ESTRATEGIA AEIPI EN LA PROMOCION DE LA SALUDY PREVENCION DE LA ERA

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME Controles Regulares de crecimiento y desarrollo Vacunación completa No exposición al frío o cambios de temperatura No exposición del menor de 3 meses a lugares concurridos( centros comerciales, etc.)

ESQUEMA CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ACTIVIDAD PERIOCIDAD CONCENTRACION Identificación e inscripción temprana Al nacimiento o primer mes de vida 1 Consulta médica Primera vez Consulta de seguimiento por enfermera < de 1 año: 1- 3 m; 4 - 6 m; 7-9 m; 10-12 m 4 al año De 1 año: 13-16 m; 17- 20 m; 21-24 m 3 al año De 2 a 4 año: 25-30 m; 31-36m; 37-48; 49-60 m 4 veces De 5 a 7 años: 61-66 m; 67--72m; 73-78; 79-84 m 4 Veces De 8 a 9 años: Cada año 3 Veces

COMO EVITAR QUE EL NIÑO ENFERME Ventilar adecuadamente a diario la casa y la habitación del niño enfermo y en lo posible aislarse de los demás miembros de su familia, mínimo un metro. Evitar ropa o cobijas que suelten mota, o animales con pelo (cuando son alérgicos)

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

COMO EVITO QUE MI HIJO SE ENFERME PARA CUIDADORES DE NIÑOS(AS) EN JARDINES, CENTROS ESLARES , HOGARES DE PASO

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS PREVENCION Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y continuar lactando por lo menos hasta los dos años de edad. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS PREVENCION Dar alimentación complementaria después de los seis meses y lactancia materna prolongada. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

PREVENCION- Enseñar a toser y estornudar VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS PREVENCION- Enseñar a toser y estornudar Cubra su boca y nariz al toser y estornudar con PAÑUELOS DE PAPEL y tírelos a la BASURA Si no tiene pañuelo de papel, tosa y estornude SOBRE LA MANGA DE SU CAMISA para no contaminar las manos Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS PREVENCION Evitar contacto con personas con gripa(utilizar tapabocas). Tapar boca y nariz al cambiar de temperatura principalmente en las mañanas y en las noches Uso de tapabocas en mayores de 3 años. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS LAVADO DE MANOS Después de toser, después de estornudar, después de sonarse o tocarse la nariz o la boca, antes y después de cada comida, después de entrar al baño o cambiar los pañales del bebé, después de jugar o tocar objetos comunes. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Evitar contacto con fumadores. PREVENCION Evitar contacto con fumadores.

CUIDADOS DEL NIÑO ENFERMO EN CASA Permanecer en casa y ventilar la casa o habitación. Niño debe ser cuidado en el hogar, no debe salir ni estar en contacto con otros niños y debe permanecer con incapacidad en la casa, hasta 24 horas después de mejorar los síntomas.

Cuidados del niño enfermo en casa Aseo nasal con suero fisiológico y limpieza de las secreciones de la nariz. Ofrecer alimentos en pequeñas cantidades y con mayor frecuencia Ingesta permanente de líquidos Evitar exceso de abrigo

LIMPIEZA DE LA NARIZ Debe mantenerse limpia, utilice suero fisiológico con el niño semi-sentado de lado administre 3 a 5 centímetros (en una jeringa sin aguja) en cada fosa nasal, no aplicar si esta recién alimentado.

Aumentar raciones de alimentos y la frecuencia VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Como cuidar en casa el niño enfermo Aumentar raciones de alimentos y la frecuencia Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Aumentar la ingesta de líquido VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS CUANDO EL NIÑO TIENE GRIPA Aumentar la ingesta de líquido Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Tomar temperatura y estar atentos signos de alarma VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS CUANDO EL NIÑO TIENE GRIPA Tomar temperatura y estar atentos signos de alarma Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

SIGNOS DE ALARMA: Respiración rápida o dificultad para respirar. Hundimiento de costillas al respirar. < 2 meses: hiporexia. > 2 meses: no come nada, vomita todo. Irritable, somnoliento. Le “silba” el pecho. < 2 meses: fiebre 38 C. > 2 meses: fiebre > 39 C. > 2 meses fiebre que no mejora 2 a 3 días

Señales de gravedad de niño con enfermedad respiratoria SI EL NIÑO TIENE EL TIENE RESPIRACION RAPIDA SI USTED CUENTA Menor de 2 meses 60 respiraciones o más por minuto 2 a 11meses 50 respiraciones o más por minuto 12 meses a 5 años 40 respiraciones o más por minuto

¡Vomita todo! ¿Vomita el niño o la niña todo lo que ingiere? VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña ¡Vomita todo! ¿Vomita el niño o la niña todo lo que ingiere? Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Está letárgico/a o inconsciente (Difícil de despertar) VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña Está letárgico/a o inconsciente (Difícil de despertar) Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

No puede comer ni beber o tomar el pecho VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña No puede comer ni beber o tomar el pecho Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña Ha tenido convulsiones (Ataques) generalmente duran pocos minutos, las piernas y brazos se ponen rígidos, tienen movimientos bruscos, pueden perder el conocimiento. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Un signo general de peligro de muerte está presente si el niño o niña Respira agitado y con ruidos y tiene alguna señal de deshidratación se debe llevar urgentemente al establecimiento de salud. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

Señales de peligro de neumonia VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Señales de peligro de neumonia niño respira rápida y agitadamente; cuando respira se queja y hace ruidos, se le hunde el estómago y se le ven las costillas. Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá.

