Estudio centroamericano de vigilancia de comportamiento sexual y prevalencia de VIH/ITS en poblaciones vulnerables ECVC Honduras Principales resultados en población garifuna

Elementos de la presentación Aspectos Metodol ó gicos Principales resultados por poblaci ó n Conclusiones y recomendaciones

Aspectos metodológicos

Muestreo en hogares Muestreo probabilístico de encuestas en hogares, por conglomerados multietápico. Con base en informes cartográficos y de censos de las autoridades estatales y locales en Honduras, ONG y personal de salud, hicieron una actualización a finales de 2005 y principios de Se realizó una selección aleatoria de los hogares por Probabilidad Proporcional al Tamaño de la Muestra (PPS) y se eligieron aleatoriamente a los individuos que participaron en el estudio.

Muestreo en hogares Las manzanas (unidades primarias de muestreo) fueron seleccionadas de forma aleatoria y proporcional al tamaño de la población (basado en el número de hogares). Dentro de las manzanas (UPM) se seleccionaron aleatoriamente los hogares, y en estos hogares los individuos fueron seleccionados al azar mediante el siguiente mecanismo: - El adulto de 18 años de edad o más, residente en ese hogar y que hubiera cumplido años más recientemente.

Tamaño de muestra en población garífuna ÁreasComunidades Tamaño de Muestra Hombres*Mujeres*Total UrbanaCorozal Sambo Creeck Miramar La Isla Triunfo de la Cruz Tornabé RuralLimón La Barra y Sta. Rosa de Aguan Bajamar Total

Características sociodemográficas

Edad

Escolaridad Variables Urbana RuralTotal N%IC 95%n% n% Escolaridad Primaria incompleta Primaria completa Mas que primaria completa

Actividad de generación de ingreso, según sexo Sexo HombresMujeresTotal n (%)95% ICn (%)95% ICn (%)95% IC Actividad principal Tiene trabajo 204 (47.6) 41.2  (26.3) 21.0  (36.4) 32.3  40.5 Recibe remesas familiares 55 (16.6) 11.7  (26.2) 21.0  (21.6) 18.0  25.2 Otra actividad 61 (14.0) 9.7  (16.4) 11.9  (15.3) 12.1  18.4 Desempleado 96 (21.8) 16.4  (31.1) 25.9  (26.7) 23.0  30.5

Ingresos y lugar de trabajo El 72% de los hombres y el 80% de las mujeres reportaron tener ingresos menor a los Lps. 2,000 mensuales. Son las mujeres quienes reportan mayores porcentajes de un ingreso menor a Lps , 37.0% comparado con el 28.0% de los hombres. El 16% de los hombres y el 10% de las mujeres refirieron trabajar fuera de la comunidad en los ú ltimos 12 meses. El 62.8% de la poblaci ó n gar í funa del á rea urbana y el 73.7% del á rea rural, manifestaron que su pareja trabaja fuera de la comunidad por m á s de un mes cont í nuo.

Historia sexual, tipos de pareja y comportamientos sexuales

Inicio de relaciones sexuales La mediana de edad de la primera relación sexual encontrada en el hombre es de 15 años y en las mujeres es de 17 años.

Relaciones sexuales y trabajo sexual

Tipos de pareja actual Variables Urbana RuralTotal n%IC 95%n% n% Tipo de pareja Estable Ocasional Comercial

Número de parejas en los últimos 12 meses según sexo

Frecuencia de uso de condón en el último año Variables Urbana RuralTotal n %IC 95%n% n% Siempre uso condón con pareja estable Siempre uso condón con pareja ocasional Siempre uso condón con pareja comercial

Frecuencia de uso de condón en el ultimo año, según sexo

Conocimientos

Conocimiento sobre vías de transmisión del VIH, según área geográfica

Se han realizado la prueba de VIH

Prevalencias

Prevalencias de ITS, según sexo

Prevalencia de VIH según sexo

Estos resultados confirman los hallazgos del estudio realizado en 1998 (muestreo de conveniencia, prevalencia de VIH = 8.4%) y ahora en el 2006 (ECVC, muestreo aleatorio, prevalencia de VIH = 4.5%), de que la población garifuna experimenta una epidemia generalizada de VIH. En el contexto de una epidemia generalizada es preocupante el inicio temprano de las relaciones sexuales, el bajo uso de condón que se reporta y el desconocimiento de la transmisión de VIH de madre a hijo(a). Es evidente la vulnerabilidad de la mujer garifuna a la epidemia de VIH y a otras ITS, observándose una clara feminización de la epidemia. Conclusiones

En el contexto de una epidemia generalizada en la Costa Norte, al abordaje y las estrategias para el control y prevención del VIH/ITS deben de ser una prioridad nacional, focalizando los esfuerzos basados en evidencia, estrategias eficaces, culturalmente sensibles, y que promuevan una movilización social amplia. Es importante que en PENSIDA III se tome en cuenta esta recomendación. Es urgente la armonización de la respuesta a la epidemia que diversos sectores realizan en la Costa Norte, con el fin de optimizar y potenciar los recursos y el impacto de las intervenciones. Recomendaciones

Es importante continuar reforzando las estrategias de cambio de comportamiento de forma integral, especialmente la postergación del inicio de las relaciones sexuales en jóvenes, y el uso consistente y adecuado del condón. Es vital que la respuesta a la epidemia en la Costa Norte, y por ende en todo el país, tenga un enfoque de género que aborde eficazmente y de forma integral la vulnerabilidad de la mujer a las ITS y al VIH. El PPTMH deberá de ser reforzado para tener una cobertura total en la Costa Norte. Recomendaciones