MUNICIPIO EN DESARROLLO MARIANAO MUNICIPIO EN DESARROLLO

Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento CARACTERIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL HOGAR DE IMPEDIDAS FÍSICOS MENTALES. LAURA MARTÍNEZ DE MARIANANO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL 2007 AUTOR Dr. José Mario Machó Mesa. Especialista de 1er grado de Medicina Interna y Cuidados Intensivos del adulto. Fármaco epidemiólogo Profesor Instructor ISCM- CH Dra. Mariblanca Pérez León Especialista en Geriatría y Gerontología Dra. Mileydis Isla Valdés Dra. Olga Toraño Cáceres 2007

Las "Enfermedades de la Civilización" están relaccionadas con la dieta y los malos hábitos alimentarios Cardiovasculares Según la OMS: En los primeros años del siglo XX alrededor de 20% de las muertes eran cardiovasculares y por cáncer, actualmente ascienden a 70% Cáncer Hipertensión Anemia Diabetes La urbanización, un nuevo estilo de vida y el predominio de las transnacionales de alimentos con la globalización de comidas rápidas y “chatarra” son causas principales. Osteoporosis Obesidad Otras

¿Cuáles son los principales hábitos de prescripción ? PROBLEMA CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN LAS ADULTAS IMPEDIDAS FISICO MENTAL PREGUNTA: ¿Cuáles son los principales hábitos de prescripción ?

OBJETIVOS GENERALES Determinar los hábitos de prescripción en el Hogar de impedidas físico mental Laura Martínez de Marianao.

ESPECIFICOS Identificar que medicamentos y los grupos farmacológicos más utilizados según grupo de edades . Describir las enfermedades que motivaron el uso de fármacos en las impedidas físico mentales Describir las especialidades médicas que prescriben.

Material y Método. Se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal, que como estudio de utilización de medicamentos se clasifica de indicación- prescripción, con elementos de factores que condicionan los hábitos de prescripción y de prescripción -indicación. El estudio se desarrolló en el Hogar de Impedidas Físico Mentales, durante el primer trimestre del 2007.Se estudiaron todas los pacientes internas que pertenecen a dicho Hogar, y que son 73

METODICA Para alcanzar los propósitos del presente estudio se utilizaron las siguientes variables, las que se clasifican en. Variable Principal: Hábitos de prescripción. Variables Secundarias: Motivos de Prescripción del medicamento, Especialidad médica del prescriptor, grupo de edades .

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES TIPO CATEGORIA DESCRIPCION INDICADOR Hábitos de Prescripción Cualitativo nominal. Medicamento Y grupo Farmacológico. Nombre genérico del medicamento. Conjunto del medicamento que Comparten Acciones farmacológicas. Mecanismo de Acción e Indicaciones terapéuticas. % Frecuencia absoluta Motivo de prescripción. Cualitativo nominal. Diagnostico. Enfermedades que diagnostica el medico. Especialidad medica del prescriptor. MGI, Clínicos, Geriatras,ortopédicos PsiquiatrasNutriologos, Fisiatras y otras Especialidades. Especialidades medicas reconocidas en Cuba. Grupos de edades Cuantitativa discontinua. 60-64 65-74 75-84 85 y mas años Años cumplidos.

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS Recolección de la información: Para alcanzar los objetivos trazados se confeccionó una encuesta ( Anexo 1), la cual se le aplicó a cada una de las pacientes y que recogen las variables siguientes: hábitos de prescripción, motivos de prescripción, especialidad médica del prescriptor, grupo de edades .

Tabla-1-, Pacientes por grupos de edades Numero % Menos de 20 2 2.7 20-40 años 39 53.4 41-60 años 30 41.2 Mayor de 60 años total 73 100

Tabla 2.Pacientes por Enfermedades ENFERMEDADES MENTALES Y PSIQUIATRICAS NUMERO TOTAL % RETRASO MENTAL LIGERO O RETRASO MENTAL MODERADO 17 23.2 RETRASO MENTAL SEVERO 20 27.3 RETRASO MENTAL PROFUNDO 35 47.9 ESQUIZOFRENIA 1 1,6 TOTAL 73 100

Tabla 3.Pacientes con Enfermedades Asociadas Numero Total % EPILEPSIA 33 45.2 HTA 5 6.8 D. MELLITUS 3 4.1 HIPOTIROIDISMO 1 1.3 LUPUS ERITEMATOSO DIS CARDIOPATIA ISQ 2 2,7 ASMA BRONQUIAL 4 5.4 IRC GRADO II CARDIOPATIA CONG 1,3 DEMENCIA

