Administración Contratos PROCESO DE NOTIFICACIONES 2009

Presentación del tema: "Administración Contratos PROCESO DE NOTIFICACIONES 2009"— Transcripción de la presentación:

1 Administración Contratos PROCESO DE NOTIFICACIONES 2009

2 Notificación de F.U.N. ¿En que consiste la Notificación?
Es la acción mediante la cual, la ISAPRE informa al empleador o entidad encargada del pago de la pensión, de la cotización que se debe enterar en la ISAPRE por un determinado afiliado, con posterioridad a una suscripción, Cambio de Empleador o Cambio en la cotización de su plan de Salud. ¿Qué documento se Utiliza para Notificar al empleador? Para hacer efectiva la Notificación de la cotización de un afiliado se Utiliza el Formulario Único de Notificación (F.U.N), en el cual se consignan los datos del Afiliado, datos del empleador, Cotización a descontar y periodo de Inicio de la Cotización. ¿Quién Regula la Notificación de F.U.N.? La Notificación de F.U.N., esta regulada por la Circular por las circular Nro. 36 de fecha 22 de Julio de 1997 y Circular IF. Nro. 24 de fecha 16 Junio 2006, Ambas de La Superintendencia de Salud. ¿Cuáles son los plazos Para Notificar un F.U.N.? El plazo establecido para que la ISAPRE Notifique y el empleador incluya en su próximo periodo de remuneraciones, es antes del día 10 del mes siguiente al movimiento que se esta Notificando.

3 Notificación de F.U.N. ¿Debe el empleador recibir F.U.N. fuera de Plazo? Cuando la Isapre Notifique fuera de Plazo, empleador debe recibir de igual forma el F.U.N. Ante esta situación se adjuntara al F.U,N. una Carta de Notificación Fuera de Plazo, en la cual se Indica el periodo de remuneración desde el cual debe empezar a enterar las cotizaciones en la ISAPRE. ¿Cómo se efectúa el proceso de Notificación? Las nuevas suscripciones a la ISAPRE, son notificadas directamente por ejecutivo que efectúa la suscripción, para este efecto el ejecutivo de ventas debe presentar el F.U.N. y la carta de desafiliación de la ISAPRE anterior. Para los Movimiento efectuados en plataforma de servicios o Funes que emite directamente la ISAPRE, de acuerdo a la normativa vigente. Estos son Notificados al empleador empresas notificadoras, habilitadas por la ISAPRE. ¿Cómo se da por aceptada una Notificación? En el anverso del F.U.N., el empleador debe: Estampar la fecha de Notificación Timbre y/o Firma de la persona habilitada para recibir Notificaciones. Nombre, RUT y teléfono de la persona que recibe

4 Notificación de F.U.N. ¿Se deben recibir Funes sin la Firma del Afiliado? La Isapre esta Facultada para emitir F.U.N. en cuatro situaciones: Proceso anual de adecuación, para tal efecto se notifica al afiliado (por correo certificado) con 90 días de anticipación, sobre la revisión de su plan de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 90 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la Adecuación y Se emite el FUN. Cambio automático de empleador: Si en nuestros procesos de Recaudación, detectamos que el empleador registrado en nuestras bases, cesa sus cotizaciones y en el mismo periodo un nuevo empleador, comienza a enterar las Cotizaciones de Salud. Se entiende que el Afiliado se Cambio de empresa y se formaliza esta situación emitiendo Un FUN tipo de notificación 4 (Cambio de empleador). Termino de Colectivo: Al ponerse termino de un convenio colectivo, se notifica al afiliado (por correo certificado) con 30 días de anticipación, sobre el termino del Convenio ofertando un plan INDIVIDUAL de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 30 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la reconversión y Se emite el FUN. Por termino de compensación (planes Matrimoniales): Cuando uno de los miembros de una compensación rompe Esta situación. La ISAPRE notifica al orto afiliado (por correo certificado) con 30 días de anticipación, sobre el termino de la compensación ofertando un plan INDIVIDUAL de Salud. Si el afiliado no tiene observaciones dentro de los 30 días posteriores a la comunicación, se entiende por aceptada la reconversión y Se emite el FUN

