Informe de la situación de médicos especialistas en la Comunidad Valenciana: Estudio sobre necesidades

Introducción La adecuada planificación de los recursos humanos en Sanidad es fundamental para garantizar una asistencia sanitaria de calidad. La falta de especialistas es un problema común a todas las administraciones sanitarias, en el que incide especialmente: la perspectiva de las jubilaciones, el incremento y el envejecimiento de la población Es urgente adoptar medidas para garantizar un aporte suficiente de estos profesionales, que tardan alrededor de una década en completar su formación. La conselleria de Sanitat ha realizado un estudio de la situación, analizando la evolución de la demanda, la edad de la plantilla y la implantación de nuevos servicios y programas asistenciales. La adecuada planificación de los recursos humanos en Sanidad es fundamental para garantizar una asistencia sanitaria de calidad. La falta de especialistas es un problema común a todas las administraciones sanitarias, en el que incide especialmente: la perspectiva de las jubilaciones, el incremento y el envejecimiento de la población Es urgente adoptar medidas para garantizar un aporte suficiente de estos profesionales, que tardan alrededor de una década en completar su formación. La conselleria de Sanitat ha realizado un estudio de la situación, analizando la evolución de la demanda, la edad de la plantilla y la implantación de nuevos servicios y programas asistenciales.

Evolución histórica de la situación En la Comunitat Valenciana disminuye el número de médicos en formación, pero la población aumenta considerablemente. AÑO LICENCIADOS Valencia Alicante POBLACIÓN

Evolución histórica de la situación El envejecimiento de la población, el repunte de la natalidad, la atención a los desplazados y el aumento de la esperanza de vida (75 años en hombres y 81 en mujeres) hace que crezca la demanda de servicios sanitarios.

Estudio demográfico de facultativos Profesión envejecida: el 52% de los especialistas del Sistema Sanitario Público Valenciano tiene más de 50 años La carencia de especialistas se complica con: Jubilaciones, guardias y suplencias Ampliación de nuevas prestaciones sanitarias (A. Epidural, SAMU, nuevos hospitales, etc ) Profesión envejecida: el 52% de los especialistas del Sistema Sanitario Público Valenciano tiene más de 50 años La carencia de especialistas se complica con: Jubilaciones, guardias y suplencias Ampliación de nuevas prestaciones sanitarias (A. Epidural, SAMU, nuevos hospitales, etc )

Estudio demográfico de facultativos Especialidades con mayor previsión de jubilación en un periodo de 10 años: Cirugía torácica: 60% Cirugía pediátrica (*) : 54% Farmacología clínica: 50% Inmunología: 50% Medicina nuclear: 50% Análisis clínicos: 44 % Obstetricia y ginecología (*) : 42% (*) : Especialidades consideradas como deficitarias según el estudio de la conselleria de Sanitat

Estudio demográfico de facultativos Especialidades con un elevado porcentaje de su plantilla mayor de 50 años: Cirugía Torácica: 70% Análisis clínicos: 69% Neurocirugía: 62% Otorrinolaringología: 61% Cirugía general y del aparato digestivo (*): 59% Cirugía pediátrica (*): 58% Oftalmología: 56% Urología: 56% Cirugía ortopédica y traumatología (*): 55% Obstetricia y ginecología (*): 53% Medicina interna (*): 52% Radiodiagnóstico (*): 51% Anestesiología y reanimación (*): 41%

Facultativos Especialistas del Sistema Sanitario Público Valenciano ESPECIALIDADTOTALESPECIALIDADTOTAL MEDICINA INTENSIVA169 C. ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA321 ANÁLISIS CLÍNICOS123CIRUGÍA PEDIÁTRICA24 ANATOMÍA PATOLÓGICA95NEUMOLOGÍA112 ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN411PEDIATRÍA Y SUS ÁREAS947 MED. FAMILIAR Y COMUNITARIA3407 DERMAT. M-Q Y VENEREOLOGÍA96 APARATO DIGESTIVO143 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN74 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA369FARMACIA HOSPITALARIA101 CARDIOLOGÍA159PSIQUIATRÍA190 OFTALMOLOGÍA227RADIODIAGNÓSTICO262 C. GENERAL Y A. DIGESTIVO298 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA125 MEDICINA INTERNA213UROLOGÍA161 Total especialistas9.032

