Bazo y Páncreas.

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Transcripción de la presentación:

Bazo y Páncreas

Rotura esplénica Esplenectomía y esplenomegalia El bazo es el órgano abdominal que se lesiona con mayor frecuencia. La relación del bazo con las costillas que normalmente las protegen puede ser perjudicial en caso de fracturas costales. La rotura esplénica causa una hemorragia intraperitoneal grave y shock. Esplenectomía y esplenomegalia Esplenectomía Esplenomegalia Bazo agrandado Extirpación del bazo Para reparar una rotura esplénica Se puede agrandar hasta ser 10 veces superior a los normales

Bazos accesorios Se pueden desarrollar uno o mas bazos accesorios cerca del hilio esplénico. En la mayoría de los individuos afectos, sólo existe un bazo accesorio .

Biopsia esplénica con aguja y esplenoportagrafia Al no actuar con cuidado este material Puede entrar en la cavidad pleural y provocar Pleuritis

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica La CPRE se ha convertido en la técnica estándar para diagnosticar los trastornos pancreáticos y biliares. Se hace pasar un endoscopio de fibra óptica a través de la boca, el esófago y el estómago Se entra en el duodeno y se introduce una cánula en la papila duodenal mayor, se hace avanzar bajo el control fluoroscópico, al interior del conducto deseado para inyectar el medio de contraste radiológico.

Tejido pancreático accesorio Las localizaciones más comunes son el estómago y el duodeno. El tejido pancreático accesorio puede contener células de Islotes pancreáticos que producen glucagón e insulina. Pancreatectomía Intervención denominada pancreatectonía en donde se extirpa la mayor parte del páncreas. Normalmente se conserva una franja de páncreas a lo largo del borde medial del duodeno para preservar el aporte sanguíneo duodenal.

Rotura del páncreas La rotura del páncreas suele desgarrar el sistema ductal, lo que permite que el jugo pancreático entre en el parénquima de las glándulas e invada los tejidos subyacentes. Como el páncreas se sitúa transversalmente, la columna vertebral actúa como un yunque y la fuerza traumática puede romper el páncreas, que es friable.

Cáncer pancreático El cáncer de la cabeza del páncreas es una de las causas mas frecuentes de obstrucción extrahepática del sistema biliar. Suele comprimir y obstruir el conducto colédoco, la ampolla hepatopancreatica o ambas. La ictericia es la coloración amarillenta de la mayoría de los tejidos, la piel, las mucosas y la conjuntiva por los pigmentos biliares circulantes.

HIGADO, VIAS BILIARES Y VESICULA BILIAR

Palpación del hígado El hígado puede palparse en una persona tumbada debido a que el hígado y el diafragma se mueven inferiormente con las inspiraciones profundas. Una técnica para palpar el hígado es colocar la mano izquierda posteriormente, por detrás de la porción inferior de la caja torácica. A continuación, se coloca la mano derecha sobre el cuadrante superior derecho del sujeto, lateral al recto del abdomen e inferior al arco costal. Se solicita a la persona que respire profundamente mientras el examinador presiona posterosuperiormente con la mano derecha y empuja anteriormente con la mano izquierda.

Abscesos subfrénicos Es la acumulación de exudado purulento o pus, uno de las causas es la peritonitis. Son mas comunes en el lado derecho, dada la frecuencia de la rotura del apéndice vermiforme y la perforación de ulceras duodenales. El absceso subfrenico a menudo se drena mediante una incisión realizada por debajo a lo largo de la 12 costilla.

Lobectomías y segmentectomias hepáticas Lobectomías hepáticas: extirpación de la porción derecha o izquierda del hígado, con una hemorragia mínima. Segmentectomias hepáticas: técnica que permite extraer únicamente los segmentos que han sufrido una lesión grave o que están afectados por un tumor

Rotura del hígado El hígado es vulnerable a la rotura debido a su gran tamaño, a menudo, es desgarrado por una costilla fracturada que perfora el diafragma. Las laceraciones hepáticas suelen causar hemorragias profundas y dolor en el cuadrante superior derecho.

Hepatomegalia Es el agrandamiento del hígado. Causas: Aumento de la presión venosa central Hepatitis Los tumores

Cirrosis hepática Biopsia hepática En la cirrosis hepática se da una destrucción progresiva de los hepatocitos, que son reemplazados por grasa y tejido fibroso. Biopsia hepática  Método por el que se realiza la extracción de una muestra de tejido hepático para su estudio microscópico.

Vesícula biliar móvil Raras veces, la vesícula biliar se encuentra suspendida del hígado por un corto mesenterio , lo cual aumenta su movilidad. Las vesículas biliares móviles pueden sufrir torsión vascular e infarto.

Conductos hepáticos accesorios Un conducto accesorio es un conducto segmentario normal que se une al sistema biliar por fuera del hígado en lugar de hacerlo en el interior de este. Litiasis biliar Los cálculos biliares son concreciones que se forman en la vesícula biliar, el conducto cístico o el conducto colédoco, están compuestos por cristales de colesterol.

Colecistectomía Es una intervención clínica - quirúrgica que consiste en la extracción de la vesícula biliar.