Alteraciones en el envejecimiento nefrourológico
Riñón Alteraciones estructurales: Disminución de peso Disminución del número de nefrones Disminución del ovillo glomerular Aumento de células mesangiales
Riñón Alteraciones funcionales: Caída de flujo renal 10% por década Flujo cortical disminuido Disminución del clearence 8ml cada 10 años Déficit de respuesta tubular a la ADH Disminución al 50% de renina circulante
Riñón Causas del deterioro: Elevado contenido proteico Alta carga de solutos Extravasación de macromoléculas
Riñón Consecuencias del deterioro renal: Cambio en el patrón de flujo Alteración de la excreción de solutos día/noche Dificultad para concentrar y diluir orina Dificultad para la excreción de fármacos
Cambios en el tracto urinario bajo Uréteres, vejiga, uretra Próstata Piso pelviano en la mujer
Cambios en el tracto urinario bajo
Control neural de la micción Musculo (tipo) Parasimpáticos (colinérgicos) Simpáticos Adrenérgicos Somáticos DetrusorContracciónRelajaciónSin efecto Esfínter internoRelajaciónContracciónSin efecto Esfínter externoSin efecto Relajación
Cambios en el tracto urinario bajo Hipertrofia prostática: Mayores de 50 años Acción de la dihidrotestosterona (DHT) Los estrógenos aumentan los receptores para DHT Hiperplasia central prostática
Síntomas Irritativos -> polaquiuria Obstructivos -> disuria Retención urinaria Micción por rebalsamiento
Vejiga Uretra Femenina Atrofia de uretra y trígono vesical Cistitis y uretritis Alteración del piso pélvico Cambio en el ángulo vesico-uretral Laxitud en las fascias de sostén