Encuesta: especialidades que presentan mayor dificultad en la contratación Encuesta realizada a los directivos de hospitales sobre las especialidades con mayor dificultad para cubrir las plazas: Anestesiología y Reanimación: el 100% de los directivos encuestados coincide en señalar esta especialidad como deficitaria Radiodiagnóstico: 68% Pediatría: 63% Obstetricia y ginecología: 55% Medicina Intensiva: 35% Cirugía cardiovascular: 33% Cirugía pediátrica: 33% Traumatología y cirugía: 33% Cardiología: 25% Cirugía general y del A. Digestivo: 24%

Estudio demográfico de facultativos: Extranjeros contratados Especialidades con mayor nº de facultativos extranjeros: Medicina Familiar y Comunitaria: 4,58% Cirugía plástica y reparadora: 4,55% Anestesiología y Reanimación (*): 4,38% Urología: 4,35% Obstetricia y Ginecología (*): 2,71% Neurofisiología clínica: 2,2% Cirugía General y del Aparato Digestivo (*): 2,01% Psiquiatría (*): 1,58% Cirugía ortopédica y traumatología (*): 1,56% Radiodiagnóstico (*): 1,53% Medicina Intensiva (*): 1,25 Neurología (*): 1% Medicina Interna (*): 0,94% Cardiología (*): 0,6% Pediatría (*): 0,32% Total de facultativos extranjeros: 225

Estudio de la oferta formativa MIR. Evolución histórica de la oferta Especialidades que mantienen la oferta ESPECIALIDAD Cirugía pediátrica (*) Cir. Plástica y estética Hematología hemoterapia Urología * Fuente: BOE Especialidades que disminuyen la oferta ESPECIALIDAD Cir. gral. y A. digestivo (*) Med Familiar y Comunitaria Neurocirugía Cirugía cardiovascular ESPECIALIDAD Cardiología (*) Medicina intensiva (*) Oncología médica (*) Radiología (*) Neurología (*) Obstetricia y ginecología(*) Medicina interna (*) Especialidades que aumentan la oferta moderadamente

Estudio de la oferta formativa MIR Resultados del estudio Anestesia y Reanimación Cirugía General y del A. Digestivo Ginecología y Obstetricia Pediatría y sus áreas Radiodiagnóstico Oncología Anestesia y Reanimación Cirugía General y del A. Digestivo Ginecología y Obstetricia Pediatría y sus áreas Radiodiagnóstico Oncología Especialidades muy deficitarias Especialidades deficitarias Psiquiatría Reumatología Cardiología Cirugía ortopédica y traumatología Psiquiatría Reumatología Cardiología Cirugía ortopédica y traumatología Especialidades deficitarias en futuro si las condiciones persisten Neurología Medicina Intensiva Medicina Interna Neurología Medicina Intensiva Medicina Interna

