INTERACCIONES FARMACOLOGICAS TIPOS DE INTERACCIONES MECANISMOS IMPLICACIONES CLINICAS

INTERACCIONES SE DENOMINA INTERACCION FARMACOLOGICA A LA ACCION QUE UN FARMACO EJERCE SOBRE OTRO, DE MODO QUE ESTE EXPERIMENTE UN CAMBIO CUANTITATIVO O CUALITATIVO EN SUS EFECTOS; HABLAMOS ENTONCES DE UN FARMACO INTERFERIDO Y DE UN FARMACO PRECIPITANTE O DESENCADENANTE DE LA INTERACCION

INTERACCIONES TIPOS Y MECANISMOS DE CARÁCTER FARMACEUTICO DE CARÁCTER FARMACODINAMICO DE CARÁCTER FARMACOCINETICO

INTERACCIONES DE CARÁCTER FARMACEUTICO : SE REFIERE A LAS INCOMPATIBILIDADES DE TIPO FÍSICO-QUÍMICO, QUE IMPIDEN MEZCLAR DOS O MAS FÁRMACOS EN UNA MISMA SOLUCIÓN.

INTERACCIONES DE CARACTER FARMACODINAMICO : Se deben a modificaciones en la respuesta del órgano efector, dando origen a fenómenos de sinergia, antagonismo, potenciación. Esta interacción puede ser tener lugar : a.- en los receptores farmacologicos. b.- en los procesos moleculares subsiguientes a la activación de receptores. c.- en sistemas fisiológicos distintos que se contrarrestan o se contraponen entre si

INTERACCIONES DE CARÁCTER FARMACOCINETICO SE DEBEN A MODIFICACIONES PRODUCIDAS POR EL FARMACO DESENCADENANTE SOBRE LOS PROCESOS DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ELIMINACIÓN DEL OTRO FARMACO CUYO EFECTO ES MODIFICADO

FRAMACOS POTENCIALMENTE DESECADENANTES DE INTERACCION a.- Los que muestran una alta afinidad por las proteínas y por lo tanto, pueden desplazar con mas facilidad a otros fármacos de sus sitios de fijación, p.ej: los AINES. b.- Los que alteran el metabolismo de otros fármacos porque lo estimulan o porque lo inhiben;Inductores o estimulantes del metabolismo , p.ej: antiepliepticos y la rifampicina, inhibidores como el omeprazol, macrolidos, metronidazol, diltiazem c.- Los que alteran la función renal y el aclaramiento de otros fármacos: los diuréticos los aminoglucosidos, etc..

INTERACCIONES Los fármacos cuyos efectos pueden ser objeto de interacción son aquellos en los que: a.-pequeños cambios en la dosis producen grandes cambios en el efecto. b.- dependen para su eliminación de vias metabólicas autoinducidas o fácilmente saturables. c.- tienen un índice terapéutico muy pequeño y originan toxicidad a causa de la interacción.

INTERACCIONES LOS FÁRMACOS QUE CON MAS FRECUENCIA SUFREN LA ACCIÓN DESENCADENANTE Y PROVOCAN EFECTOS NO DESEADOS SON : HIPOGLICEMIANTES, ANTICOAGULANTES ORALES, ANTIEPILEPTICOS, ANTIARRITMICOS, GLUCOSIDOS CARDIOTONICOS, ANTICONCEPTIVOS ORALES, AMINOGLUCOSIDOS, ANTINEOPLASICOS E INMUNOSUPRESORES.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS ABSORCION. Las interacciones en la absorción gastrointestinal puede deberse a : Cambios en el pH, o en la motilidad, la formación de complejos insolubles, interacción con alimentos. La importancia clínica es escasa salvo algunos casos. P.ej: resinas de intercambio ionico ( colestiramida, colestipol ) con warfarina, digoxina. Se solventa separando el tiempo de administración.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS. DISTRIBUCION : Solo los fármacos cuya unión a proteínas sea mayor del 90 % y cuyo volumen de distribución es pequeño pueden sufrir interacción por este mecanismo. Las sustancias capaces de modificar el pH sanguíneo pueden alterar la distribución de algunos fármacos en el organismo. Dificultando la penetración de un farmaco al interior de la célula o tejidos.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS METABOLISMO . La estimulación del metabolismo o inducción enzimática aumenta su aclaramiento o eliminación y en consecuencia disminuye su concentración en la fase estacionaria y su eficacia terapéutica. La inhibición del metabolismo incrementa su vida media y su fase estacionaria o estable, aumentando la intensidad de su efecto y la potencialidad de toxicidad.

INTERACCIONES FARMACOCINETICAS EXCRECION: En este caso la interacción tiene lugar principalmente en los mecanismos de transporte a nivel del tubulo renal, es decir los fármacos compiten por las moléculas transportadoras. Cambios en el pH alteran la ionización del farmaco y por lo tanto los procesos de reabsorción.