Sarampión Martínez De Uña Juan Carlos Mendoza Sánchez Gabriela Andrea Ponce García Priscila Senyase Salgado Adame Israel Velázquez Glodias Andrea Lilián

Rhazes de Mohamed, siglo X Historia Rhazes de Mohamed, siglo X Panum , 1846 Enders y Peebles, 1954

Agente etiológico Paramixoviridae

Replicación

1/5 Exantemas clásicos de la infancia Virus del Sarampión 1/5 Exantemas clásicos de la infancia *varicela *rubeóla * roseola *eritema infeccioso 5

Exantema Fiebre Conjuntivitis Tos Rinitis 90% población < 2o años (1960) 6

7

Patogenia&Inmunidad 8

Epidemiología Sarampión se encontraba dentro de las principales causas de morbilidad y mortalidad. 1950’s Promedio de 35,000 casos cada años 1972 epidemia vinculada a una pandemia mundial, con más de 100,000 mil casos y más de 6 mil defunciones en México, representando en 1990 la quinta causa de mortalidad infantil; en 1995 se registró la última defunción por sarampión en el país. 1989 y 1990:

Epidemiología Una de las infecciones más contagiosas Países en vías de desarrollo Inmunodeprimidos Desnutridos Una de las infecciones más contagiosas Virus sólo posee un serotipo Hogar: 85% de los sujetos vulnerables se infecta 95% desarrolla cuadro clínico

Diagnóstico de Laboratorio Manifestaciones muy características Rara vez se hace Dx por laboratorio Virus difícil de aislar y de cultivar

Diagnóstico de Laboratorio Recomendación: Secreciones de vías respiratorias Orina Sangre Tejido cerebral Ideal: Muestras respiratorias y sangre Durante fase prodrómica y hasta 2 días tras la aparición del exantema.

Diagnóstico de Laboratorio Ag del virus  Técnicas de Inmunofluorescencia PCR  células faríngeas o sedimento urinario Tinción de Giemsa Presencia de células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión citoplásmico.

Manifestaciones Clínicas

Manifestaciones Clínicas de Sarampión Periodo de incubación 7-13 días Pródromos: Fiebre Elevada (39-40ºC) Tos Rinitis Conjuntivitis Fotofobia Infectividad máxima

Manifestaciones Clínicas de Sarampión A las 48 hrs de iniciada la evolución de la enfermedad Manchas de Koplik En mucosas Tamaño 1-2mm Duración 24-48hrs

Manifestaciones Clínicas de Sarampión 12-24hrs formación de exantema maculopapuloso >Temperatura < estado general del Px

Complicaciones de Sarampión Neumonía (Cel. Gigantes de Hecht) Mortalidad 60% Desnutridos y extremos de la vida Frecuente Infección oportunista

Complicaciones de Sarampión Encefalitis (7-10 días) 0.5% de los Px Mortalidad 15% Reacción inmunológica desmielinizante

Complicaciones de Sarampión Enfermedad Causa mas común Síntomas Sarampión atípico Vacuna inactivada (antigua) Vacuna basada en virus atenuado (insuficiente) Exantema más intenso (zonas distales) posibles vesículas, petequias purpura o urticaria Panencefalitis esclerosante subaguda Virus defectuoso sobrevive en el cerebro (7años después) Síntomas del sistema nervioso central; cambios de personalidad, comportamiento y memoria; contracciones micolónicas; espasticidad; ceguera

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

No hay tratamiento específico Control de la fiebre y la tos Evitar la ingesta de aspirina y jarabes con codeína en niños <12a Administrar abundantes líquidos Reposo y alimentación adecuada http://www.salud.gob.mx/ssa/sarampion/htm

Vacuna atenuada Schwartz o Moraten Vacuna SPR y varicela 2 años Microbiología médica. 5ta Edición. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. España, Elsevier editores. Cap. 59, Paramixovirus: Virus del sarampión, 603 p.

VACUNA DE SARAMPIÓN-PAROTIDITIS-RUBÉOLA (SPR) Composición Virus vivos atenuados Sarampión Subcepas Schwartz o Moraten de la cepa Edmonston B Parotiditis Cepa Jeryl Lynn Rubéola Cepa RA/27-3 Programa de vacunación A los 15 – 24 meses, y a los 4 – 6 años o antes de entrar en la escuela (12 años) Eficacia 95% de inmunidad para toda la vida con única dosis Microbiología médica. 5ta Edición. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. España, Elsevier editores. Cap. 59, Paramixovirus: Virus del sarampión, 603 p.

DIFICULTADES Microbiología médica. 5ta Edición. Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. España, Elsevier editores. Cap. 59, Paramixovirus: Virus del sarampión, 603 p.

¿Qué hacer? Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupción. Taparse la boca al toser o estornudar. Lavado frecuente de manos . No acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupción. http://www.salud.gob.mx/ssa/sarampion/htm

Niños de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola ¿Quiénes deben vacunarse contra el sarampión cuando surgen casos en la comunidad? Niños de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampión-rubéola (doble viral o SR) Niños de 1 a 6 años que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampión-rubéola-parotiditis (Triple Viral o SRP) Los de 7 a 39 años que no cuenten con antecedente de vacunación a partir del año 2000, se le aplicará sarampión-rubéola (doble viral o SR) http://www.salud.gob.mx/ssa/sarampion/htm

¿Por qué no se deben de vacunar los adultos mayores de 40 años de edad? Por que hay una alta probabilidad de haber padecido la enfermedad y tener protección natural contra el sarampión. http://www.salud.gob.mx/ssa/sarampion/htm

GRACIAS