ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL ALEJANDRA LATAPI

EPIDEMIOLOGIA OMS estima 350 millones de casos nuevos al año. 14 a 49 años 10 veces mas riesgo de tener otra infección de transmisión sexual. Modo de transmisión fundamentalmente por relaciones sexuales. Mas de 30 microorganismos que pueden transmitirse por vía sexual.

INFECCIONES GONOCOCCICAS Neisseria gonorrhoeae INFECCIONES POR CHLAMYDIA Chlamydia Trachomatis INFECCIONES POR MYCOPLASMA Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum HERPES GENITAL Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) PAPILOMA VIRAL Virus del papiloma humano (VPH)

INFECCIONES GONOCOCCICAS

INFECCIONES POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS

INFECCIONES POR MYCOPLASMA

HERPES

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Manifestaciones clínicas y enfermedades asociadas Agente Manifestaciones clínicas y enfermedades asociadas Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) a) Hombres: exudado uretral (uretritis), epididimitis, orquitis, infertilidad b) Mujeres: crevicitis, endometritis, salpingitis, EIP, infertilidad, rotura prematura de membranas, perihepatitis C) Ambos sexos: proctitis, faringitis, infección gonocócica diseminada. d) Recién nacidos: conjuntivitis, deformación cicatrizal de la córnea y ceguera Chlamydia Trachomatis (clamidiasis) a) Uretritis no gonocócica, epididimitis, orquitis, infertilidad b) Normalmente es asintomática. c) Proctitis, faringitis, sx de Reiter d) conjuntivitis, neumonía Chlamydia Trachomatis cepas L1, L2,L3 (linfogranuloma venéreo) a) Ambos sexos: ulcera genital, inflamación inguinal (bubón), proctitis

Mycoplasma genitalium y Ureaplasma urealyticum hombres: exudado uretral Mujeres: vaginosis bacteriana, EIP VHS-1y2 (herpes genital) Ambos sexos: lesiones vesiculares y úlceras anogenitales VPH (verrugas genitales) hombres: verrugas en el pene y ano, carcinoma de pene Mujeres: verrugas vulvares, anales y cervicouterinas, carcinoma cervicouterino, carcinoma vulvar y carcinoma anal Recién nacidos: papiloma laríngeo

Clamidiasis y linfogranuloma venéreo DIAGNOSTICO Gonorrea Tinción de Gram, cultivo, prueba de anticuerpos fluorescentes. Clamidiasis y linfogranuloma venéreo Cultivo, DFA, ELISA, PCR Mycoplasma PCR Herpes Fundamentalmente clínico, estudios serológicos, inmunofluoresencia, cultivo viral, PCR, ELISA VPH Estudio serológico, PCR

INFECCIONES POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS TRATAMIENTO GONORREA Ceftriaxona 125 mg IM dosis única Ciprofloxacina 500 mg VO dosis única Ofloxacina 400 mg VO en dosis única Azitromicina 1 g VO dosis única Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por siete días Cefixime 400 mg VO dosis única. INFECCIONES POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS Azitromicina 1 g VO dosis Única *Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por siete días *Eritromicina base 500 mg VO cada 6 horas por siete días, Ofloxacina 300 mg VO cada 12 horas por siete días Levofloxacina 500 mg VO c-24 hrs durante 7 días *linfogranuloma venéreo: mínimo 3 semanas INFECCIONES POR MYCOPLASMA

HERPES VPH Aciclovir 400 mg VO tres veces al día por siete a diez días Aciclovir 200 mg VO cinco veces al día por siete a diez días Famciclovir 250 mg tres veces al día por 7 a 10 días Valaciclovir 1000 mg VO dos veces al día por siete a diez días VPH Podofilina al 0.5% en solución, aplicada con hisopos una vez al día por 3 días y periodos alternativos de no tratamiento durante seis semanas sobre las verrugas Imiquimod crema al 5%, aplicar tres veces por semana sobre las lesiones, durante 16 semanas, lavar de 6 a 10 horas después de aplicada Podofilotoxina 0.5% dos veces al día durante 3 días, seguidas de 4 días sin tratamiento repitiendo el ciclo 4 veces Crioterapia con nitrógeno líquido aplicar una vez al día una vez por semana