Estudio de la oferta formativa MIR Conclusiones Los resultados coinciden con los de otros estudios - Estudio de la Dra. González Valcárcel (Univ. Palmas de Gran Canaria) para el Ministerio de Sanidad, muestra déficit para: -Anestesia y reanimación, cirugía general y del aparato digestivo, pediatría y sus áreas, radiodiagnóstico y medicina familiar y comunitaria. - El Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, ha informado en marzo de 2007 sobre el déficit en: - Pediatría y cirugía pediátrica, psiquiatría, cirugía torácica, cirugía vascular, dermatología y endocrinología. -El Instituto Catalán de la Salud (ICS), alerta sobre especialidades de difícil reposición: obstetras y ginecólogos, anestesistas, psiquiatras, radiólogos, pediatras y médicos de familia. Los resultados coinciden con los de otros estudios - Estudio de la Dra. González Valcárcel (Univ. Palmas de Gran Canaria) para el Ministerio de Sanidad, muestra déficit para: -Anestesia y reanimación, cirugía general y del aparato digestivo, pediatría y sus áreas, radiodiagnóstico y medicina familiar y comunitaria. - El Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, ha informado en marzo de 2007 sobre el déficit en: - Pediatría y cirugía pediátrica, psiquiatría, cirugía torácica, cirugía vascular, dermatología y endocrinología. -El Instituto Catalán de la Salud (ICS), alerta sobre especialidades de difícil reposición: obstetras y ginecólogos, anestesistas, psiquiatras, radiólogos, pediatras y médicos de familia.

Conclusiones del Estudio 1.En la Comunitat Valenciana existen determinadas especialidades médicas que presentan déficit de profesionales. 2.Los centros sanitarios públicos y privados de la Comunitat disponen de capacidad docente superior a la acreditada por el Ministerio de Sanidad. 3.Se calcula que en 2012 la conselleria de Sanitat precisará médicos más para cubrir el incremento de la plantilla previsto para asumir la apertura de los nuevos hospitales y el crecimiento demográfico. 1.En la Comunitat Valenciana existen determinadas especialidades médicas que presentan déficit de profesionales. 2.Los centros sanitarios públicos y privados de la Comunitat disponen de capacidad docente superior a la acreditada por el Ministerio de Sanidad. 3.Se calcula que en 2012 la conselleria de Sanitat precisará médicos más para cubrir el incremento de la plantilla previsto para asumir la apertura de los nuevos hospitales y el crecimiento demográfico.

Actuaciones de conselleria de Sanitat 1.Preparar a los hospitales públicos valencianos para absorber el probable aumento de médicos licenciados y estudiantes: Impulsar la formación especializada en los hospitales y unidades docentes de la Comunitat, especialmente en los hospitales comarcales y en las especialidades deficitarias. Estamos trabajando conjuntamente con las universidades en el Plan de Mejora de la Calidad Formativa de los estudiantes de medicina en nuestros centros sanitarios. En la oferta de formación sanitaria especializada en España no se adjudicaron 51 plazas, mientras que en la Comunitat se adjudicaron todas. Al año siguiente quedaron sin adjudicar 189 plazas en España, pero solamente 9 en la Comunidad. La CV ha aumentado su oferta de plazas formativas un 12% en los últimos 5 años, es la 4ª comunidad autónoma que más ha aumentado la oferta, junto a Madrid, Cataluña y Andalucía. Desde 1995 la oferta formativa MIR ha aumentado un 82% y, cada año, la conselleria preparará un 5% más de plazas para recibir la acreditación docente. 1.Preparar a los hospitales públicos valencianos para absorber el probable aumento de médicos licenciados y estudiantes: Impulsar la formación especializada en los hospitales y unidades docentes de la Comunitat, especialmente en los hospitales comarcales y en las especialidades deficitarias. Estamos trabajando conjuntamente con las universidades en el Plan de Mejora de la Calidad Formativa de los estudiantes de medicina en nuestros centros sanitarios. En la oferta de formación sanitaria especializada en España no se adjudicaron 51 plazas, mientras que en la Comunitat se adjudicaron todas. Al año siguiente quedaron sin adjudicar 189 plazas en España, pero solamente 9 en la Comunidad. La CV ha aumentado su oferta de plazas formativas un 12% en los últimos 5 años, es la 4ª comunidad autónoma que más ha aumentado la oferta, junto a Madrid, Cataluña y Andalucía. Desde 1995 la oferta formativa MIR ha aumentado un 82% y, cada año, la conselleria preparará un 5% más de plazas para recibir la acreditación docente.

