PSICOFARMACOLOGIA
PSICOFARMACOS ANSIOLITICOS ANTIDEPRESIVOS ANTIPSICOTICOS ESTABILIZADORES DEL ANIMO
ANSIOLITICOS
ANSIOLITICOS BENZODIAZEPINAS: Psicofármacos más indicados Para ansiedad e insomnio Desplazaron a los barbitúricos Alta automedicación Efectivas en el corto plazo Seguras en sobredosis Riesgo de dependencia BUSPIRONA (agonista parcial 5HT1A)
BENZODIAZEPINAS EFECTOS CLINICOS: Ansiolíticas Sedantes Miorrelajantes Hipnóticas Anticonvulsivantes
BENZODIAZEPINAS: EVALUACION RIESGO-BENEFICIO USO A LARGO PLAZO INDISCRIMINADO (‘70) EN TRASTORNOS DE ADAPTACION (tiempo breve y bajas dosis, con gran alivio) EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD MAYORES A 6 MESES EVALUAR
BENZODIAZEPINAS: EFECTOS INDESEABLES SEDACION EXCESIVA MAYOR TIEMPO DE REACCION CEFALEA, VISION BORROSA, MAREOS NAUSEAS, DIARREA-CONSTIPACION, ENURESIS NOCTURNA ATAXIA Y CAIDAS AMNESIA ANTEROGRADA SINDROME DE PRIVACION REACCIONES PARADOJALES
BENZODIAZEPINAS SOBREDOSIS: Ataxia Somnolencia Hipotensión arterial Depresión respiratoria Coma FLUMAZENIL (antagonista receptor BDZ)
BENZODIAZEPINAS INDICACIONES: Trastornos de ansiedad (adaptación, pánico, generalizada, TAE, TEPT) Trastornos fóbicos Manejo sintomático ansiedad (cuadros médicos, TOC, depresión, psicosis) Síndromes de abstinencia (alcohol y BDZ) En insomnio, como anticonvulsivantes y relajantes musculares
ANTIDEPRESIVOS
EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS CARDIOVASCULARES (taquiarritmias, bloqueos de rama, síncopes y arritmias ventriculares) CONVULSIONES DEPRESION RESPIRATORIA ANTICOLINERGICOS (boca seca, visión borrosa, constipación, retención urinaria) SINDROME ANTICOLINERGICO CENTRAL
EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS SEXUALIDAD TEMBLOR FINO HIPOTENSION ARTERIAL ORTOSTATISMO SUDORACION AUMENTO DE PESO TERATOGENEIDAD
EFECTOS SECUNDARIOS TRICICLICOS SEXUALIDAD TEMBLOR FINO HIPOTENSION ARTERIAL ORTOSTATISMO SUDORACION AUMENTO DE PESO TERATOGENEIDAD
EFECTOS SECUNDARIOS ISRS GASTROINTESTINALES SEXUALIDAD TEMBLOR FINO AUMENTO ANSIEDAD SUEÑO CAMBIOS DE TEMPERATURA SUDORACION PESO
INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (1) EPISODIO DEPRESIVO TRASTORNOS DEL COMER TRASTORNOS SEXUALES TRASTORNO PREMENSTRUAL TAE Y TEPT
INDICACIONES ANTIDEPRESIVOS (2) TRASTORNO DE PANICO T. DE ANSIEDAD GENERALIZADA T. DE PERSONALIDAD DOLOR CRONICO, MIGRAÑA RIESGO DE VIRAJE HIPO/MANIA
ESTABILIZADORES DEL ANIMO LITIO CARBAMAZEPINA OXCARBAZEPINA ACIDO VALPROICO LAMOTRIGINA TOPIRAMATO GABAPENTINA
NEUROLEPTICOS (antipsicóticos)
* * DA DA 5HT MODELO DE PSICOSIS “EQZ” SIN TRATAMIENTO 5HT 5HT SEP AREA TEGMENTAL VENTRAL (A10) SUSTANCIA NIGRA (A9) 5HT (-) DA DA (-) N. DEL RAFE 5HT * * CORTEZA PREFRONTAL GANGLIOS BASALES SISTEMA LIMBICO MODELO DE PSICOSIS “EQZ” SIN TRATAMIENTO SINTOMAS (+) SINTOMAS (-) SEP
ANTIPSICOTICOS CLASICOS FENOTIAZINAS (clorpromazina, tioridazina) BUTIROFENONAS (haloperidol) TIOXANTENOS (zuclopentixol) DIBENZOXAZEPINAS (loxapina) DIHIDROINDOLONAS (molindona) DIFENILBUTILPEPIRIDINAS (pimozide)
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS DIBENZODIAZEPINA (clozapina) BENZISOXAZOL (risperidona) TIENOBENZODIAZEPINA (olanzapina) DIBENZOTIAZEPINA (quetiapina) BENZOTIAZOLILPIPERAZINA (ziprasidona)
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS SOBRE EL SNC NEUROLOGICOS TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS AGUDOS (distonía, acatisia, disquinesia y aquinesia) TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS DE APARICION RETARDADA (disquinesia tardía y distonía tardía)
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS COGNITIVOS CONFUSION SEDACION DELIRIUM FALLAS DE MEMORIA APATIA
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS OTROS BAJA DEL UMBRAL CONVULSIVANTE SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO EFECTOS NEUROENDOCRINOS (hiperPRL, polidipsia/poliuria (SSIHAD)) POIQUILOTERMIA (hipo o hipertermia)
ANTIPSICOTICOS EFECTOS SECUNDARIOS EFECTOS COLATERALES PERIFERICOS CARDIOVASCULARES HIPOTENSION ORTOSTATICA TAQUICARDIA REFLEJA TRASTORNOS DEL RITMO (prolongación Q-T, aplanamiento ondaT, prolongación PR, depresión ST, bloqueo, torsades de pointes y taquicardia ventricular).
ANTIPSICOTICOS INDICACIONES ESQUIZOFRENIA PSICOSIS EXOGENAS (por drogas) DELIRIUM MANIA TRASTORNO DELIRANTE PERSISTENTE TRASTORNO DE PERSONALIDAD OTROS (Gilles de la Tourette, espasmofemia, hipo,antiemesis, neuroleptoanalgesia)