TRANSMISIBILIDAD DE INFECCIONES DEL DONANTE AL RECEPTOR Dr. Luciano Maldonado Master Alianza – 2007 Barcelona - España Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut

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Edad Sexo Tiempo de estancia en UTI Hemocultivos Cultivos de orina Otros cultivos Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut

NEGATIVOSGRUPO 1 HEMOCULTIVOS POSITIVOSGRUPO 2 Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut

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Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut 1 HEMOCULTIVO POSITIVOContaminación 2 HEMOCULTIVOS POSITIVOSPatogenicidad DONANTES DEL GRUPO 2 SUBGRUPO 2 A SUBGRUPO 2 B

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut GERMENES ENCONTRADOS GERMENES PREVALENTES EN UTI DIAS DE ESTANCIA EN UTI

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut ¿ PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN DONANTES ? SI PROFILAXIS ANTIBIOTICA A TODOS LOS EN RECEPTORES

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut 1. SEGUIMIENTO DE RECEPTORES TRANSPLANTADOS EN ESTA UNIDAD 2.END POINT A LOS TREINTA DIAS DEL TRANSPLANTE OBJETIVO DETERMINAR TRANSMISIBILIDAD DE INFECCIONES DE DONANTE A RECEPTOR

CAUSA DE MUERTE Accidente cerebro vascular55,7% Traumatismo craneo encefalico34,2% Tumores 2% Miscelaneas7,75% Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut RESULTADOS

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Variables comparativas grupo 1grupo 2p Edad (años)43, ,2 + 16n.s. Recuento de leucocitos n.s. Estancia en UTI (días)3,28 + 3,254,52 + 3,20,037 RESULTADOS

GRUPO 1 51% (n = 146) GRUPO 2 64,5% (n = 40) Tratamiento antibiótico y germen prevalente 76 % Sospecha clínica de infección respiratoria RESULTADOS Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Amoxicilina clavulanico 70% Acinetobacter Baumani Pseudomona Aeruginosa Estafilococo Meticilino Resistente

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Listado de organismos encontrados en los hemocultivos del grupo 2 Estafilococo coagulasa negativo36 Estafilococo epidermidis7 Estafilococo aureus3 Estafilococo luegi1 Estreptococo sanguis4 Estreptococo viridans1 Estreptococo mitis1 Estreptococo pneumoniae1 Hemofilus influenza3 Enterobacter cloacae2 Serratia marcescens1 Enterococo fécalis6 Pseudomona aeruginosa2 Escherichia coli1 Proteus mirabilis1 Corinebacterium1 RESULTADOS

1 HEMOCULTIVO POSITIVO = Contaminación 2 HEMOCULTIVOS POSITIVOS = Patogenicidad Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut RESULTADOS SUBGRUPO 2 A 24 donantes SUBGRUPO 2 B 38 donantes

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut 448 RESULTADOS

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut RESULTADOS Infecciones encontradas en 71 receptores renales del grupo 2 (tabla 2) GérmenesSubgrupo 2ASubgrupo 2B Escherichia colin = 2n = 6 Proteus mirabilisn = 1 Pseudomona aeruginosan = 1 Klebsiellan = 1 Estafilococo coagulasa negativon = 1 Enterococosn = 2 Gérmenes no identificadosn = 1

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut RESULTADOS Infecciones encontradas en 39 receptores hepáticos del grupo 2 (tabla 3) GérmenesSubgrupo 2ASubgrupo 2B Escherichia coli (peritonitis bact.)n = 2 Estafil. epidermidis (en catéter)n = 3 Estafil. coag. negativo (en catéter)n = 1

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut CONCLUSIONES Individuos con hemocultivos positivos deben ser evaluados y considerados como potenciales Donantes. Receptores con signos clínicos y de laboratorio de infección Organismos multiresistentes prevalentes Funcion del Coordinador de Transplante

Institut Català de la Salut Institut Català de la Salut Muchas Gracias por todo