FACTORES DE RIESGO PREMATUREZ Y BAJO PESO AL NACER. NEUMOPATIA CRONICA - DBP < 3 MESES SDR MODERADO - SEVERO DESHIDRATACION MAL ESTADO GENERAL APNEAS CARDIOPATIA DESNUTRICION SEVERA INMUNODEFICIENCIAS ENF. NEUROLOGICAS O METABOLICAS ABANDONO SOCIAL

Definición Evitables e Intervenibles Epidemiológicamente “ Aquellas muertes que son potencialmente intervenibles y cuya intervención permitiría la prolongación del ciclo vital y calidad del mismo”. Por tanto, el término “evitable”, en sí mismo, encierra un potencial de acción, la posibilidad de intervenir. 37

Malformaciones congénitas mayores Cardiopatías severas Evitable: «Entidades prevenibles(IRAS) que se presentan en individuos Previamente sanos» sin patologías de base O con entidades previas que se habían estabilizado con pronostico de vida: Malformaciones congénitas mayores Cardiopatías severas Síndromes genéticos Patologías no controladas 38

Promoción y prevención Identificación de signos de alarma Intervenible : Cuando se evidencian acciones que se pudieron realizar desde todos los actores que intervinieron en la atención y que modificándolas se «logra prolongación del ciclo vital y calidad del mismo”. :Las incluidas en las 4 demoras Promoción y prevención Identificación de signos de alarma Atención oportuna y con calidad Identificación del riesgo Adherencia a guías. 39

Fuente: SIIVIGILA-2014. Datos hasta la semana epidemiológica 12 VIGILANCIA DE MORBILIDAD POR IRA Comparativo de casos de IRA notificados según SE. Bogotá, 2011-2014 AÑO: 2014 (N= 324.778) AÑO: 2013 (N= 309.786) Fuente: SIIVIGILA-2014. Datos hasta la semana epidemiológica 12

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Número de fallecidos por IRA en menores de 5 años por localidad Y UPZ de residencia en Bogotá, 2013-2014 Durante este año las localidad con mayores tasas de mortalidad por IRA en menores de 5 años son Suba y Engativá. Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2013-2014 Datos hasta la semana epidemiológica 9

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Mortalidad por IRA en menores de 5 por régimen de afiliación al Sistema de Seguridad Social. Bogotá, 2014 Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2014 Datos hasta la semana epidemiológica 9 (Diciembre de 2014) Denominadores: Dirección de Aseguramiento,: población por Aseguradora

VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Número de fallecidos por IRA en menores de 5 años por localidad de residencia en Bogotá, 2012-2014 Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2012-2014 Datos hasta la semana epidemiológica 9

Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2014 VIGILANCIA DE MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE 5 AÑOS Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años por grupos de edad en Bogotá, 2014 Fuente: Base de estadísticas Vitales. SDS. 2014 Denominadores: DANE proyecciones Censo 2005 edades simples Datos hasta la semana epidemiológica 9

SALA ERA   e

QUE NIÑOS SON ATENDIDOS EN SALAS ERA? Edad > 2 meses. SDR leve. O2 (CN hasta 1 litro/min) con SatO2 > 90%. No factores de riesgo. Acepta vía oral. Observación máximo 6 horas.

SDR Moderado: Solo exacerbación por SBO - ASMA. Tos que hace que el niño vomite. Tos con flema. Tiraje intercostal.

QUE NIÑOS SON ATENDIDOS EN URGENCIAS? Menores de 2 meses con fiebre o con síntomas de ERA. Síntomas respiratorios por mas de una semana que no presenta mejoría con tratamiento médico. Se le hunda la piel debajo de las costillas (tiraje subcostal) o encima de las clavículas (tiraje supraclavicular) y el esternón (tiraje supra esternal)

QUE NIÑOS SON ATENDIDOS EN URGENCIAS? alrededor de los ojos, la boca o en la punta de los dedos coloración morada (cianosis). Frecuencia respiratoria por minuto mayor a 60 en menores de 2 meses, mayor a 50 en menores de 12 meses, y mayor de 40 en niños y niñas de 1 a 5 años. Somnoliento (muy dormido, difícil de despertar). Se le mueve la nariz al respirar (las aletas nasales).

QUE NIÑOS SON ATENDIDOS EN URGENCIAS? No puede comer o beber nada o vomita todo. Presenta movimientos normales(convulsiones) antecedentes de enfermedad cardiovascular congénita, neumopatía crónica o discapacidad motora severa más cualquiera de los anteriores síntomas. Llora intensamente sin consolación.

GRACIAS