Servicio Nacional de la Discapacidad Guía para la presentación, tramitación y reclamo de una Licencia Médica Departamento de Gestión de las Personas Septiembre de 2013

¿Qué hago si me prescriben una Licencia médica? Si a usted le han prescrito una licencia médica debe: Entregar su licencia médica en la Oficina de Partes del Servicio. Si usted trabaja en una Dirección Regional, debe entregarla directamente en la DR. ¿Qué es Una Licencia Médica? Es el derecho que tienen los trabajadores a ausentarse o reducir su jornada laboral, durante un tiempo determinado, producto de una enfermedad.   Recuerde que... Actualmente, el Servicio sólo recibe licencias médicas en formato físico, sin embargo, se está tramitando la incorporación de licencias electrónicas. Debe entregar su licencia médica dentro de los 3 días hábiles, contados desde la fecha de inicio del reposo (incluido el primer día de reposo). l Departamento de Gestión de las Personas

Presentación de la Licencia Médica Estados de la Licencia Médica Autorizada significa que fue aceptada completamente por la institución de salud. Reducida Significa que no han sido autorizados todos los días prescritos, por tanto usted puede apelar Rechazada Significa que su licencia no fue aceptada y, por tanto, debe apelar. Una vez presentada la licencia médica ante el Servicio, la institución de salud (ISAPRE o FONASA) enviará al domicilio del funcionario una resolución que autoriza, reduce o rechaza la licencia. En el caso de Fonasa, éste no entrega ni envía resoluciones al domicilio del funcionario salvo por la reducción o rechazo, por lo que si no recibe comunicación alguna, la LM se entiende aprobada. l Departamento de Gestión de las Personas

Si su Licencia fue reducida o rechazada… Cada vez que una licencia médica sea rechazada o reducida, el DGP se pondrá en contacto con usted para informarle y orientarle acerca de la apelación y proporcionarle los formularios necesarios. ¿Y si no apelo? En los Servicios públicos los funcionarios/as mantienen de manera íntegra su remuneración durante su período de licencia médica, por lo que si le rechazan o reducen su licencia y usted no apela, el DGP le notificará el monto que le adeuda al Servicio, el que equivaldrá al número de días pagados en su remuneración y que no fueron rembolsados por la institución de salud a la que pertenece. l Departamento de Gestión de las Personas

Procedimiento de apelación al rechazo de reducción de una Licencia Médica ¿Cuál es el plazo para apelar a la COMPIN? 15 días hábiles desde la recepción de la notificación de rechazo o reducción de la licencia médica ¿Y los plazos para apelar a la SUSESO? No hay plazos establecidos; el límite será la caducidad del plazo (6 meses) para hacer efectivo el pago del SIL de la licencia médica ¿Qué Pasa si no apelo? El DGP se contactará con usted para notificarle el monto adeudado por concepto de remuneraciones percibidas durante su LM reducida o rechazada y acordará un plan de pago. l Departamento de Gestión de las Personas

Preguntas Frecuentes ¿Puedo reclamar ante la Contraloría en caso de rechazo de mi licencia por la SUSESO? No. El rechazo de licencias médicas es una facultad de las respectivas Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) y, en última instancia, de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), no correspondiendo a la Contraloría pronunciarse sobre la materia. ¿Qué hace la COMPIN cuando estima que una licencia médica corresponde a una enfermedad profesional? Si la COMPIN estima que el diagnóstico causal de una licencia médica corresponde a un accidente del trabajo o tiene su origen en una enfermedad profesional, deberá dejar constancia escrita de este hecho en el mismo documento y orientar al trabajador para acceder a la cobertura de la Ley 16.744. ¿Puede acudir otra persona a presentar mi reclamo ante la COMPIN? Sí. Para la tramitación de su reclamo el trabajador puede delegar en otra persona, por medio de un poder simple, su representación ante COMPIN. Si soy afiliado a Fonasa ¿Qué puedo hacer ante un rechazo y/o reducción de mi Licencia Médica y en qué plazo? Usted puede presentar un Recurso de Reposición para una reconsideración del caso (Ley 19.880) ante la COMPIN correspondiente, llenando el formulario disponible para este efecto. Idealmente debe presentar antecedentes adicionales o complementarios que justifiquen el reposo. Para ello tiene un plazo de 5 días hábiles desde que recibe la notificación. Para mayor información puede contactarse con el DGP mediante el mail controlyregistro@senadis.cl l Departamento de Gestión de las Personas