DRACUNCULIASIS Dracunculus medinensis

Los humanos se infectan al ingerir agua contaminada sin filtrar que contenga copépodos (pequeños crustáceos) que estén infectados con las larvas de D. medinensis.  Después de la ingestión, los copépodos mueren liberando a las larvas, estas penetran al estómago y la pared intestinal del hospedador pasando hasta la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal.  Los adultos maduran y copulan, los gusanos machos mueren y las hembras (longitud: 70 a 120 cm) migran al tejido subcutáneo hacia la superficie de la piel.  Aproximadamente un año después de la infección, la hembra produce una llaga en la piel, generalmente en las extremidades distales bajas, que posteriormente se rompe.  Cuando la lesión entra en contacto con el agua, lo que busca el paciente para aliviar la molestia, la hembra emerge y libera a las larvas.  Las larvas son ingeridas por el copépodo y después de dos semanas (y dos mudas) se desarrolla en larva infectante.  La ingestión de los copépodos completa el ciclo.

Las manifestaciones clínicas son localizadas e inhabilitantes.  El gusano emerge como un filamento blanquecino (duración de la salida: 1 a 3 semanas) en el centro de una dolorosa ulcera, acompañada por inflamación y frecuentemente por una infección bacteriana secundaria. La hembra del gusano de guinea produce una ampolla dolorosa; una vez que la ampolla se rompe, el gusano emerge como un hilo

Diagnóstico de laboratorio: No hay diagóstico de laboratorio, solo la observación de la hembra. El fluido que se descarga contiene la larva rabditiforme.  No hay prueba serológica disponible. Tratamiento: Limpieza local de la lesión y si para prevenir una superinfección bacteriana, se indica la aplicación de antibióticos.  La extracción mecánica y progresiva del gusano por un periodo de varios días. 

Asclepio: Hijo de Apolo

La hembra de gusano de guinea provoca una ámpula. Al reventarse sale la hembra y deposita las larvas en agua.

TRATAMIENTO 1660

Metronidazol es efectivo para matar a los gusanos.

PROFILAXIS

Distribución de Dracunculiasis

Países no certificados por ahora Países endémicos que reportaron casos en 1999 Países endémicos bajo supervisión Países libres de infección Países libres de infección