Taller Sudamericano VALIDACIÓN DE LINEAMIENTOS PARA MEJORAR LA GESTIÓN DEL AGUA RESIDUAL Y HACER MÁS SOSTENIBLE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Lima, 13 de setiembre de 2005 Situación del Manejo de las Aguas Residuales Domésticas en América Latina Mauricio Pardón, PhD Director CEPIS/SDE/OPSOMS

Contenido El contexto regional: aspectos relevantes del agua y saneamiento en la Región. 2. Los impactos más importantes del manejo del agua residual doméstica. 3. Perspectivas y propuestas de acción

% de pobres en ciudades en América Latina y el Caribe BID/2001

COBERTURA EN SANEAMIENTO EN SUDAMERICA (2002) 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 Uruguay Chile Colombia Argentina Paraguay Brasil Ecuador Venezuela Peru Bolivia Rural Urbana Nota: No figuran datos de Argentina en el 2002; se compararon con los datos de 1990 ingresados en el JMP, WHO/UNICEF.

CONSIDERACIONES SOBRE ACCESO, EQUIDAD Y CALIDAD Acceso a instalaciones mejoradas de saneamiento en LAC (JMP, 2004) Área Millones de habitantes Proporción de la población (%) Con acceso Sin acceso 1990 2002 2015 Proy.1 Meta2 Urbana 256.7 341.9 56.3 65.1 82 84 86 91 18 16 Rural 44.9 56.6 83.6 72.0 35 44 53 68 65 56 Total 301.6 398.5 139.9 137.1 69 75 81 85 31 25 1 Proyección del acceso hasta el 2015, según tendencia en el período 1990 y 2002; 2 Proyección con base en cumplimiento de Meta 10 de ODM 7, según Indicador de JMP.

ACCESO A INSTALACIONES “MEJORADAS” DE SANEAMIENTO Entre 1990 y 2002 la población en LAC pasó de 441.5 a 535.6 millones. Superando este crecimiento, En promedio, la población con acceso a saneamiento pasó de 69% a 75%. Déficit de acceso. (Evaluación Término Medio del JMP – OMS/UNICEF, 2004). 137 millones (25%) sin acceso: 72 millones rurales (56%) 65 millones urbanos (16%) Déficit en Calidad del Servicio (Evaluación 2000, OPS) Cobertura de 49% de la población con sistemas de alcantarillado pero solo el 14% de sus efluentes tienen algún tipo de tratamiento

Disposición Urbana de Excretas en América Latina en 1998 Disposición in situ 27% Alcantarillado (600 m3/s) 63% Sin servicio 10% 600 m3/s 86% sin tratamiento (516 m3/s) Agua residual tratada 14% (6% con tratamiento aceptable) ríos, agricultura y mares OPS/2001

Tecnología de Tratamiento de Agua Residual en América Latina # de plantas m3/s tratados Lodos activados 233 25,0 Lagunas de estabilización 581 14,3 Tratamiento primario 371 11,9 Lagunas aireadas 40 3,9 Otros 26 0,3 Total 1,251 55,4 CEPIS/PAHO, 2004

¿Cuánto se riega con agua residual en América Latina? País Área regada (ha) con agua residual Tratada Sin tratar (*) Argentina 3.070 s.i. Chile 74.000 Colombia 327.513 902.679 México 123.801 Perú 2.420 4.766 R. Dominicana 60 Total AL 456.864 981.445 (*) Cruda o diluida s.i.: sin información CEPIS/OPS 2003

Marco Institucional y Financiero de los Servicios de Agua y Saneamiento en ALC Descentralización iniciada en los 80’, apoyándose en los Gobiernos Locales, con escasos resultados positivos a la fecha. Separación de funciones: (i) legislación, (ii) regulación, y (iii) prestación de servicios. Tarifas subsidiadas y alta morosidad amenazan la sostenibilidad de estos servicios y la ampliación de coberturas a las poblaciones más vulnerables.

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) Lograr el acceso universal a la educación primaria. Promover la igualdad de género y la autonomía de las mujeres. Reducir la mortalidad infantil. Mejorar la salud materna. Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades. Garantizar la sostenibilidad ambiental. Meta 10. Reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas que carecen de acceso a agua potable segura y saneamiento básico (Indicadores definidos por JMP) Meta 11. Haber mejorado, para el año 2020, la vida de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios (Indicadores definidos por UN-HABITAT. Se prevé reporte conjunto con JMP) . Desarrollar una alianza global para el desarrollo.

