ENFERMEDADES EMERGENTES Definiciones ENFERMEDADES EMERGENTES Enfermedades emergentes son aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde las ultimas dos décadas o amenaza incrementarse en un futuro.

ENFERMEDADES EMERGENTES y RE-EMERGENTES Befani Bernal, Julio César Microbiólogo , Infectólogo y Epidemiólogo Fac. Ciencias. Médicas. U.N.R. Programa Provincial de Epidemiología -DPPS- Ministerio de Salud de Santa Fe

Por virus Infección por VIH/SIDA Fiebre hemorrágica de ébola Hepatitis C, delta, E. Influenza A (H1N1) virus. Neumonia por morbillivirus. Sindrome pulmonar por hantavirus. Enfermedad diarreica aguda por Rotavirus. Fiebre hemorrágicas por arenavirus (fiebre hemorrágica argentina, venezolana, boliviana). Eritema infeccioso

Por bacterias Ehrlichiosis Cryptosporidiasis Por espiroquetas Enfermedad diarreica aguda por Campilobacter yeyuni y Escherichia coli 0157 H7 Legionelosis Gastritis por Helicobacter pylori. Sindrome de shock tóxico por estafilococo aureus Por protozoos Cryptosporidiasis Por espiroquetas Enfermedad de Lyme

ENFERMEDADES RE-EMERGENTES Enfermedades re-emergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades que ya habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida. Son todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas, que después de no constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando proporciones epidémicas.

Fascitis necrotizante. Leptospirosis. Peste Tuberculosis Por parásitos Por virus Dengue. Enfermedad rábica. Fiebre amarilla. Por bacterias Cólera. Difteria. Fascitis necrotizante. Leptospirosis. Peste Tuberculosis Por parásitos Paludismo

Las enfermedades emergentes y reemergentes son un reflejo de la incesante lucha de los microorganismos por sobrevivir, buscando brechas en las barreras que protegen al ser humano contra las infecciones

Factores que favorecen su aparición Crecimiento y migración de las poblaciones * El crecimiento demográfico junto al aumento de la urbanización mundial ocasiona una mayor interacción humana, con el consiguiente aumento del contagio. * Con las migraciones hacia las ciudades o hacia los países desarrollados se generan situaciones epidemiológicas nuevas: - personas que representan reservorios (enfermos o portadores) de agentes que no existían o habían sido eliminados hacía mucho tiempo. - la comunidad nativa de los territorios receptivos no cuenta con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes.

Cambios en el comportamiento humano Factores que favorecen su aparición Cambios en el comportamiento humano * El inicio de las relaciones sexuales a edades más tempranas como el fenómeno de la drogadicción ha promovido el aumento del SIDA. * Los hábitos alimenticios de la población influye en la contaminación de los alimentos con bacterias como la Salmonella enteritidis o E. coli (E. coli 0157:H7 asociada a colitis hemorrágica que a través de la producción de toxinas citotóxicas se relaciona al Sindrome Urémico Hemolítico en los niños)

Cambios climáticos y ecológicos Factores que favorecen su aparición Cambios climáticos y ecológicos * Los cambios ecológicos, que ciertamente modifican el comportamiento de los microorganismo, también nos afectan. * Esto puede ejemplificarse con el crecimiento del fito y zooplancton que permitieron que el bacilo del Cólera encontrara un ambiente propicio para sobrevivir. Tal hecho contribuyó, en parte, a la epidemia del Cólera que se presentó a partir de 1991 en Latinoamérica.

Urbanización e Industria Factores que favorecen su aparición Urbanización e Industria * La contaminación del suelo, el aire y el agua con el subsecuente desequilibrio que el hombre está provocando sobre la biosfera, y la migración de la fauna hacia nuevos biotipos por la tala indiscriminada de los bosques, ocasión en que el hombre puede ser un eslabón intermedio de agentes patógenos que afectan a los animales y que pueden ser nuevos para él.

Viajes, comercio, migración de animales Factores que favorecen su aparición Viajes, comercio, migración de animales * El impacto de la migración y el comercio internacional en la diseminación de las enfermedades infecciosas aumenta conforme un numero mayor de gente se mueven en el mundo, ya sean inmigrantes, comerciantes, turistas o empresarios, que llevan padecimientos de un país a otro (ej. SARS, paludismo, Chagas, etc.) * El comercio de productos alimenticios también aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades (intoxicaciones alimentarias) y el de los animales, como reservorios de enfermedades

Factores que favorecen su aparición Hacinamiento Cambios genéticos o evolución microbiana (presión selectiva) Nuevas modalidades de huéspedes Extensión de enfermedades ya conocidas a nuevas áreas o a nuevas poblaciones.

Vigilancia Es esencial contar con un sistema organizado de vigilancia de las enfermedades prevalentes, conocidas y diagnosticadas, pero también de las nuevas

Tener en cuenta las siguientes recomendaciones vigilancia de viajeros internacionales con cuadros clínicos sospechosos de enfermedades exóticas o no presentes en el país vigilancia universal de todas las personas, cualquier edad con cuadro clínico sospechoso de padecer una enfermedad no habitual o desconocida

vigilancia cuadros diarreicos con o sin fiebre vigilancia clínico-epidemiológico de síndromes mas que enfermedades. Ej. Síndromes febriles inespecíficos (dengue, FHA, FA, Ébola, Chikungunya ………….) vigilancia cuadros diarreicos con o sin fiebre monitoreo y control de residuales, líquidos, sólidos, vectores, alimentos y agua para consumo

Enfermedades emergentes y reemergentes económicos Industria y tecnología Comercio internacional Cambio climático y ecológico políticas de salud Jerarquización de enfermedades Inmunización Control de vectores demográficos Crecimiento poblacional Mayor urbanización Migraciones Turismo biológicos Mutaciones de microorganismos Adaptación a huéspedes/vectores R a antimicrobianos Enfermedades emergentes y reemergentes RESUMEN

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN