Transferencia PWR Perú Septiembre, 2015 PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud Transferencia PWR Perú Septiembre, 2015

PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud Consultores y asistentes vinculados con el proyecto Maria Edith Baca Marilú Chiang Miguel Malo Leticia Martínez Fabiana Michel Edgar Ramírez Roxana Torres Categorías y áreas programáticas Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo 2.1 Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo 2.2 Salud mental y trastornos debidos al consumo de sustancias psicoactivas 2.3 Violencia y traumatismos 2.4 Discapacidades y rehabilitación 2.5 Nutrición Determinantes de la salud y promoción de la salud a lo largo de todo el ciclo de vida 3.1 Salud de la mujer, la madre, el recién nacido, el niño, el adolescente y el adulto, y salud sexual y reproductiva Inmunizaciones 3.2 Envejecimiento y salud 3.3 Género, equidad, derechos humanos y etnicidad 3.4 Determinantes sociales de la salud 3.5 Salud y medioambiente Atención integral ENT NMH Atención materna neonatal FGL 4ta Estrategia resolución SU SDE

PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud Consultores y asistentes vinculados con el proyecto Maria Edith Baca Marilú Chiang Miguel Malo Leticia Martínez Fabiana Michel Edgar Ramírez Roxana Torres Categorías y áreas programáticas Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo 2.1 Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo 2.2 Salud mental y trastornos debidos al consumo de sustancias psicoactivas 2.3 Violencia y traumatismos 2.4 Discapacidades y rehabilitación 2.5 Nutrición

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) constituyen la primera causa de mortalidad en el Perú, en veinte años se ha incrementado notablemente de 40.7% en 1991, a 56.4% para el 2001 y 65.2% para el 2011; en este mismo periodo la mortalidad por enfermedades transmisibles disminuyo de 36.4% a 19.5%. Título de la presentación

2008

Presión Arterial Alta Con presión arterial alta al momento de la medición Con tratamiento (*) Con diagnóstico médico (*) (*) Autoreporte

Diabetes ENDES 2013 3% Estudios parciales 7-9% Título de la presentación

Estimaciones de Incidencia, Perú 2014 4.541 3.962 3.653 2.876 2.609 2.035 2.010 1.991 1.851 1.389 1.232 39,847 casos por año Dpto de epidemiología - INEN

Factores de Riesgo Personas de 15 años y más que fumaron en los últimos doce meses Personas de 15 años y más que han consumido bebida alcohólica en los últimos doce meses Personas de 15 años y más que que tuvieron evento de consumo excesivo de bebida alcohólica en los últimos 30 días

Factores de Riesgo Personas de 15 años y más que consumen al menos cinco porciones de fruta y/o verdura al día Personas de 15 años y más con sobrepeso (2/.) Personas de 15 años y más con obesidad (3/.) 1/. Comprende a estimadores con coeficiente de variación mayor a 15% considerados como referenciales. 2/. Índice de masa corporal >=25 Kg/Mt2 3/. Índice de masa corporal >=30 Kg/Mt2

Incidencia sobrepeso-obesidad en menores de 5 años ENDES 1992-2010 Título de la presentación

logros Retomar el Plan Nacional (diabetes/hipertensión) Inclusión PPR Guias/protocolos Sistema vigilancia diabetes Proyecto DIANA Plan Esperanza: evaluación mapa riesgo ocupacional (CAREX) capacitación subregional (INEN) P Ribbon

logros Evaluación de Necesidades para la Implementación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) en Perú – Misión del Secretariado del Convenio, Noviembre 2013. Ley de alimentación saludable, ratificación de parámetros de OPS.

Desafíos/ recomendaciones Debilidad gubernamental para defender marcos regulatorios de compromisos internacionales y leyes nacionales Articulación de sociedad civil Rol articulador de actores sectoriales en Plan Esperanza Inclusión en agenda política Título de la presentación

Salud mental y trastornos por abuso de sustancias: situación actual Primer lugar en carga de enfermedad Brecha de Atención entre el 71% al 93% 2013: 58% fue atendido en establecimientos del primer nivel, el 23% en hospitales generales y el 19% en hospitales de tercer nivel 80% de presupuesto se invierte en instituciones psiquiátricas. El 1.5% del presupuesto en salud se invierte en salud mental. La inversión anual para la SM se estima en 9 soles por persona. Título de la presentación

Logros Salud mental y trastornos por abuso de sustancias Importancia salud mental en agenda sectorial: PPR salud mental Marco regulatorio Capacitación (mhGAP) Modelo atención primaria

