MENINGITIS

Meninges Leptomeninges: Aracnoides Piamadre Paquimeninge: -Duramadre

MENINGITIS Conocemos por meningitis la inflamación de las leptomeninges (piamadre y aracnoides). Puede ser producida por agentes infecciosos, sustancias químicas, infiltración neoplásica o trastornos inflamatorios de origen desconocido.

Meningitis Bacteriana Meningitis Viral Meningitis Micótica

Meningitis Bacteriana Bacterias Escherichia Coli Streptococcus (grupo B, agalactiae) Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus

Meningitis Viral Virus Echovirus Coxsackie A y B Enterovirus Virus de la Parotiditis Virus Herpes tipo I y II Virus de Epstein Barr Virus del HIV Virus Herpes Zoster Citomegalovirus Poliovirus

Meningitis Micótica Hongos Criptococo neoformans Candida sp Coccidioides immitis Hystoplasma capsulatum Aspergillus fumigatus

Transportados al espacio intravascular Colonizan el epitelio Plexos coroideos intraventriculares Evaden la fagocitosis Producción de citocinas Reacción inflamatoria Exudado Destruyen la pared del agente Acceden al LCR Permeabilidad de la barrera hematoencefálica Salida de proteínas al E.S. Edema vasogénico Presión intracraneal, oclusión arterias Obstrucción del flujo de LCR Isquemia infarto coma Daño y muerte celular

Manifestaciones Clínicas Fiebre Cefalea Rigidez de nuca Alteración del estado mental Nauseas Vómito Fotofobia Petequias

Métodos Diagnósticos Clínicos Anamnesis Examen físico

Signo de Brudzinski: La flexión pasiva del cuello origina flexión espontánea de las caderas y las rodillas.

Signo de Kernig: Resistencia a la extensión pasiva de la pierna a nivel de la rodilla, nos orienta en caso de haber irritación meníngea.

Paraclínicos: - Hemocultivo - Análisis del L.C.R. a) Presión de apertura b) Apariencia. c) Glucorraquia d) Proteinorraquia. e) Recuento de leucocitos. d) Técnica de Gram. e) Cultivo. f) Serología. g) Proteína C reactiva h) PCR.

Meningitis bacteriana Meningitis viral Meningitis micótica LCR Turbio Claro Tipos celulares Polimorfonucleares Linfocitos PMN, linfocitos Recuento leucocitario 1.000-5000 c/ml 50-1000 c/ml 20-500 c/ml Proteínas 100-500 mg/dl 50-200 mg/dl o normal 50-200 mg/dl Glucosa  40 mg/dl  60 mg o normal  50 mg/dl o normal Cloruro  750 mg normal Presion de apertura Elevada mínima

Paraclínicos: - Prueba de aglutinación de látex Prueba del lisado de amebocitos de Limulus Resonancia magnética Tomografía computarizada

Diagnóstico Diferencial Endocarditis Tumor intracraneal Absceso cerebral Mononucleosis infecciosa aguda Sindrome maligno neuroléptico

Complicaciones Se pueden tener las siguientes complicaciones: · ·   Convulsiones  Parálisis nervios craneales  Sordera  Déficit neurológicos focales  Hidrocefalia  Afectación cerebrovascular  Hemorragia SNC  Herniación  cerebral Retraso mental  Epilepsia  Letargo Estado de Coma Infeccion en el lugar de la punción

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