EXPLORACIÓN SECUNDARIA

QUÉ ES: Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales (valoración primaria). Es una exploración detallada del paciente , por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones.

PUNTO DE PARTIDA VÍCTIMA QUE RESPIRA Y TIENE PULSO

PARA QÚE HACERLA Informar a los sanitarios Ver o intuir la gravedad. Preveer la evolución. Poner soluciones parciales si podemos para que mejore el pronóstico

LA RESPIRACIÓN QUE VALORO Cuanto respiro, nº de insuflaciones Normal: adulto (12 a 16 rpm) niño (20 a 25 rpm) lactante (+de 30 rpm) Como respiro: Indican patología : * la elevación asimétrica del tórax.(fracturas) * la respiración irregular

TERMINOLOGÍA Taquipnea.- Ritmo respiratorio más alto de lo normal. Bradipnea.- Ritmo respiratorio más bajo de lo normal

LA CIRCULACIÓN QUE VALORO El pulso, nº de latidos por minuto. Normal: adulto (70 a 100 lpm) niño (120 a 125 lpm) lactante ( 125 a 140 lpm) -Como es el pulso: Indican patología : * Que sea débil o irregular

TERMINOLOGÍA Taquicardia: Ritmo cardiaco más rápido de lo normal. Bradicardia: Ritmo cardiaco más lento de lo normal.

CONTROLAR LOS PULSOS: RADIAL (VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN GENERAL) PEDIOS( SE PIERDE CUANDO HAY DAÑOS POR FRACTURAS GRAVES, HAY QUE AVISAR YA QUE PODRIAN PERDER EL PIE)

Hay que saber. - Que la pérdida de pulsos periféricos es un signo de gravedad. - Que los pulsos se pierden : 1º el radial 2º femoral 3º carotideo

-Que cuando hay pulso radial estoy por encima de una tensión de 80 y por lo tanto los principales órganos están bien perfundidos . - Si perdemos el pulso radial supone que algunos organos importantes no estarán bien irrigados y por lo tanto puede haber daños irreversibles. INFORMAR A LOS SANITARIOS DE ESA PÉRDIDA DE PULSO.

CABEZA Y CUELLO

SIGNOS DE FRACTURA DE CRÁNEO Rotura de la base del cráneo. Muy grave, NO MOVER: Otorragia. Hemorragia o salida de líquido cefaloraquideo saliendo por la nariz. Hematoma ojos. Panda.

Heridas, hundimientos, contusiones. Lesiones oculares. Fractura luxación maxilar. Fractura nasal. CUELLO.- BUSCAR DEFORMIDADES. NO MOVER.

TORAX Palpamos suavemente costillas, si suena no tocar. Heridas.

ABDOMEN TOCAR.- BLANDO . EN TABLA.- Hemorragia grave ROTURA DE PELVIS.- Muy grave (hemorragia)

EXTREMIDADES BUSCAMOS: Heridas sangrantes. Contusiones. Puntos dolorosos. Deformaciones y síntomas de fractura. Valoración de la sensibilidad y movilidad en extremidades. Pulsos distales.

VALORACIÓN DE ANTECEDENTES Finalidad.- dar un buen informe a los sanitarios. OPUMA

O.- Que ha ocurrido. P.- Atecedentes personales. U.- Ultima ingesta. M.- Medicamentos. A.- Alergias.

REEVALUACIÓN Cada 5´ya que la evolución es constante.