riesgo para CAD, tales como: Hipertensión -> 140/90 o de antihipertensivos Fumador de cigarrillos actual Colesterol HDL bajo (<40 mg / dl) Diabetes mellitus Antecedentes familiares de enfermedad coronaria prematura Hombre de primer grado o padre menor de 55 Mujer de primer grado o de la madre menor de 65 años

 Riesgo% a los 14 días de: la mortalidad por todas las causas, nuevo o IM recurrente o isquemia recurrente grave que requieren revascularización urgente.  Puntaje de riesgo 0-1 = 4,7%  Puntaje de riesgo 2 = 8,3%  Puntaje de riesgo 3 = 13,2%  Puntaje de riesgo 4 = 19,9%  Puntaje de riesgo 5 = 26,2%  Puntaje de riesgo 6-7 = al menos 40,9%

 Muchas Gracias…