CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS

RED DE FRIO Conjunto de normas, actividades y procedimientos que aseguran la correcta conservación de las vacunas

MANEJO,CONSERVACION Y TRANSPORTE DE VACUNAS La vacuna no debe ser transportada por personas ajenas a la institución, ni personal sin capacitación. Cuando los conductores estén autorizados para reclamar la vacuna, estos solo se retiraran en el momento de desplazarse a su destino final, no reclamarlo antes de realizar otras actividades exponiendo la vacuna.

Debe ser trasportada preferiblemente en vehículos institucionales. El transporte se efectuara en termos autorizados y suficientes para las cantidades de vacunas solicitadas. El biológico debe solicitarse en los días y horarios estipulados por los centros de acopio.

IMPORTANCIA Garantizar la entrega de un biológico en las mejores condiciones inmunogénicas a la población susceptible, esta representa un aspecto vital para el éxito de PAI

NEVERAS

NEVERAS A NIVEL NACIONAL

NEVERAS A NIVEL REGIONAL

NEVERAS A NIVEL MUNICIPAL

NEVERAS A NIVEL LOCAL

CARACTERISTICAS DE LA NEVERAS

Las vacunas deben ser UBICADAS EN FORMA ADECUADA en el refrigerador COMO ORGANIZAR LAS VACUNAS EN LA NEVERAS Las vacunas deben ser UBICADAS EN FORMA ADECUADA en el refrigerador

Temperatura de las vacunas Las vacunas deben ser almacenadas y conservadas en todo momento, en el rango de temperatura recomendada + 2 a + 8 oC

La nevera debe limpiarse una vez al mes (parte interna y externa) y efectuar su respectivo mantenimiento preventivo cada trimestre.

Se debe retirar el bombillo de la neveras convencionales Prohibidos los alimentos en las neveras del PAI No se deben colocar ni vacunas, ni botellas en la puerta de la nevera.

CONTROL DE LA TEMPERATURA Mantener en el espacio central de la nevera un termómetro especifico para red de frió. Se recomienda los termómetros digitales de Máximo y mínimo. Verificar diariamente, mañana y tarde la temperatura y registrarla en el formulario respectivo: Ficha de registro y control de la temperatura diaria, la cual debe ubicarse en la puerta del Refrigerador.

LOS TERMOS

Termo – Caja Transportadora TIPOS DE TERMOS 8 – 10 días 15 días 14 24 RCW 12 RCW 25 12 horas 36 horas 8 LOSANI 72 horas 4 6 - 7 KST GYOSTILE Con Apertura Cerrada No de paquetes Termo – Caja Transportadora

LOS TERMOS Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fríos o agua

LOS PAQUETES FRIOS

INTERRUPCION DE LA CADENA DE FRIO Valorar la duración de la interrupción. Tomar medidas para proteger las vacunas. Mantener cerrada la nevera, para garantizar la temperatura interna al menos 2 horas. Temperaturas máximas y mínimas registradas. Aspecto físico de las vacunas. Tipo de vacunas afectadas.

PLAN DE CONTINGENCIA PARA CONSERVAR VACUNAS DURANTE CORTES DE ENERGIA Las neveras conservan el biológico por duración de dos horas. Los biológicos deben guardarse en los termos King Seller e introducirlos en la nevera (48 horas). Superando el tiempo limite se deben trasladar las vacunas a los organismos de salud que cuenten con plantas de emergencias, comenzando por VOP, FA, TV, BCG, Pentavalente, seguidos por DPT y toxoides.

En la portería de la institución o en el servicio de urgencias deben contar con los números telefónicos del equipo PAI y su respectiv@ coordinador(a).

CONSERVACION CADUCIDAD: La fecha de caducidad será siempre el último día del mes indicado en el envase. Nunca utilizar vacunas vencidas. NOTA: En todo carné deberá figurar: Tipo Biológico, número de lote, IPS vacunadora, próxima cita, Firma del vacunador (a).

Verificar de forma permanente la OPERATIVIDAD DE LA CADENA DE FRÍO CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS Verificar de forma permanente la OPERATIVIDAD DE LA CADENA DE FRÍO

POLÍTICA DE FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSIS

Política de frascos abiertos Las vacunas multidosis de VOP, DPT, Td, podrán ser utilizadas en siguientes sesiones durante 7 días como máximo.

Requisitos Mínimos No ha vencido Garantizar la conservación adecuada en red de frío de 2 - 8 grados centígrados. El septo no ha sido sumergido en agua esto garantiza la asepsia de los frascos (evitar la inmersión en agua de termos). Garantizar la utilización de técnicas asépticas en la extracción del biológico y en el caso de VOP que no haya existido contacto con mucosas Control de temperatura diaria con termómetro.

