PERCEPCIÓN DEL RIESGO VINCULADO AL USO DE FÁRMACOS DURANTE EL EMBARAZO POR PARTE DE MÉDICOS Y PACIENTES EMBARAZADAS Y NO EMBARAZADAS. Integrantes: Ana Carina Pizzarossa, Laura Bouzas, Magela Lazo. Docente orientador: Dra. Mariana Guirado Clínica Médica “B” OBJETIVO GENERAL : Evaluar la percepción del riesgo vinculado al uso de fármacos durante el embarazo por parte de médicos, pacientes embarazadas y pacientes no embarazadas que concurren al Hospital de Clínicas entre abril 2013 – enero METODOLOGÍA: Se elaboró una encuesta en la que participaron 101 pacientes y 95 médicos (47 ginecólogos y 48 médicos internistas). Se interrogó acerca de la percepción de riesgo de malformaciones asociada al uso de 8 fármacos durante el embarazo. Se evaluaron también variables socio-demográficas y su influencia en la percepción del riesgo y fuentes de información. RESULTADOS: Pacientes y médicos Figura1. Se detallan los porcentajes acerca de la percepción de pacientes y médicos sobre si un fármaco particular puede causar malformaciones si es utilizado en el embarazo. Se destaca el mayor porcentaje de pacientes que contestaron “no sé” para cada fármaco. Figura 2. Excluyendo a los pacientes que contestaron “no sé”, se observó que el porcentaje de pacientes que creían que los fármacos relativamente seguros (amoxicilina, paracetamol, ranitidina y sertralina) causaban malformaciones era estadísticamente mayor que el de los médicos. Mientras que la situación era inversa para fármacos con reconocido riesgo teratogénico como enalapril y warfarina. Figura 3. Con respecto a las medias, los pacientes presentaron valores de riesgo de malformaciones superiores a los establecidos por la bibliografía para todos los fármacos, excepto para la warfarina en la que la media de los pacientes coincidió con la de la literatura. Por su parte los médicos presentaron medias superiores a las establecidas para los fármacos con riesgo reconocido y para la sertralina. Pacientes El embarazo no varía la percepción del riesgo excepto para el paracetamol en que el estar embarazada se asocia a un mayor porcentaje de pacientes que considera que el fármaco es seguro. Por su parte el uso de fármacos en el embarazo disminuyó el porcentaje de pacientes que consideraron teratogénicos al paracetamol y la ranitidina pero también a los ergotamínicos. A menor nivel educativo hubo un porcentaje significativamente mayor de pacientes que consideró que el paracetamol, DISCUSIÓN: Como en otros trabajos sobre el tema se observó una sobreestimación del riesgo de uso de fármacos por parte de las pacientes. Pero lo que también se había observado en la bibliografía consultada era que la media del riesgo percibido por los médicos era superior a la planteada por la literatura para todos los fármacos (relativamente seguros y con reconocido riesgo teratogénico) y no como en este caso en que la media era superior para los fármacos con riesgo teratogénico e inferior para los fármacos relativamente seguros, con la excepción de la sertralina. CONCLUSIONES: Se encontraron tanto subestimaciones como sobreestimaciones del riesgo asociado al uso de fármacos en el embarazo PLAN DE DIFUSIÓN: Se confeccionaron 10 carteles y 250 folletos para repartir en las policlínicas del Hospital de Clínicas con consejos acerca del uso de fármacos en el embarazo. Se creó la página web: para difundir nuestros resultados. la ranitidina, la sertralina y la warfarina eran teratogénicos. Las fuentes de información más citadas por las pacientes fueron opinión médica y medios de comunicación. Médicos Un porcentaje estadísticamente mayor de internistas consideraron teratogénicos a todos los fármacos (excepto a enalapril y valproato) y sobreestimaron el riesgo de cada fármaco (excepto enalapril y ranitidina). Los artículos científicos fueron la fuente de información más nombrada en todos los casos. tanto por parte de pacientes como de médicos, lo que influiría tanto en la prescripción como en la adherencia a los tratamientos durante el embarazo. Debido a estos datos, creemos que es relevante informar acerca del uso de fármacos en el embarazo derribando mitos y colaborando con la salud del binomio madre-hijo.