TENDENCIAS EN ACCESO A AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAC SEGÚN INDICADORES DEFINIDOS POR JMP (CON BASE JMP, 2004)

Impactos del Manejo del Agua Residual en el Desarrollo de ALC Salud pública Ambiente Comercio

REGIONES EN DESARROLLO REGIONES DESARROLLADAS Porcentaje de muertes atribuidas a diarreas infecciosas por grupos de edad y regiones REGIONES EN DESARROLLO REGIONES DESARROLLADAS 84.70% 5.80% 0.50% 9.00% 0.3% 90.2% 2.7% 6.8% < 5 AÑOS 5-14 AÑOS 15-59 AÑOS 60 + AÑOS

Asociación entre Mortalidad Infantil y Acceso a Agua Potable y Saneamiento 20 40 60 80 100 Canadá EE.UU Cuba Guadalupe Costa Rica Chile Uruguay Guyana Fr. Santa Lucía Venezuela Bahamas Jamaica Panamá Suriname Colombia México Belice Nicaragua Paraguay Brasil Honduras Perú R. Dominicana Guatemala Ecuador Guyana Bolivia Haití Población (%) con acceso domiciliario a agua potable Población (%) con acceso a instalaciones mejoradas de saneamiento Tasa de mortalidad infantil (<5 años) por cada 1,000 nacidos vivos)

PARASITOSIS EN LA AMAZONIA DEL PERÚ 94.54% de la población parasitada Enteroparásitos con mayor prevalencia: Áscaris lumbricoides: 67% Trichuris trichiura: 40% Uncinarias: 27% Protozoario comensal Entamoeba coli: 56% Otros: Giardia lamblia, Strongyloides, Hymenolepis nana Biparasitismo: 30.75% Triparasitismo: 29% FUENTE: Estudio de las enfermedades parasitarias intestinales prevalentes en la Selva Peruana – DIGESA / MINSA 2000

Perspectivas de Desarrollo Sostenible en Saneamiento e Higiene HEMA (Junio 17 de 2005) : “ el acceso a agua potable segura, higiene y saneamiento básico, así como a servicios de manejo de residuos sólidos, son factores críticos para la protección de la salud humana y particularmente importantes para la reducción de la mortalidad y morbilidad infantil. Estamos comprometidos a mejorar estos accesos, así como a promover Sistemas Integrales de Gestión de Residuos” Concenso en el camino hacia 4WWF: contribuir a implementar el compromiso político de la comunidad internacional al cumplimiento de los ODM, definiendo estrategias para mejorar los servicios de agua y saneamiento en la Región.

Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente, CEPIS/SDE FUNCIONES Fortalecer las instituciones nacionales en la gestión de los aspectos de salud relacionados con el abastecimiento de agua para el consumo humano y la eliminación de excretas y de residuos sólidos, con énfasis en países prioritarios OPS y poblaciones vulnerables. Liderar trabajo colaborativo y participar en redes. Identificación, desarrollo, adaptación y difusión de los conceptos, métodos, herramientas y experiencias aplicables a la promoción de estudios y tecnologías.

ESTRATEGIA DE COOPERACIÓN TÉCNICA 2004-2005 OBJETIVOS Meta Disminuir los riesgos para la salud asociados con el saneamiento básico Propósito Fortalecer las capacidades de los países para la realización de funciones esenciales de salud pública en saneamiento básico Resultados Esperados Fortalecer la regulación sanitaria Fomentar la generación y uso de conocimientos Promover acceso y uso de saneamiento básico

EL CONTINUO EN LA GESTIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO Y SALUD PUBLICA SERVICIOS Excretas, Aguas residuales, Drenaje Higiene y uso sostenible Agua de consumo Agricultura Residuos sólidos Ecosistemas Recurso Agua Acuacultura Recreación AMBIENTE REGIONAL, NACIONAL Y LOCAL STAKEHOLDERS E’2000 es Entender el ciclo definir rol en cada e´spacio Actores multiples como se dijo en CD TEMAS Instrumentos Dimension ambiental esta asociada al nuevo proyecto 3 Gestion de Fuetes de Agua Potable y Recreacuin PERSONAS CONTEXTO Político, Legal, Institucional

Conciencia y cultura de pago por los servicios Ampliación de coberturas Inversiones públicas y privadas Tecnología de tratamiento adecuada Marco regulador y normativo promotor Actividad agrícola, industrial, minero Capacidad de gestión y concertación entre actores ¿Qué determinará la viabilidad y sostenibilidad de los sistemas de agua y saneamiento?

    Sostenibilidad del saneamiento Concertación de actores: objetivos comunes, responsabilidades específicas Uso productivo del agua residual tratada Enfoque legal y tecnológico: remoción de patógenos   Costos mínimos, tarifa real   Sostenibilidad del saneamiento

Agendas para lograr la viabilidad de la estrategia Empresas de agua:  enfoque del tratamiento  tarifas Legisladores:  salud  gestión de recursos hídricos Agricultores:  costos  tarifas   Sociedad civil: aceptación de tarifa real   Sostenibilidad del saneamiento

Palabras finales Las aguas residuales domésticas, junto con las descargas industriales y la escorrentía agrícola constituyen uno de los principales retos sanitarios asociados al desarrollo sostenible de la Región. Existen expresiones y acuerdos políticos y capacidad tecnológica para avanzar. Es imprescindible, sin embargo, mayor consenso y velocidad para la acción. Los lineamientos a ser discutidos en este taller son un paso en la dirección adecuada - las acciones que se deriven contribuirán positivamente a avanzar la agenda de desarrollo en la Región.

Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente, CEPIS / OPS-OMS Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) www.cepis.ops-oms.org