La Negligencia Física y Emocional en el Maltrato Infantil Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento La Negligencia Física y Emocional en el Maltrato Infantil Autoras: Dra. Bárbara Mabel Iglesias González Especialista MGI Profesora Asistente Dra. Mónica Arbelo Figueredo Profesora Asistente E-Mail:spozo@infomed.sld.cu

Negligencia Física y Emocional. Definiciones La insuficiencia de los padres o tutores para proveer y prever las necesidades básicas para la vida del niño, tales como la educación, la alimentación, el abrigo y otras necesidades, que el niño por sus incapacidad o inmadurez no puede alcanzar por si mismo; así como no brindar la debida atención durante las etapas de crecimiento y desarrollo intelectual Se incluye entre las formas particulares del Maltrato Infantil Se conoce también como Síndrome de Deprivación Social o Síndrome de Insuficiencia para progresar Esto se refiere no solo a las necesidades básicas del niño (a) sino también aquellos padres que producen excesos por encima de sus posibilidades, que hacen a un niño diferente de otro. LA NEGLIGENCIA ES UN PROBLEMA PROGRESIVO: -Que afecta a los niños que proceden de familias disfuncionales, con problemas maritales, económicos y otros -Pobre relación padres-hijos -No están exentos los padres que por exceso hacen a sus hijos diferentes a los demás niños. -En este último caso está presente la negligencia y el orgullo de ambos padres.

Son más vulnerables Los niños bajo peso al nacer Los niños con anomalías congénitas: cardiopatías congénita, labio leporino, etc. Los niños no deseados Los portadores de enfermedades crónicas como AB, Epilepsia, DM, Desnutrición crónica, procesos alérgicos, diarreas crónicas (Síndrome de malabsorción),la IRC, la Fibrosis Quistica entre otros Niños de familias disfuncionales ,con problemas económicos, maritales, limitaciones intelectuales, y pobres relaciones entre padres hijos.

Categorías Niños con alteraciones orgánicas únicas Niños con dificultades psicosociales Niños con ambas condiciones Horner y Lardwin

Categorías La negligencia en los cuidados médicos La negligencia educacional El abandono La negligencia emocional La negligencia física Nestor Acosta Estas categorías son las descritas por el profesor Néstor Acosta, quien ha estudiado por más de 30 años el maltrato infantil en Cuba.

NEGLIGENCIA EN LOS CUIDADOS MEDICOS Cuando los padres le niegan la asistencia médica a sus hijos. No cumplen los tratamientos indicados o en el tiempo requerido Cuando prefieren que sean atendidos por otros, ajenos a la práctica médica o en el hogar. Se incluye aquellas sectas religiosas que rechazan el cuidado medico. Cuando son extraídos del hospital antes de cumplir el tratamiento o la mejoría del paciente (alta a petición) Consiste en la insuficiencia de los padres o tutores para administrar los medicamentos, asegurar el seguimiento médico u obtener la terapéutica necesaria bajo prescripción facultativa, con amenaza o no para la vida del paciente Puede traer las siguientes consecuencias: -Agravamiento de su cuadro clínico -Retraso en el peso -Lesiones físicas: *Quemaduras (parches calientes) *Rotura de vísceras y costillas (sobar) *Deshidratación (Diarreas) -Insuficiencia en el desarrollo psicomotor -Aumenta la morbilidad y la letalidad -Aumenta los costos hospitalarios

NEGLIGENCIA EDUCACIONAL Cuando los padres le niegan a sus hijos una educación adecuada. En estos padres u hogares, está presente: las falsas concepciones religiosas, la despreocupación, la apatía, la irresponsabilidad. En general, son hogares con grandes conflictos. Las consecuencias para el futuro del niño, son desastrosas Incluye la insuficiencia de padres o tutores para registrar a sus hijos en los programas escolares cuando este ha cumplimentado la edad requerida, o la insuficiencia para incorporarlo a instituciones cuando requieren terapéuticas especializadas La Insuficiencia educacional trae consecuencias tales como: -Ser niños fácilmente irritables, que vociferan al hablar, son hostiles. Otros permanecen apartados, escondidos y temblorosos, -Los más jóvenes se quejan de trastornos somáticos, como: dolor, problemas visuales y son frecuentes los trastornos logofoniátricos, como la tardamudez. -La mayoría vive con miedo y ansiedad. -Trasladan los problemas del hogar a la escuela o la calle. - La escuela se convierte para ellos en algo insoportable y tratan de evadirla.

NEGLIGENCIA EMOCIONAL ESTA DADA POR LOS CAMBIOS DEL ESTADO DE ÁNIMO DE LOS PADRES, TUTORES O CUSTODIOS QUE CUIDAN LOS NIÑOS, A MENUDO TERMINA EN ACTOS VIOLENTOS CONTRA SÍ MISMO O EL NIÑO. Se considera la insuficiencia de los padres o tutores para proveer el soporte paternal primario y la crianza requerida en todos los niños. Generalmente se presenta bajo las formas de hostilidad verbal, como por ejemplo insultos, burlas, desprecio, críticas o amenazas de abandono. También aparece en la forma de constante bloqueo de las iniciativas infantiles por parte de algún miembro de la familia. Provoca graves trastornos psicológicos

ES EL DE MAYOR RIESGO PARA EL NIÑO ABANDONO ES EL DE MAYOR RIESGO PARA EL NIÑO Comprende aquellos padres o los que tienen la obligación de atenderlos que descuidan la protección del niño en sus horas de juego Es el desamparo de los niños cuando los padres no tienen un plan aparente para reanudar su cuidado, como puede suceder en aquellos pacientes que son dejados en el hospital durante meses o años, quedan solos en el hogar o al cuidado de otros niños durante horas o caminan detrás de los padres, etc. Otras veces, pasan horas sin que los padres sepan por dónde están. No podemos dejar de mencionar aquellos niños que son abandonados a su suerte en casos de grandes catástrofes, locales o generales El abandono trae consecuencias tales como: - Accidentes en el hogar - Asfixia por sumersión - Caída de lugares inseguros - Broncoaspiración - Accidentes de transito - Desnutrición - Muerte Súbita