VACUNA TIEMPO DE DURACION BCG 8 HORAS PENTAVALENTE SRP - SR ANTIAMARILICA ROTAVIRUS HEPATITIS B Td - TD- TT 7 DIAS(1 SEMANA) DPT VOP INFLUENZA ESTACIONAL

Política de frascos abiertos Condición 2: Que la vacunas hayan sido almacenadas y conservadas en condiciones apropiadas de cadena de frío Condición 1: Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento

Que la tapa de jebe del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Política de frascos abiertos Condición 3: Que la tapa de jebe del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Condición 4: Que las dosis de vacuna extraídas previamente hayan sido realizadas con alto grado de asepsia No olvidarse de: Colocar la fecha y hora de apertura en el frasco de la vacuna

Administración de vacunas Jeringa exclusiva Dosis LAS VACUNAS Diluyente a usar Lugar de aplicación Vía de administración Intervalo de dosis

*Asegúrese de cargar la vacuna y dosis correcta Administración de vacunas: Dosis, Vía, lugar de aplicación y jeringa *Asegúrese de cargar la vacuna y dosis correcta *Asegúrese de administrar la vacuna respetando el intervalo mínimo indicado según el esquema *Asegúrese de administrar la vacuna en el sitio y por la vía correcta *Asegúrese de aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta

Eliminación de desechos biomédicos utilizados en la vacunación jeringas y agujas Eliminación de frascos de biológicos (residuos biomédicos) INCINERACION

CONVENCIONES AISI: Puerta de acceso al cuarto frío de acero inoxidable BCG: Bacilo de Calmette Guérin - anti tuberculosa BPM: Buenas prácticas de manufacturas DPAT: Vacuna combinada de toxoide diftérico (D), toxoide tetánico (T) y de célula incompleta contra Bordetella pertussis (P) DPT: Vacuna combinada de toxoide diftérico (D), toxoide tetánico (T) y de célula completa contra Bordetella pertussis (P) ECA: Estudio controlado aleatorio

Gracias 50

EVENTOS RELACIONADOS CON EL PROGRAMA DE VACUNACIÓN Errores programáticos: mala esterilización, uso de sustancias tóxicas, cambio de diluyentes, vencimiento, mala conservación, mala técnica de aplicación, sobredosis.

Errores programáticos Se producen por: Inadecuada conservación, manipulación, preparación y administración de la vacuna

Errores programáticos Se producen por: No utilizar UNA JERINGA Y AGUJA DESCARTABLE para cada niño a vacunar NO RECONSTITUIR la vacuna con el diluyente exclusivo para ella

NO MANIPULAR adecuada y correctamente las vacunas Errores programáticos Se producen por: NO DESECHAR las vacunas SRP, SR, BCG y Antiamarílica después de 6-8 horas de reconstituidas NO MANIPULAR adecuada y correctamente las vacunas

Errores Operacionales

ERROR OPERATIVO EFECTO PREVISTO Inyección no estéril: Reutilización jeringa Esterilidad jeringa Inadecuada Vacuna o Diluyente contaminado Utilización de vacunas liofilizadas por mas tiempo Infección VIH HB Absceso Shock Toxico Muerte Error de Constitución Diluyente incorrecto Remplazo por fármaco Efecto adverso a fármaco Vacuna Ineficaz Lugar Equivocado BCG SC DPT TD Superficial Glúteo Reacción o absceso local Daño nervio ciático Transporte y almacenamiento incorrecto Reacción local por congelación Caso omiso de CI Reacción Grave

Usar jeringas que NO ASEGUREN ADECUADA ESTERILIDAD Errores operacionales Se producen por: Usar jeringas que NO ASEGUREN ADECUADA ESTERILIDAD

Se producen por: Evitemos Errores operacionales Se producen por: GUARDAR fármacos, alimentos ú otras sustancias en el refrigerador de vacunas Evitemos

NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna

NO RETIRAR LA AGUJA después de administrar la vacuna

La refrigeradora es de USO EXCLUSIVO DE VACUNAS

Error Programático Yemen 1997 Insulina administrada a 70 infantes en lugar de vacuna DPT con 21 fallecidos Vial de Insulina OPS/OMS Vacunación Segura Viales de vacunas

FALSAS CONTAINDICACIONES Infecciones de las vías aéreas superiores con fiebre leve. Diarreas. Alergias, asma u otras manifestaciones atópicas. Prematuros Desnutrición Lactancia materna Historia familiar de convulsiones. Tto con A/B, corticoides a dosis bajas o de acción local. Dermatosis: eccemas, inf localizadas en la piel. Enf crónicas Enf neurológicas no evolutivas (parálisis cerebral, S. Down.). Historia de ictericia al nacimiento. Madre embarazada. Historia de alergia inespecífica o familiar .

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION Falsas contraindicaciones. Actitud del personal de salud: resistencia a abrir un fco por un niño o no prestan servicio. Logistica y org del servicio: desabastecimiento de vacunas, horarios y días de vacunacion, o personal ausente.