ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN NEONATOLOGÍA Expone: Antonio José Ibarra Fernández Enfermero. UCIPN Hospital Torrecárdenas. ALMERÍA

INTRODUCCIÓN Dificultades para monitorizar el dolor Ausencia de expresión verbal Observación clínica de las reacciones del lenguaje corporal (SIGNOS CONDUCTUALES) Alteración de los signos vitales (SIGNOS FISIOLOGICOS) Susan Girvens Bell

OBJETIVO OBJETIVO ¿De que forma están relacionados los signos fisiológicos (S.F.), sobre la ponderación de la escala de Susan Givens Bell (E.S.G.)? Variable Independiente: E.S.G. Variable Dependiente: S.F.

MATERIAL I MATERIAL I ESCALA DE SUSAN GIVENS: [0-20] Signos Conductuales: 6 signos a valorar Rango de [0-12] Signos Fisiológicos: 4 signos de valorar Rango [0-8]

MATERIAL II MATERIAL II SIGNOS FISIOLÓGICOS: [0-8] Frecuencia cardiaca: [> 20% = 2 - (10-20)% = 1 - < 10% = 0] Presión arterial sistólica: [> 10% = 2 - (10-5)% = 1 - < 4% = 0] Frecuencia respiratoria y cualidades: [apnea ó taquipnea = 2 - apnea (15-10)” = 1 - normal = 0] Fracción inspirada de oxígeno: [> 10% = 2 - <= 10% = 1 - <=0 = 0]

MATERIAL III MATERIAL III Escala propuesta por: Susan Givens Bell Procesador de Textos: MSWordxp Hoja de Cálculo: MSExcelxp (ir a Hoja) http://www.aibarra.org: NOTICIAS Base de datos: MSAccessxp Paquete estadístico: SPSSwin.Ver.11.00

MÉTODO METODO Estudio: Descriptivo, correlacional Periodo: [12/05/03 al 16/05/03] Relación: S.F.  E.S.G.: Variable Independiente: E.S.G. Ponderación: [< 4] (No Dolor); [5-8] (Dolor Moderado) y [>9] (Dolor Intenso) Variable Dependiente: S.F.

RESULTADOS I Descripción de la Muestra: Nº Registros: 69 registros Nº Pacientes: 7 neonatales Nº Registros: 69 registros Edad media de gestación: 31 semanas Peso medio: 1.673 gramos Edad media: 22 días

RESULTADOS II RESULTADOS II N = 69 P < 0,05 Media de 5,68

RESULTADOS III RESULTADOS III N = 69 P < 0,05

RESULTADOS IV RESULTADOS IV N = 69 P < 0,05

RESULTADOS V RESULTADOS V N = 69 P < 0,05

RESULTADOS VI RESULTADOS VI N = 69 P = NS

DISCUSION I DISCUSION I La Escala aplicada en su conjunto tuvo un nivel de significación de p < 0,05 Consideramos que el grado de dolor fue alto (56,5%) La F.C., en la mayoría de los casos (78,2%) se mantuvo dentro de los rangos normales La P.A.S. en un 76,8% de los casos fue > del 10%

DISCUSION II DISCUSION II La respiración y sus cualidades en un 76,8% de los casos fue atípica. Esto es debido a que todos los pacientes evaluados presentaron patologías respiratorias severas En todos los parámetros estudiados encontramos un nivel de significación p < 0,05, excepto en el  de FiO2 que no fue significativa

CONCLUSIONES I CONCLUSIONES I La escala de Susan Givens (S.G.) es muy adecuada para la valoración del dolor Debemos de extender a más variabilidad de patologías diferentes a las respiratorias Consideramos que los signos conductuales son muy relevantes en la escala de S.G., incluso más relevantes que los signos fisiológicos

CONCLUSIONES II CONCLUSIONES II Consideramos que el  de FiO2, pudiese estar influenciado por la poca variabilidad de pacientes Somos conscientes de que esta escala debería de ser constatada en más pacientes y otras situaciones diferentes, por ello proponemos hacer un ESTUDIO MULTISERVICIO y MULTICENTRICO

LOS REGISTROS DE NIVEL DE DOLOR Mejoran la calidad de los cuidados en cuanto a la confortabilidad de los pacientes en servicios con cierto grado de monitorización

AGRADECIMIENTOS AGRADECIMIENTOS A los Compañeros que han hecho posible este IV Congreso de la SAECC A los compañeros de UCIPN del Hospital Torrecárdenas de Almería A todos ustedes por la atención prestada en esta exposición GRACIAS