MEDICAMENTOS
Analgésicos: Se dividen en: - Acción central: se llevan acabo en el sistema nervioso central. - Acción periférica: se llevan acabo en el sistema periférico.
Acción central 1. opiáceos fuertes - MORFINA (sulfato de morfina) Presentación: Amp. 10mg/ml Cap. de 10, 30, 60mg Gotas al 3% - Para pacientes que presentan dolor intenso, crónico como pacientes terminales.
- OXICODONA (percoclan) Presentación: Tab - OXICODONA (percoclan) Presentación: Tab. 5mg + 500mg de ACTM - Para pacientes con dolor intenso y crónico - MEPERIDINA Presentación: Amp. 100mg / 2ml - Para pacientes con dolor intenso (urgencias) - FENTANILO (fentanyl) Presentación: Amp. 0,5mg / 10ml - Dolor quirúrgico
Efectos adversos Depresión respiratoria. (la mas común) Bradicardia. Hipotensión. Tolerancia y dependencia. Somnolencia. Delirio. Alucinación.
Cuidados de enfermería Control estricto de signos vitales. Monitoreo cardiaco. Valoración del dolor. (escala del dolor) Valoración neurológica (escala de Glasgow)
Preparación - MORFINA * Diluir en una jeringa de 10 cc ( 10mg=10cc / 1mg=1cc) * Diluir en bolo directo. * La morfina es un medicamento fotosensible. * La morfina puede durar 24h temperatura ambiente, y 8 días refrigerada. * La morfina tiene un control especial ( monopolio del estado.
Opiáceos débiles - TRAMADOL (tramal) PRESENTACION: Cap. 50 y 100mg Gotas 100mg/2ml Amp. 50mg/1ml, 100mg/2ml Efectos adversos: Nauseas y Vomito. - CODEINA (winadie) PRESENTACION: Tab. 30mg+500mg de ACTM - Efectos adversos: somnolencia, estreñimiento, nauseas, taquicardia.
Antagonista que revierte el efecto de opiáceos - NALAXONA (narcan) PRESENTACION: Amp. 0.4mg/1ml (vía endovenosa)
Acción periférica Se dividen en: No ácidos Ácidos Otros Antiespasmódicos NO ÁCIDOS -Acetaminofén (dolex) PRESENTACIÓN: Tab. 500mg Jarabe. 125mg/5ml Gotas pediátricas. 100mg/1ml (32gotas) Efecto adverso: Alteraciones hepáticas. Sirve como analgésico y antipirético.
Ácidos Anti Inflamatorio No Esteroideos cumplen 3 funciones: - Analgésicos - Antipiréticos - Antiinflamatorios -ACIDO ACETIL SALICILICO (aspirina) PRESENTACION: Tab. 100mg, 500mg Tab efervescente. 500mg -IBUPROFENO (advil) PRESENTACION: Grageas 200, 400, 600, 800mg
-NAPROXENO (apronax) PRESENTACION: Tab. 100, 275, 550mg Suspensión -NAPROXENO (apronax) PRESENTACION: Tab. 100, 275, 550mg Suspensión. 125/5ml Gel al 10% -DICLOFENACO (voltaren) PRESENTACION: Tab recubierta. 50mg Amp. 75mg/3ml (IM) Gel al 1% -KETOPROFENO (dolomax) PRESENTACION: Cap. 100mg Amp. 100mg/2ml (EV) Gel al 2.5%
Efectos adversos El principal: la gastritis Alergia o hipersensibilidad Trastornos renales Síndrome renauld CID (cuagulación intravascular diseminada)
otros - DIPIRONA (lisagil nobalgina) PRESENTACION: Tab. 500mg Amp. 2g/2.5ml, 2.5g/5ml - Efecto adverso: alergia, agranulocitosis (ausencia de globulos blancos), mareo, hipotensión ortostatica (cambios bruscos de la tención arterial por cambios bruscos de posición). antiespasmódicos -BUTIL BROMURO DE HIOSCINA (buscapina) PRESENTACION: Tab.10mg Amp.20mg/1ml Gotas.2.5mg+100mg de ACTM -Efectos adversos: estreñimiento y trastornos de acomodación.