Programa Regional de Cuidados Paliativos Región de Coclé 27 de octubre de 2010

Características regionales Población estimada año 2010 Total: 237,840 hab Población –Urbana: 77,931 –Rural: 159,909 Estimación por edad –< 15 años: 74, 283 hab –15-64 años: 144,852 hab –≥ 65 años:18,705 hab Relación de dependencia: 64.2 Índice de reemplazo: 2.54%

Características particulares de la Región de Coclé Accesibilidad Sur Coclé Disminuye Norte Disponibilidad Diagnósticos tardíos de enf. neoplásica Ubicación geográfica Escasés de medios diagnósticos CulturaReferencia espontánea

Provincia de Coclé Año 2008 Principal causa de muerte –Tumores malignos –Tasa de mortalidad: 70.5 por cada 100,000 hab –Número de muertes por cáncer: 164

Red de servicios existentes Equipo de Cuidados Paliativos –Hospital Aquilino Tejeira, Penonomé –Año 2007 Conformado por: –Médicos generales y especialistas –Licenciado en farmacia –Enfermera –Personal de centros de salud ( La Pintada, Toabré) Atención domiciliaria, ambulatoria, hospitalaria

Equipo Regional/Institucional de Cuidados Paliativos Integrantes actuales 1.Dra. María del Pilar Grimaldo 2.Dr. Gaspar Da Costa 3.Dra. Yanick Sánchez 4.Lic. Lineth Hernández 5.Lic. Clotilde Guardado 6.Dra. Milagros Tuñón 7.Dra. Minerva Ramos Integrantes potenciales 1.Anestesiólogo 2.Trabajo Social 3.Personal de C de Salud y Policlínicas 4.Capellán 5.Pastoral de Enfermos * Con miras a reclutar nuevos miembros

Coordinación Regional del Programa Cuidados Paliativos Coclé Director Institucional MINSA Coordinación local MINSA/CSS Penonomé, Antón, La Pintada Coordinación equipo CP Hosp. Aquilino Tejeira Penonomé P. M. de J. Rojas, Aguadulce Pol. San Juan de Dios, Natá Pol. Manuel P. Ocaña (Pmé) Centros de salud Coordinación equipo CP Hosp. Rafael Estévez Aguadulce Coordinación local MINSA/CSS Aguadulce, Natá, Olá Director Institucional CSS Coordinación Nacional del Programa Cuidados Paliativos MINSA/CSS

Población diana Pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares –Diagnóstico realizado por profesionales médicos Ley 68, Cap. V, Art. 25

Atención domiciliaria –Total de visitas realizadas por período de tiempo –Tiempo promedio empleado por visita –No. de visitas por paciente –Actividades realizadas en la visita –Mortalidad domiciliaria Atención ambulatoria – No. de consultas por paciente por unidad ejecutora – Actividades realizadas por paciente Atención hospitalaria – % de ocupación de camas – Promedio de días de estancia – Razón de readmisiones – % de hospitalizados referidos de consulta externa – No. de interconsultas por período de tiempo – Principales causas de hospitalización – Mortalidad Hospitalaria Fuente de información: historia clínica, RAE, RDA, Registro de visitas domiciliarias, tarjeta de seguimiento de los pacientes, Registros de farmacias y drogas Indicadores del sistema de información

Evaluación Gestión de casos individuales –Guía de acogida del paciente y su familia –Definición del plan farmacoterapéutico –Identificación del cuidador principal –Expresión de voluntad anticipada Evaluación y mejora del programa –Formación básica de los miembros del equipo –Elaboración de protocolos de atención –Composición del equipo multidisciplinario –Evaluar grado de satisfacción paciente/familia

Evaluación Atención a pacientes y familiares: Evaluación inicial de las necesidades: Estándar: 80% Reevaluación de los aspectos del manejo de la enfermedad en cada evaluación del paciente y su familia: Estándar: 80% Definición del plan farmacoterapéutico: Estándar 100%. Guía de acogida del paciente y su familia: Estándar 100%. Identificar al cuidador principal: Estándar 100%. Protocolo escrito de atención al duelo: Estándar 100%. Expresión de voluntad anticipada del paciente por escrito: Estándar 100%.

Estructura y organización: Composición del equipo multidisciplinario: Estándar: 100% Las reuniones interdisciplinarias: Estándar 80%. Formación básica de los miembros del equipo de cuidados paliativos: Estándar: 100%. Evaluación

Evaluación y mejora de la calidad: Evaluar el grado de satisfacción de sus pacientes y familias: Estándar: 100% Evaluación Monitorización de los indicadores asistenciales Cobertura de atención del programa de CP Consumo medio de morfina por paciente en Cuidados Paliativos

Plan de actividades para el primer año 1.Presentación del Programa de Cuidados Paliativos al personal de salud 2.Capacitación acerca del manejo de los pacientes con enfermedad oncológica terminal y sus familiares al personal de salud con atención directa al paciente 3.Capacitación del personal médico y técnico en el manejo de la escalera analgésica y utilización de opioides

4.Coordinación con el Departamento de Estadística y Registros Médicos para llevar el registro de la atención de Cuidados Paliativos en los diferentes niveles de atención. 5.Planificación del presupuesto requerido para el año 2012 basado en la información estadística. 6.Reuniones interdisciplinarias de los miembros del equipo de toda la Región de Coclé. Plan de actividades para el primer año