UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO PISO DE BOCA. MARIA JULIETA LÒPEZ ORTEGA. GONZALO MENDEZ RAMÌREZ. ANAIS.

INTRODUCCION Las estructuras que forman el piso de la boca son las glándulas sublinguales y sus conductos. La parte superior de la glándula submaxilar y sus conductos ,los nervios linguales y sus ramas. Los ganglios linfáticos y sus conductos, situados a lo largo del borde inferior de la mandíbula.

El surco sublingual está atravesado en la línea media por el frenillo que se inserta en la cara ventral de la lengua

Examen del piso de boca Se hace por inspección y palpación La inspección se efectúa haciendo que el paciente eleve su lengua mientras que el examinador separa los tejidos de la mandíbula con un espejo. El examen comenzara del color de los tejidos Y la observación de la posición de las estructuras del piso de la boca.

PALPACIÓN Se hace mejor bimanualmente El examinador deberá colocarse frente al paciente Este se ubicará en posición recta, con su cabeza y maxilares vueltos ligeramente hacia abajo para obtener el máximo de relajación de los músculos del piso de la boca.

PALPACIÓN Las estructuras se palparán contra los dedos de la otra mano que estarán colocados fuera de la boca , y cuando sea necesario contra la mandíbula. La palpación comenzara en la línea media y recorrerá los tejidos blandos hacia atrás Tan lejos como pueda ir el examinador sin provocar excesivas molestias al paciente.

Al mismo tiempo se palpara la superficie lingual de la mandíbula en busca de exostosis, zonas de sensibilidad y perdidas de consistencia.

HALLAZGOS EN LA ENFERMEDAD Los cambios en el color del piso de boca no son frecuentes Como cambios inflamatorios, hiperqueratosis y quistes. Algunas veces aparecerán ulceraciones por acción traumática o lesiones herpeticas.

Masas blandas fluctuantes suelen ser de naturaleza quística; una consistencia leñosa se asocia con celulitis del espacio sublingual. Aumentos de volumen duros, firme y adheridos, relacionados con las glándulas salivales sublinguales pueden ser de origen inflamatorio o neoplásico. Las lesiones del piso de boca presentando volumen , infiltración son difíciles de evaluar sin una historia adecuada y sin una biopsia.

Los aumentos de volumen del piso de la boca asociados con lesiones quisticas pueden con frecuencia dar lugar a periodos de remisión acompañados de incremento en el flujo de la saliva lo que generalmente ocurre en el momento de las comidas. Las lesiones del piso de boca presentando volumen , infiltración son difíciles de evaluar sin una historia adecuada y sin una biopsia.