Fig 3a y 3b: Ecograf í a Doppler Color de abdomen: Muestra ocupaci ó n parcial por material hipoecog é nico de la vena ov á rica derecha (flecha amarilla), la cual est á aumentada de calibre, existe tambi é n ocupaci ó n parcial de vena cava inferior (flecha roja), compatible con trombo. A B  Pu é rpera de 24 a ñ os prim í para que presenta fiebre y dolor en FID al 5 º d í a tras ces á rea.

Fig. 1a y 1b: Cortes axiales de TC con contraste iv en fase excretora a nivel p é lvico, se observa una estructura retroperitoneal, redondeada de 2cm de di á metro con centro hipodenso y realce perif é rico en anillo, anterior al psoas y ur é ter derecho, entrando en la vena cava inferior, sugerente de trombosis de la vena ov á rica derecha (flechas rojas). A B

Fig 2: Mismo corte axial que en fig. 1, RM con gadolinio; se observa la misma imagen redondeada de 2 cm de di á metro, anterior al psoas y ur é ter derecho, con alta intensidad de se ñ al central y baja se ñ al de su pared en secuencias potenciadas en T1, compatible con trombo en la vena ov á rica derecha (flecha roja).

4 Fig. 4, 5 y 6: TC con contraste oral e iv; se observa una estructura tubular de 2.5 cm de di á metro y 12cm de longitud con un centro hipodenso en su interior y realce perif é rico en anillo localizada en el retroperitoneo, asciende anterior al psoas y ur é ter derecho y medial al ri ñó n derecho, desembocando en la cava inferior donde se observa defecto de repleci ó n compatible con trombosis de vena ov á rica derecha con extensi ó n hasta vena cava inferior (flechas rojas). 5 6  Pu é rpera de 42 a ñ os secund í para que presenta dolor en FID y cuadro febril al 6 º d í a tras ces á rea, que no responde a ATB habitual.

Fig. 7: A los 5 d í as de iniciar tratamiento anticogulante la paciente presenta metrorrag í a con repercusi ó n hemodin á mica por lo que se suspendi ó dicho tto y se coloc ó filtro de cava

Fig 8: Reconstrucci ó n en plano coronal de TC con contraste iv: se evidencia la existencia de una estructura tubular retroperitoneal izquierda, que va desde pelvis menor hasta desembocar en vena renal izquierda, hiopodensa que solo se rellena de contraste perif é ricamente (flecha)  Mujer de 59 a ñ os intervenida de Ca. de Sigma con met á stasis hep á ticas y peritoneales que tras iniciar 2 º ciclo de QT presenta dolor abdominal y deterioro del estado general progresivo.

Fig. 9: reconstrucci ó n en plano sagital en TC con contraste iv: misma imagen tubular que la descrita en la figura 8.

Fig. 10: Plano axial de TC con contraste iv: vena ov á rica izquierda con trombo central (flecha roja), medial y anterior a una vena cava inferior izquierda ( * ). *

Fig. 11 a y 11b: TC con contraste iv, fase excretora. Estructura tubular izquierda, paralela y posterior al ur é ter, con centro hipodenso y captaci ó n de contraste perif é rica en anillo (flechas rojas).  Paciente histerectomizada por mioma uterino, que en el postoperatiorio presenta fiebre, leucocitosis y dolor en hemiabdomen izquierdo

Fig.12: TC abdominal con contraste iv en fase nefrogr á fica plano axial: se observa una imagen redondeada anterior al m ú sculo psoas y antero medial al ri ñó n izquierdo, con ocupaci ó n parcial de su luz y relleno perif é rico por el material de contraste, compatible con trombo parcial en el interior de la vena ov á rica izquierda (flecha roja).  Paciente que en postoperatorio tras nefrectom í a dcha por Ca. Renal, presenta fiebre y dolor abdominal

a Axial T1 SPIR+ gd Fig. 13 a,b,c,d y e: RM sin y con gadolinio Se observa la vena renal izquierda y VCI muy dilatadas con tejido blando en su interior trombo tumoral (flecha roja) que capta contraste de manera heterog é nea y mide casi 9 cm. en la VCI, no alcanza las suprahep á ticas y crece en direcci ó n caudal a la VCI infrarrenal, provocando adem á s trombosis de la vena ov á rica derecha.En la vena ov á rica derecha, se aprecia trombo venoso central con intensidad de se ñ al intermedia, hipointensidad perif é rica (pared) en secuencias potenciadasen T1 como T2 y realce perif é rico en el estudio din á mico (flecha verde). b  Mujer de 84 a ñ os con Ca.Renal izq en Estadio IV que presenta trombosis tumoral de vena ov á rica dcha Y vena cava inferior

T1 SE en Fase T2 T1 SPIR Fuera de Fase d c e