NEGLIGENCIA FÍSICA Es la insuficiencia de los padres o tutores para proveer al niño de alimentos, ropas, resguardo y cuidados físicos de rutina como el aseo personal. Esta situación crea en el niño numerosos estados de reprivación social que los lleva a la marginalidad o enfermedades propias de las personas que viven en condiciones de hacinamiento. Esto se conjuga con la mala utilización de los recursos que padres o tutores poseen. EN GENERAL SON NIÑOS : BAJO PESO HASTA EL RAQUITISMO PELO RALO Y ESCASO FALTA DE ASEO PERSONAL LESIONES DE ERITEMA DISEMINADOS EN EL LACTANTANTE ERITEMA DEL PAÑAL COSTRAS DE LA PIEL Y UÑAS SUCIAS ESCARAS O PIEL PERGAMINOSA EDEMA POR DESNUTRUCIÓN DESHIDRATACIÓN SON NIÑOS CON CARAS TRISTES Negligencia física: Las infecciones a repetición Retraso en su desarrollo psíquico y motor Retraso en su desarrollo escolar e intelectual, desde edades muy tempranas Son niños de alto riesgo en la morbilidad y la mortalidad infantil

ES UNA FORMA ABSURDA Y DRAMÁTICA DE NEGLIGENCIA FÍSICA COLECHO ES UNA FORMA ABSURDA Y DRAMÁTICA DE NEGLIGENCIA FÍSICA GENERALMENTE OCURRE EN: -PADRES O TUTORES ABANDONADOS -PADRES ALCOHÓLICOS o DROGADICTOS -MALAS CONDICIONES DEL DORMITORIO -AMAMANTAMIENTO EN LA CAMA COMPARTIDA -EXCESO DE CONFIANZA

NEGLIGENCIA DURANTE LA GESTACIÓN Generalmente, son niños no deseados. DEFINICIÓN : ES EL CONJUNTO DE ACCIONES EFECTUADAS POR LA EMBARAZADA PARA DAÑAR INTENCIOMALMENTE AL EMBRIÓN O EL FETO, CON LA FINALIDAD DE INTERRUMPIR SU ESTADO DE GESTACIÓN. Generalmente, son niños no deseados. A veces esta situación no se identifica como maltrato y, al no tenerse presente pasa inadvertida.

ACCIONES PARA ABORTAR Golpearse la región abdominal Dejarse caer de altura sobre la región glútea Consumir alimentos inapropiados Ingerir bebidas alcohólicas o brebajes Fumar de forma exagerada Ingerir cerveza caliente con aspirina Como se puede apreciar estas son las formas que más comúnmente se emplean para provocar un aborto. Todas implican peligro para la vida del feto y de la madre.

PRIMER MALTRATO QUE SE LE HACE AL NIÑO. DESTETE PRECOZ PRIMER MALTRATO QUE SE LE HACE AL NIÑO. EN ESTOS PACIENTES SE PIERDE DE FORMA TEMPORAL LA INTERACCIÓN AFECTIVA ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO, LO QUE REPERCUTE EN EL ESTADO FÍSICO Y EMOCIONAL DE ESTE. Muchas veces ocurre por: -Temor a perder la estética de los senos. -Creer que la leche es de mala calidad. -Considerar que la leche es insuficiente y no nutre bien al niño. -Querer incorporarse tempranamente al estudio o al trabajo por temor a perderlo. -Competencia de las transnacionales. Otras veces están obligadas a causa de las sequias, la migración, las guerras, y otras.

CONSECUENCIAS DEL DESTETE PRECOZ -Introducción de la leche de vaca, agua o fórmulas industrializada; a veces agua azucarada o brebajes caseros -Manipulación inadecuada y gastos excesivos -Infecciones digestivas (enfermedad diarreica aguda) -Deshidratación -Desnutrición -Desequilibrio hidromineral -Sepsis generalizada -Ingresos frecuentes -Muerte Súbita Estas son las principales consecuencias del destete precoz

CONSECUENCIAS DEL SINDROME DE NEGLIGENCIA FÍSICA Y EMOCIONAL Abandono en el hospital o en el hogar Perdida de la afectividad materna Frecuentes accidentes en el hogar Sufren trastornos psicológicos Abandono escolar Rechazo por la sociedad

LA NEGLIGENCIA ES MUY DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR PORQUE SE COMBINAN MUCHOS FACTORES EN UN MISMO PACIENTE, LOS CUALES NO DEBEN SEPARARSE; SINO SER CONSIDERADOS COMO UNA CADENA DE ACONTECIMIENTOS EN LOS QUE PARTICIPAN, DIRECTA O INDIRECTAMENTE NUMEROSAS PERSONAS.

BIBLIOGRAFÍA Acosta Tieles N. Maltrato infantil. Un reto para el próximo milenio. Instituto Cubano del Libro. Editorial Científico Técnica; 1998 Muñiz Ferrer MC. La violencia familiar. ¿Un problema de salud? Rev Cubana Med Gen Integr 1998; 14(6):538-41 Almenares Aleaga M. Comportamiento de la violencia intrafamiliar. Rev Cubana Med Gen Integr 1999; 15(3):285-92 Calzada Reyes, Ana. Algunos aspectos de interés sobre la violencia y el maltrato infantil. Rev Cubana Med Gen Integr 2004 ; 20 (5/6)