Actuaciones de conselleria de Sanitat 2. Hacer atractivo formarse y trabajar en la sanidad pública valenciana: Mejor pago de la guardia: Un médico de la Comunitat percibirá 22 euros, 6 más que la media nacional y el más alto de España. El Consell ha destinado 27 millones de euros a esta iniciativa. Mejor acuerdo MIR: Aprobado por unanimidad y convierte a los MIR de la Comunitat en los mejor pagados de España por hora de guardia. Acuerdo de carrera profesional y productividad: Este acuerdo beneficia a trabajadores de la sanidad pública valenciana con una inversión de 117 millones de euros. 2. Hacer atractivo formarse y trabajar en la sanidad pública valenciana: Mejor pago de la guardia: Un médico de la Comunitat percibirá 22 euros, 6 más que la media nacional y el más alto de España. El Consell ha destinado 27 millones de euros a esta iniciativa. Mejor acuerdo MIR: Aprobado por unanimidad y convierte a los MIR de la Comunitat en los mejor pagados de España por hora de guardia. Acuerdo de carrera profesional y productividad: Este acuerdo beneficia a trabajadores de la sanidad pública valenciana con una inversión de 117 millones de euros.

Actuaciones de conselleria de Sanitat 3. Fidelizar a los profesionales para evitar la fuga de especialistas formados en España a otros países: * Formar especialistas en los propios hospitales comarcales para cubrir sus plazas y las de los centros primaria de esas zonas. 4. Aprovechar el conocimiento y la experiencia: * No adelantar la jubilación antes de los Fidelizar a los profesionales para evitar la fuga de especialistas formados en España a otros países: * Formar especialistas en los propios hospitales comarcales para cubrir sus plazas y las de los centros primaria de esas zonas. 4. Aprovechar el conocimiento y la experiencia: * No adelantar la jubilación antes de los 70

Reclamaciones de la Conselleria 1.Necesidad de un registro sobre las necesidades de médicos especialistas común a todo el territorio nacional para poder planificar a medio y largo plazo 2.Que el Ministerio de Sanidad coordine las actuaciones en la formación de especialistas de todas las comunidades autónomas, ya que hay que tener en cuenta la movilidad geográfica de los profesionales. 3. Conselleria de Sanitat viene solicitando al Ministerio desde el año pasado la acreditación de 20 nuevas plazas formativas, que a fecha de hoy siguen sin acreditarse pese a reunir las condiciones necesarias. El 35% de estas nuevas plazas son para hospitales comarcales con el objetivo de fidelizar al médico El 50% de las plazas son para especialidades deficitarias: 3 de Psiquiatría (2 en hospitales comarcales) y 3 de Cirugía general y del aparato digestivo (3 en h. comarcales), 1 Cirugía pediátrica, 1 Medicina Interna, 1 Radiofísica, 1 Oncología (h. comarcal) y 1 Medicina Interna (h. comarcal). 1.Necesidad de un registro sobre las necesidades de médicos especialistas común a todo el territorio nacional para poder planificar a medio y largo plazo 2.Que el Ministerio de Sanidad coordine las actuaciones en la formación de especialistas de todas las comunidades autónomas, ya que hay que tener en cuenta la movilidad geográfica de los profesionales. 3. Conselleria de Sanitat viene solicitando al Ministerio desde el año pasado la acreditación de 20 nuevas plazas formativas, que a fecha de hoy siguen sin acreditarse pese a reunir las condiciones necesarias. El 35% de estas nuevas plazas son para hospitales comarcales con el objetivo de fidelizar al médico El 50% de las plazas son para especialidades deficitarias: 3 de Psiquiatría (2 en hospitales comarcales) y 3 de Cirugía general y del aparato digestivo (3 en h. comarcales), 1 Cirugía pediátrica, 1 Medicina Interna, 1 Radiofísica, 1 Oncología (h. comarcal) y 1 Medicina Interna (h. comarcal).