5 Notificación de F.U.N. ¿Cual es el Monto a descontar al afiliado y desde cuando? Se debe descontar al afiliado, el monto consignado en la sección “D” del FUN., recuadro sindicado como “COTIZACION TOTAL A PAGAR, por empleador o entidad encargada del pago de pensión”. Desde la remuneración indicada en el recuadro “Cotización a descontar desde Remuneración de:” ¿En que situaciones se puede rechazar Una Notificación? PERSONAL FINIQUITADO: En el reverso del FUN se debe estampar el Motivo “FINIQUITADO”, indicando la fecha de finiquito. PERSONAL FALLECIDO: En el reverso del FUN se debe estampar el Motivo “FALLECIDO”, indicando la fecha de fallecimiento. PERSONA QUE NUNCA HA PERTENECIDO A LA EMPRESA; se debe estampara este motivo en ele reverso del FUN. ¿Cómo Como se rechaza la Notificación? En el reverso del F.U.N., el empleador debe: Estampar la fecha del Rechazo Timbre y/o Firma de la persona habilitada para rechazar Notificaciones. Nombre, RUT y teléfono de la persona que rechaza. Motivo del Rechazo

6 Notificación de F.U.N. ¿Qué causales impiden la Notificación?
Empleador se Niega a recibir FUN Dirección de empleador No habida No se permite el acceso al Notificador Empresa cerrada por Vacaciones Encargado de Notificaciones con Licencias medica o Vacaciones Afiliado Con Licencia o Permiso sin Goce de Sueldo. ¿Qué se hace ante la imposibilidad de Notificar? La ISAPRE tiene y debe notificar al empleador o entidad encargada del pago de la pensión, si la notificación no se puede efectuarse, ya sea por que estos no son HABIDOS o bien se niegan a recibirla, la ISAPRE entregara la copia del FUN correspondiente al empleador, en la Inspección del Trabajo del domicilio del empleador y/o entidad fiscalizadora que corresponda, para el caso de los pensionados –de acuerdo a lo dispuesto en el ultimo inciso del articulo 30 de la Ley Nro dejando constancia en la sección E del FUN. O al reverso, de los hechos y motivos que han impedido practicar la Notificación. ¿Dónde se efectúa la Notificación? La notificación se efectúa en la dirección del empleador. Registrada para cada sucursal regional en donde se desempeñen los afiliados.

7 Temas Generales ¿Cómo se puede mantener Actualizados los datos del empleador? En el evento que exista un cambio de dirección de Notificación, RUT de empleador, Razón Social, encargado de Notificación o de contacto: Se debe enviar Carta dirigida a Administración Contratos ISAPRE CONSALUD S.A. (Pedro Fontova 6650, Huechuraba, Santiago). dirigido a Se debe Indicar RUT de la empresa Razón Social de la empresa Dirección y Teléfono de Contacto, RUT, Nombre y de encargado de Notificaciones. En el evento que exista un movimiento de empleados de Una razón Social a Otra, se debe detallar la nomina de empleados afectados por el cambio. ¿Cómo se pueden Informar las desvinculaciones de los empleados? Para efectos de mantener actualizada la relación de los afiliados con Los empleadores es convenientes que se Nos informe oportunamente los Finiquitos de los contratos de Trabajos. ¿Cómo hacerlo? Se debe enviar Carta dirigida a Administración Contratos ISAPRE CONSALUD S.A. (Pedro Fontova 6650, Huechuraba, Santiago). dirigido a O en , canal empresas

8 Temas Generales ¿Que se viene en las Notificaciones?
Con Fecha 20 de Mayo 2009, La superintendencia de Salud, por intermedio de la Circular IF Nro. 95, facultó a las ISAPRES, para efectuar Notificaciones Electrónicas. ¿Cómo operara? Por intermedio del Portal empresas de Podrán acceder con Clave secreta los encargados de Notificaciones de cada Empresa Podrán aceptar o rechazar las Notificaciones Publicadas Podrán guardar respaldo Digital o Imprimir los FUN. Exportar las Notificaciones a Excel u otro Formato, que les permita revisar y/o cargar directamente en los sistemas de remuneraciones

9 Formulario F.U.N.

10 Carta Fuera de Plazo.

11 Aceptación de la Notificación

12 FUN, sin firma del afiliado

13 Monto a descontar

14 Rechazo de Notificación

15 Notificación en la Inspección del Trabajo

16 7 4 1 5 7b 2 3 6 8 Notificación Electrónica CALL CENTER ISAPRE
CALL CENTER RESPONSABLE EMPLEADOR Envío de información de notificación Retiro de FUN por parte de la Isapre Notificación vía Envío convencional para los NO enrolados Notificación de rechazo o aceptación Escala en caso de no respuesta Rescate información y acuso recibo Llamada telefónica Aviso en caso de NO respuesta del empleador 1 2 8 7b 3 4 5 6 7