EPILEPSIA Introducción a la Clínica II Sección 1002 Christian A. Pérez Carmen S. Mena Elmir A. Oviedo

Epilepsia Es un trastorno cerebral que involucra crisis epilépticas repetitivas y espontáneas de cualquier tipo. Las Crisis Epilépticas son episodios de alteración de la función cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento y son causadas por una excitación anormal en las señales eléctricas en el cerebro.

Causas mas Comunes Accidente Cerebrovascular Enfermedades que causan deterioro del cerebro Demencia (Alzheimer) Lesión cerebral traumática Infecciones (absceso cerebral, meningitis). Lesiones cerca del momento del nacimiento Insuficiencia renal.

Síntomas Pérdida de conocimiento y caída al suelo, brusca. Sensación que algo va a ocurrir(aura). Fase "tónica", contracción de todo el cuerpo. Fase "clónica“, flexión de las articulaciones de los cuatro miembros de forma continuada, expulsa saliva, y en ocasiones se orinan. Coma o estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, fuertes dolores de cabeza y de todo el cuerpo, cansancio.

Crisis Epilépticas Epilepsia activa (al menos 1 crisis epiléptica en los 5 años anteriores). Epilepsia en remisión bajo tratamiento (epilepsia sin crisis por mas de 5 años, con tratamiento) Crisis única o aislada (1 o mas crisis epilépticas que ocurren en un período de 24 hr.) Status epilepticus (crisis epiléptica única, con duración mayor de 30 min.)

Convulsiones febriles (crisis epilépticas que ocurren desde la edad de 1 mes a 5 años, asociada con enfermedad febril). Crisis neonatal (crisis epiléptica que ocurre durante las primeras 4 semanas de vida). Crisis febril con crisis neonatal (1 o mas crisis neonatales en un niño que ya ha tenido q o mas crisis febriles).

Episodios no epilépticos (pseudoepilepsis, episodios súbitos de la conducta atribuidos a un origen psicogénico ). Crisis provocadas (presencia de daño agudo precipitante). Crisis no provocadas (no existe cuadro agudo que explique su aparición). Crisis y epilepsias idiopáticas (crisis epilépticas con características clínicas particulares y hallazgos electroencefalográficos específicos). Crisis y epilepsias criptogénicas (causa oculta).  

Primeros Auxilios Trate de impedir la caída y acueste a la persona en el suelo en un área segura. Coloque un cojín o almohada. Afloje prendas de vestir ajustadas. Voltee a la persona de lado. Busque brazalete de identificación médica Permanezca al lado de la persona hasta que se recupere o hasta que llegue asistencia médica profesional. Vigile los signos.

Consideraciones Especificas Cuál de los brazos o piernas está temblando Si hay algún cambio en el estado de conciencia Si hay pérdida de orina o heces Si los ojos se mueven en alguna dirección

Posibles Complicaciones Problemas de aprendizaje Neumonía por aspiración . Lesiones causadas por caídas, golpes o mordida autoinfligida durante una convulsión Muchos medicamentos antiepilépticos. Daño cerebral permanente Convulsiones prolongadas o numerosas sin recuperación completa entre ellas (estado epiléptico) Efectos secundarios de los medicamentos.