Ana Isabel Caro

Estenosis Mitral: Pacientes asintomáticos con ritmo sinusal normal y ventrículo izquierdo de diámetro y función normal pueden realizar ejercicio y deporte sin limitación Pacientes asintomáticos con función ventricular ligeramente deprimida en reposo puede realizar ejercicio de bajo nivel de esfuerzo (bicicleta estática, bicicleta en terreno plano, nado suave)  Pacientes asintomáticos con ritmo sinusal o fibrilación auricular y frecuencia ventricular media controlada, ventrículo izquierdo ligeramente dilatado y función conservada puede prácticas ejercicio de baja o moderada intensidad de trabajo dinámico

 Ligera: programa de ejercicio sin limitaciones  Ligera o Moderada: asintomática, con ritmo sinusal normal y signos discretos de crecimiento ventricular pueden participar en deportes con trabajo de predominio dinámico de ligera o moderada intensidad, siempre que el componente isométrico sea mínimo  Asintomáticos con signos de hipertrofia ventricular solo deben efectuar ejercicio de baja intensidad  Severa: deben ser excluidos de cualquier tipo de actividad física

 HTA severa: evitar la actividad física de tipo isométrico, cuando se ha estabilizado se recomienda trabajo dinámico de baja o moderada intensidad  Dieta adecuada, medicación,

 A partir de dos meses se realiza un PE para valorar la capacidad funcional para la elaboración del programa  Intensidad: según el porcentaje de la Fc y del VO2máx alcanzado en la prueba de esfuerzo  Duración del ejercicio: Indefinido

 Movilización precoz (después de 48 horas del ingreso si no presenta complicaciones), incorporación, posición sedente, deambulación por la habitación 5 a 10 minutos  Movilización activa de MMSS  Se interroga sobre presencia de dolor torácico, disnea y mareo  Toma de presión arterial antes y después del esfuerzo

 Sesiones: 5 días a la semana 20 minutos  Progresión: 10 minutos por sesión cada semana  Mantener: 60 minutos al día durante un mes  Intensidad: METs alcanzados durante la prueba de esfuerzo % de la Fc máx de la PE  Diario de cuantificación del esfuerzo

 Prueba de esfuerzo con análisis de gases: 2 meses  Volumen: 60 min/ día  Intensidad: según el resultado de la PE  Revisión del acondicionamiento muscular  Control evolutivo del entrenamiento