CEFALEA Dolor que afecta la cabeza, de las cejas hacia arriba hasta la región occipital del cráneo.

CLASIFICACION DE LAS CEFALEAS: CEFALEAS PRIMARIAS CEFALEAS SECUNDARIAS NEURALGIAS CRANEALES DOLORES FACIALES

CEFALEAS PRIMARIAS Presentación episódica y recurrente. Razonable uniformidad de los síntomas en cada episodio o crisis dolorosa. Ausencia de afecciones o circunstancias que pueden estar causando secundariamente la cefalea.

CEFALEAS PRIMARIAS Migraña Cefalea de tipo tensional Cefalea en racimos y cefalea paroxística crónica. Miscelánea de cefaleas no asociadas con lesiones estructurales.

MIGRAÑA Migraña sin aura: Episódica y Recurrente Cuando menos 5 ataques Duración entre 4 y 72 hrs (sin tratamiento o con terapia ineficaz) Cuando menos 2 características: Localización unilateral Cualidad pulsátil

3. Intensidad moderada a severa 4. Agravada por la actividad física rutinaria Asociación a cuando menos 1: Nausea y/o vomito Fotofobia y/o sonofobia Descartar cefalea secundaria.

Migraña con aura: episódica y recurrente. -antes de la cefalea presentan otros síntomas conocidos por tal precedencia antes de transcurridos 60 min. Cuando menos dos episodios Cuando menos 3 características: 1. Uno mas síntomas de aura, indicando disfunción local cortical o del tronco encefálico.

2. Cuando menos 1 síntoma de aura que evoluciona gradualmente en mas de 4 min.; o dos a mas síntomas. 3. El aura no dura mas de 60 min. 4. La cefalea sigue el aura con un intervalo libre menor de 60 min. -Descartar cefalea secundaria.

CEFALEA TIPO TENSIONAL EPISODICA Criterios: Cuando menos 10 episodios de crisis, menor de 180/año (menor de 15 al mes) Duración de 30 min a 7 días. Cuando menos dos características : Presión/opresión. Leve a moderada intensidad. 3. Localización bilateral.

4. No agravada por subir escaleras o similares actividades rutinarias. Las 2 siguientes: No nauseas o vómitos. Ausencia de fotofobia y sonofobia. Descartar cefalea secundaria.

CRONICA Criterios: Frecuencia promedio mayor a 15 por mes por más de 6 meses. Cuando menos 2 de las características de dolor: Tipo comprensivo u opresivo Severidad leve a moderada (puede limitar) Localización bilateral. No agravado por subir escaleras o actividades.

Las 2 siguientes: No vómitos No más de uno de los siguientes: nausea, fotofobia, sonofobia. Descartar cefalea secundaria.

CEFALEA EN RACIMOS Y HEMICRANEA PAROXISTICA CRONICA Episodios de crisis dolorosas especificas, de ocurrencia de duración variable. Cuando menos 5 ataques Dolor unilateral intenso, orbitario, temporal (15 y 180 min) sin tratamiento.

Asociada con al menos uno: Inyección conjuntival Congestión nasal Rinorrea Sudoración facial o solo frente Miosis Ptosis Edema palpebral *frecuencia de ataques: 1 a 8 por día -Descartar cefalea secundaria

Formas de presentación de la cefalea en racimos: 1. Forma episódica: cuando menos 2 periodos de cefalea cuya duración puede ser de 1 a 7 días separados por remisiones de al menos 14 días (sin tratamiento) 2. Forma crónica: mas de 1 ataque diario sin remisión o estos menores a 14 días

Mayoritariamente en mujeres Dolor suprimido completamente HEMICRANEA PAROXISTICA CRONICA: Dolor y síntomas similares a los de cefalea en racimos, aunque episodios de menor duración (2 a 45 min) Mas frecuentes Mayoritariamente en mujeres Dolor suprimido completamente por medicamento

Otras cefaleas no asociadas con lesiones estructurales No se descubre daño estructural para explicar su dolor. Idiopática Por comprensión externa Desencadenada por el frio del ambiente/ingestión de helados. Por esfuerzo físico. Asociada con la actividad sexual.

CEFALEAS SECUNDARIAS Son lesiones consecutivas a enfermedades o lesiones craneales. Signos de alarma: Cefalea subaguda/progresiva con el paso de los meses. Presentación diferente de la cefalea. Crisis severa. Inicio de los síntomas en mayores de 50 años Crisis convulsiva. Cualquier signo neurológico.

CLASIFICACIÒN Cefalea asociada a traumas craneales Cefalea asociada a desórdenes vasculares intracraneales Cefalea asociada a desordenes intracraneales no vasculares. Cefalea asociada a sustancias químicas o su deprivación. Cefalea asociada a infecciones sistémicas.

Ejemplo La articulación temporomandibular puede doler y volverse disfuncional como resultado de una incorrecta alineación de los dientes y mandíbulas. En casos severos esta articulación puede requerir de una intervención quirúrgica.

DOLOR FACIAL Dolor que va desde las cejas hacia abajo, hasta el mentón.

Asociado a desórdenes del Cráneo Cuello Ojos Oídos Nariz Senos paranasales Dentadura Boca

NEURALGIAS CRANEALES Dolor facial originado en algunos de los nervios craneales o en sus conexiones al Sistema Nervioso Central.

NAURALGIA DEL TRIGEMINO Cuadro caracterizado por dolor facial intenso, de tipo lancinante o punzante, severo, generalmente unilateral y recurrente (episodios de breve duración e inicio brusco), localizado en la zona facial inervada por el nervio trigémino.

La neuralgia del trigémino afecta a 4 de cada 100 La neuralgia del trigémino afecta a 4 de cada 100.000 habitantes cada año, y es algo más frecuente en mujeres que en hombres.