TABLA No 4- GRUPOS FARMACOLOGICOS MAS UTILIZADOS SEGÚN GRUPOS DE EDADES . MUNICIPIO MARIANAO Menos de 20 años 20-40 AÑOS 41-60AÑOS +60 AÑOS TOTAL VITAMINAS 2 18 39 29 30 41 8.3 73 30.5 ANALGÉSICOS -- --- ----- ---- 0.8 ANTIPSICOTICOS 47 36 81 33.8 ANTICONVULSIVANTES 4 34 26 5.4 3 12.5 45 18.8 ANTIPARKINSONIANOS 27 6 4,5 4.1 16.6 16 6,6 BRONCODILATADORES 1,5 1 1.3 1,6 DIGITALICOS 2.7 5 DIURÉTICOS 2,7 2,5 HIPOGLICEMIANTES 0.7 1,2 ANTIANGINOSOS OTROS MEDICAMENTOS ------ 11 4,6 131 54 24 10 239 100

TABLA No 5 – GRUPOS FARMACOLOGICOS Grupos farmacológicos No.prescripcion % VITAMINAS 73 31.5 ANTIPSICOTICOS 81 33.8 ANTICONVULSIVANTES 45 18.8 ANTIPARKINSONIANOS 16 6.6 ANALGESICOS 2 0.8 BRONCODILATADORES 4 0.4 DIGITALICOS 5 DIURETICOS 6 2.5 ANTIANGINOSOS HIPOGLICEMIANTES 3 1.2 OTROS MEDICAMENTOS TOTAL 239 100

Tabla No 6 -Medicamentos mas utilizados % vitaminas 73 100 Dipirona 47 64,3 Carbazepina cbg 45 61{6 Levopromazina 37 50.6 Benzodiazepina 26 35.6 Haloperidol 23 31,5 Tioridazina 25 mg 12 16.4 Parkinsonil 16 18 Trifluoperazina 5mg 9 12.3

TABLA No 7 – MOTIVOS DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DIAGNOSTICOS No PRESCRIPCION % RETRASO MENTAL 172 71,9 EPILEPSIA 33 13.8 ESQUIZOFRENIA 1 0.4 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 5 2 HIPOTIROIDISMO 0,4 LUPUS ERITEMATOSO ASMA BRONQUIAL 4 1.6 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 0.8 DIABETES MELLITUS TIPOII 3 1.2 ARTROSIS 7 2.9 IRC GRADO II OTRAS ENFERMEDADES 9 3.7 TOTAL 239 100

PRESCRIPTOR POR ESPECIALIDADES MGI 127 53,1 PSIQUIATRIA 73 30.5 TABLA No 8 PRESCRIPTOR Y NUMERO DE PRESCRIPCIONES POR ESPECIALIDADES AÑO 2007 PRESCRIPTOR POR ESPECIALIDADES NO. DE PRESCRIPCIONES % MGI 127 53,1 PSIQUIATRIA 73 30.5 MEDICINA INTERNA 12 5 NEUROLOGIA 21 8,7 ENDOCRINOLOGIA 4 1,6 OTRAS ESPECIALIDADES 2 0.8 TOTAL 239 100

CONCLUSIONES Los medicamentos prescriptos fueron Vitaminas, Dipirona, Parkisonil, Haloperidol, Levomepromazina, Benzodiazepina y tioridazina. Los grupos farmacológicos más indicados fueron Analgésicos, PSICOFARMACOS ,ANTIPSICOTICOS Y ANTICONVULSIVOS, que se justifican con los diagnósticos encontrados en el Hogar de Impedidas físico motor Laura Martínez , Marianao. Las prescripciones predominan en el grupo de edades de 20.40 años años ,predomina el retraso mental severo ,la enfermedad asociada mas frecuente es la epilepsia ,fueron realizadas predominantemente por el MGI y psiquiatra Existe una utilización justificada de,antipsicoticos y psicofármacos ,sus prescripciones son adecuadas

RECOMENDACIONES. Realizar otros estudios de utilización de medicamentos que evalúen la calidad de la prescripción en los problemas de salud más frecuentes detectados.

LA MUERTE ES INEVITABLE PERO SI POSTERGABLE