S ALUD DEL A DULTO Y A DULTO M AYOR Conceptos generales

C ONCEPTO S ALUD Julio 1946: Conferencia Sanitaria Internacional. New York “ Completo estado de bienestar Físico, Psíquico y Social y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades” Vigencia 7 abril 1948

D ETERMINANTES DE LA S ALUD Conjunto de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos y ambientales que se asocian al estado de salud de las individuos y/o poblaciones

F ACTORES EQUILIBRIO S ALUD Agentes de Enfermedad Ambiente Huésped Humano

D ETERMINANTES DE S ALUD Factores Biológicos Estilos de Vida Medio Ambiente Atención Sanitaria

C ONCEPTO DE E NFERMEDAD Alteración o desarmonía del estado de salud que afecta al ser humano es su estado ontológico. Se puede definir como la pérdida del equilibrio entre el huésped, agente causal y medio ambiente. Biomédico: Aquella dolencia que el médico puede reconocer, diagnosticar, calificar y tratar

H ISTORIA N ATURAL DE LA ENFERMEDAD Sin enfermedad Enfermedad Asintomática Curso Clínico Comienzo enfermedad Diagnóstico Clínico

E VOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Cur a Cronicidad Muerte Sin secuelas Con Secuelas

M ODELO B IOMÉDICO. Integración de hallazgos clínicos con datos de laboratorio y descubrimientos de anatomía patológica. Orientación Patologista. Salud: “ Ausencia de enfermedad” Sanos Enfermos Enfermedad como punto de encuentro entre el médico y enfermo Reduccionista Curativo Objetivo Mente/ cuerpo Dg Biológico Territorios Tratamiento ( paciente ente pasivo) Características del modelo biomédico.

M ODELO B IOPSICOSOCIAL. La salud es un proceso multidimensional ( factores biológicos, psicológicos, sociales, culturales ambientales) La enfermedad no es sólo una falla de la función biológica. Características del Modelo Biopsicosocial Centrado en el paciente no en la enfermedad. Diagnósticos contextualizados en la realidad del paciente Relación triangular ( médico, paciente, familia) Profesional médico como facilitador de la salud Función del profesional: CUIDAR LA SALUD Rol Preventivo

C ARACTERÍSTICAS E PIDEMIOLÓGICAS Y D EMOGRÁFICAS DEL A DULTO Y A DULTO M AYOR.

E NVEJECIMIENTO M UNDIAL. Fuente: World Population Prospect. The 1998 Revision. Volume II: Sex and Age ONU Población Envejecida. Más de un 7% de la población es mayor de 60 años (ONU 1985)

I NTRODUCCIÓN. Cambios pirámides poblacionales a nivel mundial. Disminución natalidad. Disminución mortalidad infantil. Población Adulta y Adulta Mayor. Disminución de Enf Infectocontagiosas como causa de muerte. Aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas Cambio en la demanda de servicios de salud Transición Epidemiológica: Cambios en la estructura por edad de la población, como resultado de la transición demográfica y proceso de envejecimiento.

FUENTE: INE Estadísticas Vitales.

C AUSAS DE M UERTE EN A DULTOS. MEDINA L, Ernesto y KAEMPFFER R, Ana M.. Mortalidad del adulto en Chile. Rev. méd. Chile [online]. 2000, vol.128, n.10

10 C AUSAS DE MUERTE EN LOS A DULTOS M AYORES. (1997) 1.Neumonía. 2.Infarto Agudo al Miocardio. 3.Accidente Vascular Encefálico. 4.Tumor maligno al estómago. 5.Enf. Isquémica crónica al corazón. 6.Tu. Maligno de bronquios o pulmón. 7.Insuficiencia cardiaca. 8.Diabetes Mellitus. 9.Tu. maligno a la próstata. 10. Hemorragia Intraencefálica. Los mayores riesgos para el A.M. son las enfermedades infecciosas, seguidas por las enf. degenerativas y tumores.

C IFRAS. A los 60 años en Chile, el diferencial por sexo era de 2 años en 1950 aumentaría en 4 en el 2000 y a 5 años en el 2025 a favor de la mujer. La mortalidad urbana disminuyó entre 1990 y 1995 en todas las regiones y la rural aumentó en 11 regiones (excepto VIII y IX) La población rural tiende a tener mayor mortalidad de adultos mayores debido a los rezagos en el campo de la salud. Ya que tienen menor esperanza de vida al nacer y la mas baja esperanza de vida a los 65 años.