DESAFÍOS Y RECOMENDACIONES Salud mental y trastornos por abuso de sustancias Garantizar continuidad de política Institucionalización del mhGAP para atención de trastornos neuropsiquiátricos en el primer nivel de atención con recursos del PPR de SM. Título de la presentación

Violencia: Situación actual La tendencia de violencia física hacia las mujeres (en edad fértil de 15 a 49 años) por su pareja ha descendido en 4 puntos desde el año 2000 (41.2%) al año 2012 a (37.2%). Sin, embargo, se produce 7 feminicidios mensuales. Inseguridad ciudadana Título de la presentación

Logros Violencia Participación en Informe Mundial de Prevención de la Violencia Interpersonal, 2014 Implementación PC “Seguridad Humana” Trujillo

DESAFÍOS Y RECOMENDACIONES Violencia Aprovechar PC Seguridad Humana como insumo para política pública Título de la presentación

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Seguridad Vial Seguridad Víal Los accidentes de tránsito están incluidos en la mortalidad por causas externas, la cual ocupa el tercer lugar entre todas las causas de muerte con una tasa de 65.8 por 100.000 hab. para el 2012, siendo alrededor de 2.5 veces mayor en hombres que en mujeres. Para el 2010, el MINSA notificó 2,514 defunciones a causa de accidentes de tránsito, siendo 76% en hombres y 24% en mujeres. El 36% de muertes se da en usuarios vulnerables de las vías (peatones, ciclistas y motociclistas). PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud

LOGROS Seguridad Vial Priorización de la seguridad vial de niños y niñas en la agenda de los consejos regionales de seguridad vial, a través del apoyo al Consejo Nacional de Seguridad Vial y a la Estrategia Sanitaria Nacional de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito del MINSA. PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud

DESAFÍOS Y RECOMENDACIONES Seguridad Vial 46% de los casos de muerte por accidentes de tránsito no presentan causa específica en los registros nacionales. No obstante que el Perú cuenta con una legislación integral en materia de seguridad vial, persiste el desafío de buscar mecanismos para mejorar la exigencia del cumplimiento de las leyes. existe un borrador de un plan estratégico 2015-2024 elaborado por el Consejo Nacional de Seguridad Vial (CNSG), el cual no ha sido priorizado por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones. fortalecer la agenda nacional de seguridad vial para la prevención de muertes y lesiones por accidentes de tránsito, lograr que el plan estratégico 2015-2024 sea aprobado durante el presente gobierno. Segunda Conferencia Mundial de Alto Nivel sobre Seguridad Vial (Brasilia, 18-19 de Nov. 2015), con la presentación del tema “estableciendo metas e indicadores nacionales”. PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud

Desnutrición Crónica Infantil -La prevalencia de Desnutrición Crónica Infantil es de 14.6% según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del 2014, habiendo descendido de 23.8% en el 2009 -Sin embargo hay grandes brechas entre el área urbana y el área rural (8.3% vs. 28.8%); entre Costa, Sierra y Selva (9.0%, 24.4% y 20.7% respectivamente) y entre los quintiles de bienestar (Q1: 34.0% vs. Q5: 3.7%). También las diferencias regionales son altas Situación epidemiológica

Anemia en niños de 6 a 36 meses - La prevalencia de anemia en los niños de 6 a menos de 36 meses de edad es de 46.8% (ENDES 2014) habiéndose incrementado en los últimos tres años (5.2 puntos), no obstante información preliminar del primer trimestre 2015, muestra que estaría en 43.0%. -La región con mayor prevalencia de anemia es Puno (82.0%) Situación epidemiológica

LOGROS Nutrición Reducción de la desnutrición crónica infantil de 23.8% en el 2009 a 14.6% en el 2014 Facilitación trabajo articulado interinstitucional e intersectorial Abogacía para incidencia política: inclusión en agendas regionales Contribución en la producción de documentos periódicos de análisis y recomendaciones Generación información para toma de decisiones PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud

DESAFÍOS Y RECOMENDACIONES Nutrición Apoyar en la redefinición de la estrategia para la reducción de la anemia Impulsar la aprobación, reglamentación e implementación de la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional Apoyar definición de estrategias específicas para mejorar la atención a los grupos con mayor incidencia de DCI y anemia priorizando población amazónica Promover la ratificación de compromisos de los Acuerdos de Gobernabilidad en cada nivel de gobierno y con los candidatos a la presidencia en el 2016 PROYECTO 2: Curso de vida, enfermedades no transmisibles y determinantes de la salud