USO DE PALIPERIDONA ORAL EN UN CENTRO DE SALUD MENTAL Dr. Salvador Porras Obeso Dr. Mario Medina Ruiz Centro de Salud Mental Plaza América – Alicante Septiembre 2013

Objetivos y métodos

Objetivos y métodos Estudiar el uso de Paliperidona oral en un Centro de Salud Mental y la tendencia a la monoterapia con antipsicóticos de larga duración. Estudio Observacional de 89 pacientes en un Centro de Salud Mental.

Resultados

Resultados Se revisan N= 89 historias clínicas en un Centro de Salud Mental de marzo a junio del 2013, obteniendo un 69,6% de pacientes con diagnóstico de Esquizofrenia (61 pacientes), 17,7% T. Bipolar (17), 10,5% Esquizoafectivos (9) y el 2,2% Retraso Mental (2).

Resultados De esta población, el 73% son varones (65) y el 27% son mujeres (24). El uso de antipsicóticos en monoterapia es del 56,1% (50), mientras que el 29,2% lleva pautado 2 antipsicóticos (26), el 11,2% 3 antipsicóticos (10), 2,2% 4 antipsicóticos (2) y el 1,3% 5 antipsicóticos (1) (Paliperidona oral + Paliperidona inyectable + Risperidona + Haloperidol + Amisulprida).

Resultados 34 pacientes de este CSM están en tratamiento con Paliperidona oral, 23,6% de ellos en monoterapia (8) y 76,4% llevan tratamientos asociados (26). Del total de pacientes con tratamientos asociados a Paliperidona oral el 4% está con Levomepromazina asociada (1), 20% con risperidona (5), 12% con Haloperidol (3), 20% con Olanzapina (5), 24% con Quetiapina (6), 4% con Aripiprazol (1) y 20% con Paliperidona inyectable (5).

Resultados El 8,8% de los pacientes (sobre el total en tratamiento con Paliperidona oral) lleva correctores (3), el 29,4% lleva benzodiacepinas (10), el 26,4% ISRS (9) y el 17,6% anticomiciales (6). El 17,8% restante no lleva asociado ninguno de estos fármacos.

Resultados La dosis de los 34 pacientes tratados con Paliperidona oral se distribuye de la siguientes forma: 26,4% están con 3 mg, el 15% con 6 mg, el 20,5% con 9 mg, el 17,6% con 18 mg y el 20,5% con 27mg.

Resultados Entre todos los APS en monoterapia, la Paliperidona oral se lleva un porcentaje del 9% del total de pacientes de la muestra (8). Se han iniciado controles de prolactinemia en pacientes sujetos al estudio no comunicando disfunción sexual como efecto secundario.

Conclusiones

Conclusiones La Paliperidona oral es un tratamiento de larga duración eficaz tanto en monoterapia como en politerapia y que resulta ser muy bien tolerado por los pacientes, siendo el tratamiento que en nuestro CSM más se usa en politerapia fundamentalmente con Olanzapina, Quetiapina y Paliperidona inyectable, con muy buenos resultados clínicos.

Referencias Ficha técnica de Invega. Pandina G, et al. A Randomized, Placebo- Controlled Study to Assess the Efficacy and Safety of 3 Doses of Paliperidone Palmitate in Adults With Acutely Exacerbated Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol 2010;30: 235-244

Muchas gracias